Многие женщины думают, что любая патология развития плода требует прерывания беременности. На самом деле, многие дефекты сейчас лечатся, поэтому женщина имеет право выбора: родить и вылечить малыша или сделать аборт.
Наиболее распространенные нарушения развития плода
В России врачи обязаны сообщать о нарушениях развития плода во всех случаях. Благодаря этому сбор и анализ поступающих данных помогает выявлять множественные врожденные дефекты и дает достаточно точную статистику.
Наиболее распространены расстройства развития нескольких систем:
- сердечно — сосудистой системы;
- опорно — двигательного аппарата;
- мочевыделительной системы;
- репродуктивных органов;
- пищеварительной системы
В большинстве случаев нарушение развития затрагивает только один орган, но примерно в 10% случаев это сложная (мультиплексная) аномалия. Стоит понимать, что избавиться от одной патологии гораздо проще, чем от целого комплекса. Этот момент нужно учитывать наравне с тяжестью патологии.
Что такое нарушение развития плода?
Согласно определению, врожденными аномалиями являются формальные, биохимические и функциональные пороки развития плода, которые возникают при рождении (или, возможно, у плода) или в течение нескольких месяцев после рождения.
В дополнение к генетическим причинам таких патологий необходимо обозначить внешние факторы: инфекции, плохая экология, влияние химических веществ или образа жизни матери. К сожалению, в 8 случаях из 10 точные причины появления патологий выявить не удается.
Открытый позвоночник
Это один из самых серьезных пороков развития позвоночника, спинного мозга и дорсального корешка. Результат патологии — недостаточное закрытие и повреждение позвоночного столба спинного мозга, что приводит к параличу, патологиям кишечника и мочевого пузыря и другим тяжелейшим проблемам.
Если ультразвуковое исследование четко показывает эту аномалию, то рекомендуется прерывание беременности.
Поскольку к развитию открытого позвоночника особенно предрасполагает дефицит фолиевой кислоты, гинекологи рекомендуют принимать соответствующие витамины в течение периода зачатия. Эта мера может предотвратить заболевание.
Расщелины неба и губы
Расщелина губы — «заячья губа» и «волчья пасть» — это врожденные пороки развития, которые могут возникать по отдельности или в сочетании. Играть роль в их развитии могут и экологические, и генетические факторы.
Во время развития плода твердое и мягкое небо не сливаются, поэтому развивается трещина. Из-за этого в тяжелых случаях невозможно кормить ребенка, а в дальнейшем может быть затруднена речь.
Эта патология излечима, но потребуются восстановительные операции и привлечение целого ряда специалистов: стоматологов, логопедов, хирургов полости рта и пластических хирургов. После выполнения серии операций, ребенок выглядит и чувствует себя значительно лучше, поэтому такая патология не является прямым показанием для аборта. Здесь все зависит только от выбора родителей.
Дефицит межжелудочковой перегородки сердца
Наиболее распространенное нарушение развития сердца у плода — дефицит межжелудочковой перегородки, представляющий собой отсутствие непрерывности между стенкой, разделяющей правый и левый желудочки. На каждые 1000 новорожденных этим заболеванием страдают 2-3 ребенка. В развитии дефекта играют роль генетические и внешние факторы.
В легких случаях ожидается самопроизвольное выздоровление, но большие отверстия могут увеличить нагрузку на легкие, приводить к хроническому утомлению, учащенному дыханию и плохому питанию новорожденного, развитие которого может быть поставлено под угрозу. В более тяжелых случаях может потребоваться операция.
Так как патология не относится к смертельным или калечащим, многие женщины продолжают беременность и рожают вполне здоровых детей.
Крипторхизм
Встречается у 4-6% зрелых новорожденных. При внутриутробном развитии яички должны попасть в мошонку через месяц. Невыполнение этого требования приведет к скрытой патологии. Расстройство может быть односторонним или двусторонним.
Если яичко остается в поясничном канале, ожидается самопроизвольное улучшение, в остальных случаях для предотвращения последующего бесплодия или рака требуется хирургическое вмешательство.
Патология излечима, при своевременно принятых мерах не опасна, поэтому аборт в этом случае не обязателен.
Аномальное расположение уретры
Патология неизвестного происхождения, в которой могут играть роль факторы окружающей среды. В своей самой легкой форме наружное отверстие уретры открывается на головке немного ниже нормального расположения. В наиболее серьезном случае она может располагаться, например, в мошонке.
В любом случае, это хирургическое расстройство, которое может привести к проблемам с мочеиспусканием и, следовательно, к эректильной дисфункции и бесплодию. Патология не является смертельной, но создает дискомфорт на всю жизнь. Патология не является прямым показанием для аборта.
Врожденный вывих бедра
Из 1000 живорожденных детей 1-2 обычно рождаются с вывихнутым бедром. 15% из этих детей имеют кумулятивное расстройство. В дополнение к внутриутробному нарушению развития, также влияют на развитие заболевания генетические факторы.
Дисплазии характеризуется тем, что бедро младенца не фиксируется в нужном положении, а свободно и легко перемещается. Болезнь имеет разные степени. Для излечения важны ранний скрининг и лечение, чаще операция. Проблема может быть исправлена,следовательно аборт в этой ситуации не нужен.
Сужение желудка на выходе
Причины стеноза желудка неизвестны: помимо генетических факторов, проблема может быть связана с нарушением иннервации. Расстройство характеризуется набуханием мышц вокруг выхода из желудка, что препятствует прохождению пищи через желудок в тонкий кишечник.
Поскольку питание становится невозможным, для лечения болезни необходимо хирургическое вмешательство. Некоторые женщины, узнав о такой патологии, продолжают беременность.
Врожденная косолапость
Наиболее распространенное заболевание ног, с частотой около 1-2 на тысячу случаев. Проблема вызвана внутриутробными нарушениями и генетическими причинами. Две трети детей, рожденных с этим расстройством, — мальчики.
Врожденная косолапость представляет собой дефект суставов ног. При косолапости внешний и внутренний край стопы наклонены по направлению к центральной линии, пятки и подошвы обращены внутрь. Для исправления косолапости потребуется ранняя фиксация гипсом и, в тяжелых случаях, хирургическое лечение, так как без него ребенок не сможет стоять на ногах. Аборт в данном случае не нужен.
Паховая грыжа
Врожденная грыжа встречается у 10 из 1000 новорожденных и гораздо чаще диагностируется у мальчиков. Основной симптом грыжи — обычно безболезненная эластичная выпуклость в области паха. Причина патологии — слабость мышц брюшной стенки.
Грыжа опасна тем, что через образовавшееся отверстие могут выпадать внутренние органы. Выпавшие участки могут ущемляться и перекручиваться. Наиболее опасным осложнением тазовой грыжи является обструкция, которая может привести к гибели выпавшего органа. Лечение грыжи требует хирургического вмешательства, и обычно устраняется без последствий.
Синдром Дауна
Причина синдрома Дауна — хромосомные аберрации. В 95% случаев заболевание не наследственное и заболеваемость увеличивается с возрастом матери. Синдром Дауна можно обнаружить с помощью генетического скрининга во время беременности.
Помимо особенностей строения лица и тела при синдроме Дауна, сопутствующими симптомами являются умственная отсталость, слабость мышечного тонуса и нарушения сердечно-сосудистой системы. Ожидаемая продолжительность жизни пациентов определяется тяжестью связанных сердечно-сосудистых нарушений.
Многие женщины не решаются рожать малыша с такой патологией, так как болезнь неизлечима, но некоторые пациентки все-таки продолжают беременность и успешно воспитывают детей с этим синдромом.