Бактерии во влагалище — важная составляющая часть микрофлоры каждой женщины. Их количество и соотношение меняется ежедневно.
Какие бактерии живут во влагалище
Флора влагалища состоит из 5 различных групп бактерий, среди которых преобладают синтезирующие молочную кислоту лактобактерии (Lactobacillus). Они выполняют защитную роль, \являясь важным фактором интимного здоровья.
Небольшая часть — анаэробные бактерии, относящиеся к условнопатогенной флоре. Именно они часто связаны с неприятными вагинальными симптомами, например, при кандидозе, называемом женщинами молочницей.
Все типы бактерий живут вместе и образуют микробиом влагалища. Патологические симптомы возникают, когда количество анаэробных бактерий превышает количество молочнокислых. Размножение патогенов напрямую связано со снижением местного иммунитета.
Например, исследования подтвердили, что гарднерелла (одна из патогенных бактерий, вырабатывает ферменты сиалидазы, разрушающие защитный сиалогликопротеиновый слой слизистой оболочки влагалища, и вагинолизин, создающий поры в эпителии. Это один из возможных механизмов бактериального вагиноза — заболевания, связанного с дисбалансом «хороших» и «вредных» бактерий, которые в норме находятся у любой женщины.
Причины изменения микрофлоры влагалища
Факторы риска развития вагиноза:
- несколько половых партнеров;
- чрезмерное подмывание влагалища водой или специальными средствами, нарушающими естественный бактериальный баланс за счет изменения рН слизистой;
- врожденный дефицит молочнокислых бактерий.
Также известно, что ослабляют иммунитет переохлаждение, наличие диабета и др. хронических заболеваний.
Причины вагинита у девочек:
- попадание во влагалище бактерий из кишечника из-за плохой гигиены промежности;
- химическое раздражение, возникающее из-за использования пены или мыльной ванны;
- инородное тело, например, туалетная бумага;
- сексуальное насилие.
Причины вагинита у женщин до менопаузы:
- бактериальный вагиноз: водянистые, серые выделения с неприятным рыбным запахом;
- кандидозная (грибковая) инфекция: творожистые выделения;
- трихомонадная инфекция: желто-зеленые пенистые выделения;
- инородное тело, например, забытый тампон или презерватив.
Причины вагинита у женщин после менопаузы:
После менопаузы снижается уровень эстрогенов, в результате этого слизистая оболочка влагалища становится тоньше, поэтому у неё возникает большая восприимчивость к инфекциям, вызывающим воспаление.
Снижение уровня половых гормонов может возникать после овариэктомии (удаления яичников), облучения органов малого таза и химиотерапии.
Атрофический вагинит, возникающий в постменопаузе, характеризуется сухостью во влагалище, диспареунией (болью во время полового акта) и скудными выделениями.
Плохая гигиена у неподвижных пациентов или пациентов с недержанием может привести к химическому раздражению мочой или калом.
Симптомы преобладания анаэробных бактерий во влагалище
У большинства женщин симптомы отсутствуют даже при более высоком соотношении анаэробных бактерий по сравнению с аэробными. Те, у кого есть симптомы, жалуются на:
- жидкие серовато-белые выделения;
- узнаваемый неприятный запах рыбы;
- зуд во влагалище;
- жжение при мочеиспускании.
Эти симптомы присутствуют и при других заболеваниях половой сферы. Например, жжение при мочеиспускании характерный симптом цистита, молочницы и многих половых инфекциях (ИППП).
Исследования показали, что женщины с бактериальным вагинозом чаще имеют проблемы с трубным бесплодием (нарушения в маточных трубах) и преждевременными родами.
Из-за пониженного защитного барьера слизистая оболочка влагалища становится проницаемой для других микроорганизмов. Поэтому инфекции, передающиеся половым путемВИЧ, герпес, хламидиоз, гонорея, с большей вероятностью могут вызвать заболевание.
При появлении симптомов, описанных выше, необходимо обратиться к гинекологу, который проведет медицинский осмотр и возьмет мазки из влагалища.
Лечение при избытке анаэробных бактерий во влагалище
При лечении бактериального вагиноза используются:
- пероральные таблетки метронидазол;
- крем клиндамицина, наносимый во влагалище.
Лечиться необходимо до полного излечения, что устанавливается по результатам повторных анализов мазков. Раннее прекращение терапии увеличивает вероятность рецидива бактериального вагиноза.
Диагностика вагинита
Врач во время гинекологического обследования берет образец выделений для проверки на инфекционные агенты. А также определяется РH (кислотно-щелочной баланс) влагалища, который может быть увеличен, т.е. кислотность снижена, в случае заражения бактериями или трихомонадой.
Во влагалище содержится чувствительная биосистема бактерий, нарушение которой вызывает неприятные симптомы. Новые исследования показывают, что пробиотики и другие продукты, содержащие молочнокислые бактерии, помогают поддерживать баланс полезных бактерий в организме. Поэтому гинеколог может порекомендовать такое лечение в качестве дополнительной меры.
При этом нужно понимать, что вылечиться при нарушении микрофлоры не получится — это миф придуманный производителями подобных средств. Настоящее лечение всегда состоит из специализированных препаратов. Все остальное — меры профилактики, предупреждающие рецидивы.
Эффективные профилактические меры, предупреждающие развитие вагиноза:
- не используйте дезодоранты в области влагалища;
- избегайте чрезмерной гигиены влагалища, уничтожающей полезные бактерии;
- регулярно меняйте тампоны или прокладки;
- после мочеиспускания протирайте промежность спереди назад;
- меняйте нижнее белье после плавания или тренировки.
Лечение вагинита
Вагинит лечат в зависимости от вызвавшей его причины. Хламидиоз, гонорею, трихомонадную инфекцию и другие заболевания, передающиеся половым путем, необходимо лечить одновременно с половым партнером, и следует избегать половых контактов до конца лечения.
Рекомендации по гигиене:
- подмывайте гениталии теплой водой с мылом без ароматизаторов;
- не промывайте влагалище;
- избегайте горячих ванн;
- носите нижнее белье из хлопка, избегайте стрингов и синтетики;
- не пользуйтесь влажными салфетками и ароматизированной туалетной бумагой после мочеиспускания.