Ановуляторный цикл – это цикл, во время которого отсутствует овуляция, т.е. не происходит высвобождение яйцеклетки. Причины отсутствия овуляции — заболевания яичников, гормональные нарушения.
Чтобы выявить отсутствие овуляторной фазы, можно использовать народные методы, например, измерение температуры тела. Но правильнее сделать тест на овуляцию в клинике. При ановуляторных циклах беременность невозможна, поэтому необходимо лечиться.
Ановуляторный цикл – что это такое?
Во время стадии плода, когда формируются женские органы, у девочек образуется определенное количество яйцеклеток. С момента полового созревания в каждом нормальном менструальном цикле яйцеклетки, готовые к оплодотворению (овуляции), высвобождаются в момент овуляции.
В течение одного цикла обычно созревает одна яйцеклетка. Иногда случается так, что зрелые яйцеклетки выходят одновременно из обоих яичников или напротив, циклы могут быть ановуляторными, во время которых яйцеклетки не созревают. Нарушения овуляции могут возникать при гинекологических патологиях и системных заболеваниях.
Проблема ановуляторных циклов беспокоит до 60% женщин разного возраста, но чаще отсутствие овуляции наблюдается после 40 лет, когда менструации медленно прекращаются. Но такая проблема возможна и у молодых женщин.
Единственный параметр, указывающий на отсутствие овуляции в середине цикла, — нормальная температура тела. В норме во время овуляции она повышается на несколько дней, а затем снижается до обычной. В ановуляторном цикле температура держится равномерно, так как не происходит высвобождения яйцеклетки.
К сожалению, этот параметр неспецифичный и очень лабильный, зависящий и от других факторов. Например, температура может подняться при простуде, переутомлении, воспалении, и это не будет означать наличие овуляции. Поэтому контроль температуры может рассматриваться только как дополнительный метод.
Отсутствие овуляции – симптомы
Возникновение ановуляторных циклов имеет строгую этиологию. Пациентки обычно идут к гинекологу из-за более коротких менструальных циклов. Также могут появляться сопутствующие необычные колебания температуры. Ещё одна причина обращения к врачу — бесплодие.
В любом случае ановуляция — повод для лечения. Естественными являются только ановуляторные циклы в течение нескольких месяцев после родов.
В условиях проблем с беременностью за несколько дней до ожидаемой овуляции стоит сделать тест на овуляцию. Он позволяет определить уровень лютеинизирующего гормона ЛГ в моче, концентрация которого наиболее высока непосредственно перед овуляцией.
Этот гормон влияет на механизмы, ответственные за разрыв фолликула Граффа и высвобождение яйцеклетки. Анализ на овуляцию, также называемый тестом на фертильность, позволяет определить, фертильные дни или их отсутствие.
Можно ли забеременеть?
Женщины детородного возраста, пытающиеся забеременеть, должны следить за состоянием организма. При отсутствии желанного зачатия нужно идти к врачу.
Означает ли отсутствие овуляции бесплодие? Ановуляторные циклы конечно же могут быть причиной невозможности забеременеть. При бесплодии важно диагностировать причину отсутствия овуляции и лечиться. Часто такая проблема разрешима.
Если ановуляция неизлечима, то в случае ановуляторных циклов единственный выход — репродуктивные технологии.
Ановуляторные циклы – причины
Причины ановуляторных циклов разнообразны.
Ановуляторные менструальные циклы могут быть вызваны факторами, связанными с работой центральной нервной системы – нарушением функционирования гипоталамо-надпочечниковой-яичниковой оси. Эти органы секретируют гормоны, стимулирующие созревание яйцеклеток. Причина таких расстройств — стресс и значительная психическая нагрузка, заболевания (например, опухоль) и гиперпролактинемия (повышенная выработка пролактина из-за других патологий), отвечающая за вторичную аменорею.
У женщин после тяжелых хирургических родов, во время которых происходит обильное кровотечение из половых путей, происходят органические изменения, что приводит к гормональным нарушениям и негативно сказывается на психикек.
Причиной отсутствия овуляции могут быть заболевания щитовидной железы. Колебания гормонов щитовидной железы тесно коррелируют с регуляцией фертильности женщины. В случае эндокринных заболеваний необходимо соответствующее лечение. Отсутствие терапии приводит к ухудшению симптомов со стороны всех систем организма.
Также может быть причиной ановуляторных циклов чрезмерная выработка андрогенов (мужских гормонов). В этом случае концентрация женских половых гормонов снижается, что приводит к коротким и нерегулярным менструальным циклам и затруднению роста, созревания и высвобождения яйцеклетки.
Не редкость ановуляторные циклы, вызванные лекарственными средствами — антигистаминными и противорвотными. Сильное действие психотропных препаратов угнетает физиологические процессы, происходящие в яичнике, в результате чего гасится овуляция.
Заболевания яичников и ановуляторные циклы
Причиной появления цикла без овуляции могут быть заболевания яичников.
- Отсутствие овуляторной фазы часто наблюдается у женщин после воспаления придатков и малого таза.
- Причиной отсутствия овуляции может быть любое хирургическое вмешательство на яичниках.
- Кисты, опухоли, фибромы яичника изменяют структуру органа, в связи с чем нарушается созревание яйцеклетки и ее высвобождение.
- То же самое относится и к синдрому поликистозных яичников, при котором наблюдается повышенное количество фолликулов в яичнике и чрезмерная андрогенизация (повышенная секреция мужских гормонов). Это приводит к ослаблению выработки женских гормонов, а фолликулы яичников, хотя и накапливаются в больших количествах, не участвуют в овуляции.
Мало того, что циклы при поликистозе нерегулярны, но они также неэффективны, потому что во время овуляции не происходит высвобождения яйцеклетки из фолликулов, присутствующих в яичниках. Это одна из причин бесплодия. Женщинам, борющимся с проблемой синдрома поликистозных яичников, назначается гормональное лечение, которое часто — обязательный этап в случае желания женщины иметь детей.
Циклы без овуляции – лечение
Каждую женщину с диагнозом ановуляторных циклов следует лечить индивидуально, а лечение должно быть адаптировано к потребностям, физическому и психическому состоянию организма. При выборе метода лечения гинеколог учитывает возраст пациентки, сопутствующие заболевания и желание иметь детей. В случае органических изменений стоит рассмотреть хирургическое лечение и иссечение патологической структуры.
Фармакотерапия также подбирается индивидуально. Ановуляторные циклы затрудняют беременность, поэтому важно знать причину этого состояния. Один из терапевтических вариантов — гормональное лечение, используемое, в том числе, при синдроме поликистозных яичников. Регуляция гормонального баланса позволяет поддерживать цикличность менструаций через равные промежутки времени и влияет на созревание яйцеклеток и их высвобождение из фолликулов в середине цикла, во время овуляции.
Если фармакологическое лечение недостаточно, и имеются органические изменения репродуктивных органов, назначается хирургическое лечение в лапароскопической форме. Таким образом, причина ановуляторных циклов может быть сразу проверена и, по возможности, устранена.
Очень важны позитивный настрой и желание лечиться. Психологический фон в данном случае крайне важен, а улучшение эмоционального состояния — неотъемлемый элемент терапии.