Меню Закрыть

Барьерные методы контрацепции

Барьерные методы контрацепции 1

Наиболее распространенным способом предупреждения нежелательной беременности является барьерная контрацепция. Их суть действия заключается в создании препятствия для попадания сперматозоидов в полость матки механическим или химическим путем.

Популярность барьерных методов контрацепции обусловлена их доступностью, удобством эксплуатации и практически полной безопасностью.

Классификация

Барьерные методы контрацепции принято разделять на два вида:

  • механические – презервативы (женские и мужские), диафрагмы, колпачки, губки;
  • химические – спермициды.

С целью повышения эффективности возможен и комбинированный способ, представляющий собой сочетание механических средств с медикаментозными.

Механические барьерные методы основаны на предотвращении любого контакта сперматозоидов с яйцеклеткой, в то время как химические воздействуют на активность самого эякулята. Особенно популярен такой вид контрацепции среди молодых людей, еще только вступающих в половую жизнь.

Преимущества и недостатки

Главными преимуществами барьерной контрацепции являются отсутствие вредного влияния на организм, в отличие от гормональных противозачаточных средств, и защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), в том числе от ВИЧ. Перечень достоинств таких контрацептивов также включает:

доступность – их можно свободно купить в любой аптеке;

  • относительно низкая стоимость;
  • не требуют предварительной консультации врача перед использованием (большинство средств);
  • простота и удобство в эксплуатации;
  • не влияют на репродуктивную функцию;
  • в основном не имеют противопоказаний и могут использоваться после аборта, накануне стерилизации, при наличии противопоказаний к средствам оральной контрацепции, в период кормления грудью (они не оказывают влияние на объем и качество молока) и т.д.

Существенным недостатком барьерных методов контрацепции является их относительно низкая эффективность – около 85%. Также их несовершенство обусловлено рядом факторов: возможностью возникновения аллергической реакции на материал или компоненты (латекс, резина и т.д.), необходимостью прерываться в процессе полового акта для начала использования и наличием побочных эффектов и противопоказаний для некоторых средств.

Презерватив женский

Женский презерватив (фемидом) – не самое популярное средство контрацепции, как минимум, потому, что многие вообще не знают о существовании такового. Внешне он схож с мужским, однако отличается от него особой конструкцией. Фемидом представляет собой полиуретановую или латексную трубку с гибкими кольцами на концах, предназначенную для введения во влагалище. Размеры контрацептива составляют 16,3-18,3 см в длину и 7,6-8,3 см в диаметре. Согласно исследованиям, фемидомом пользуются около 2% женщин в мире.

Женские презервативы обладают множеством плюсов. Они тонкие, устойчивы к повреждениям и сохраняют чувствительность во время полового акта. Фемидомы подходят даже тем, кто страдает аллергией на латекс. Негативное влияние на женское здоровье, как и побочные эффекты, отсутствует. Он незаменим в случае нестабильной эрекции у партнера, поскольку не спадет, как в случае с мужским презервативом. К тому же, внешнее кольцо может оказывать дополнительное стимулирующее воздействие на клитор, а внутреннее – на головку полового члена.

Появлению отрицательных отзывов от женщин способствовали ряд причин:

  • стоимость значительно выше, чем у мужского презерватива;
  • для успешного введения фемидома во влагалище требуются навыки и опыт;
  • может вызвать дискомфорт в процессе ввода и болезненные ощущения во время полового акта (жалоба от 50% женщин);
  • у 30% женщин возникли раздражение, зуд и жжение;
  • требует использования лубриканта, поскольку естественная смазка женщины не будет попадать внутрь фемидома;
  • доставляет неудобство женщинам с чувствительными половыми губами, поскольку внешнее кольцо лежит поверх них;
  • возможно соскальзывание внешнего кольца во влагалище;
  • требует внимательности, чтобы половой член не скользил между ним и стенкой влагалища;
  • вид внешнего кольца может вызвать у партнера психологический дискомфорт и снизить эрекцию.

Эффективность фемидомов полностью зависит от пользователя и колеблется от 79% до 95%. Лишь при неукоснительном и правильном применении этого средства контрацепции риск нежелательной беременности снижается к минимуму.

Важно! Именно презерватив (как женский, так и мужской) является единственным средством контрацепции, способным защитить от ЗППП.

Как пользоваться

Установка женского презерватива схожа с введением тампона. Важно перед использованием осмотреть фемидом на предмет повреждений и дефектов. Порядок действий следующий:

  • занять удобное положение (лежа, на корточках или подняв одну ногу) и расслабиться;
  • сжать кольцо закрытого конца презерватива и ввести его во влагалище. Указательным пальцем нужно протолкнуть его до предела, где кольцо развернется и фемидом зафиксируется;
  • проверить расположение внешнего кольца: оно должно покрывать половые губы.

Находиться во влагалище фемидом может до 10 часов. Это также можно считать достоинством средства, ведь при введении его заранее до полового акта отсутствует необходимость прерываться в процессе. Совершать все манипуляции с женским презервативом нужно аккуратно, поскольку он гораздо тоньше мужского.

Важно правильно не только его надеть, но и извлечь. Вытянуть презерватив нужно сразу после полового акта. Для этого необходимо взяться за внешнее кольцо, перекрутить его, чтобы сперма не пролилась, а затем медленно и аккуратно извлечь презерватив.

Актуально! Не допускается использование мужского и женского презервативов одновременно. Такое действие приведет не к двойной защите, а лишь к повреждению обоих средств.

Презерватив мужской

Мужской презерватив является самым распространенным средством контрацепции. Причем это единственный метод предохранения, которые могут использовать мужчины (кроме стерилизации). Презерватив представляет собой оболочку, надеваемую на эрегированный член во время полового акта. На конце оболочки расположен так называемый резервуар, в который собирается сперма после эякуляции. Обычно материалом для изготовления презерватива служит латекс, полиуретан или силикон. Его длина составляет 15-20 см, диаметр 2,5-3,5 см, а толщина 0,03-0,7 мм.

Он удобен в использовании, недорогой и высокодоступный. Для него характерен и ряд недостатков:

  • снижение чувствительности у обоих партнеров во время полового акта;
  • латексные презервативы нельзя использовать с лубрикантом на масляной основе (может привести к их повреждению);
  • при неправильном использовании может слезть или порваться;
  • возникновение аллергии на латекс.

Презерватив может быть обработан спермицидной смазкой. При разрыве или повреждении презерватива она способна нейтрализовать сперматозоиды, защитив от беременности.

При каждом половом контакте необходимо использовать новый презерватив. Причем надевать его нужно перед началом полового акта, а не только накануне эякуляции. В противном случае защита от ЗППП и нежелательной беременности практически отсутствует. Инструкция по эксплуатации мужского презерватива проста:

  • раскрыть упаковку и проверить целостность средства. Необходимо быть осторожным, чтобы в процессе не повредить его ногтями, зубами и другими острыми предметами;
  • поместить свернутый презерватив на головку полового члена в эрегированном состоянии;
  • зажать резервуар пальцами, выдавив из него воздух;
  • удерживая презерватив за конец, расправить его вниз до основания пениса.

Рекомендуется использовать презервативы, соответствующие размеру полового члена, чтобы они не сползали и не рвались. Если у мужчины не обрезана крайняя плоть, то ее необходимо сдвинуть вниз с головки пениса перед надеванием презерватива. При извлечении полового члена из влагалища нужно придерживать средство за кольцо на его основании.

Интересно! В 2007 году немец Ян Краузе представил миру новый вид презервативов – жидкий.

Он представляет собой латекс в жидком состоянии, находящийся в баллончике. Перед половым актом он наносится на эрегированный половой член. В течение 1-2 минут он застывает, после чего можно приступать к процессу. Главным преимуществом жидких презервативов является то, что они могут быть любого размера, подстраиваясь под анатомическое строение полового члена конкретного мужчины. Высокая стоимость, долгое время застывания и проблема резкого шипения распылителя – основные проблемы, препятствующие его развитию дальше пробного образца.

Существует и женский жидкий презерватив в виде нано-серебряного криптоморфического пенного спрея, создающего во влагалище мембрану после нанесения. Она защищает от нежелательной беременности и ЗППП, а также выступает в качестве дополнительной смазки. Пока продажа такого презерватива осуществляется только в Китае.

Диафрагма

Диафрагма (влагалищный пессарий) является женским барьерным методом контрацепции. Она представляет собой резиновый или латексный куполообразный колпачок с гибким ободком. В его основании находится металлическая пружина, плотно завернутая в слой латекса. Диафрагма вводится во влагалище за полчаса-час до полового акта так, чтобы купол закрывал шейку матки и, тем самым, препятствовал попаданию сперматозоидов. Особенностью такого средства контрацепции является многоразовое использование. Ввиду индивидуальных отличий женского организма размерный ряд диафрагм включает 12 вариантов – от 5 до 10,5 см.

Западные специалисты рекомендуют использование их обязательно в сочетании со спермицидами, что позволит повысить противозачаточный эффект.

Различают несколько видов влагалищного пессария в зависимости от формы пружины:

  • плоский – для нерожавших девушек (вводится легко);
  • спиральный – от 5 до 9,5 см (для введения требуются навыки и опыт, а также специальные пластмассовые щипцы);
  • с широкой перемычкой и дугообразные – подразумевают использование спермицидов.

Помимо перечисленных достоинств, диафрагма также снижает риск развития шейки матки.

Перечень минусов этого контрацептива внушительный:

  • требует консультации врача для подбора в зависимости от объема влагалища и величины шейки матки;
  • не защищает от ЗППП;
  • возникновение аллергии на латекс или спермициды;
  • нельзя использовать во время менструации;
  • нельзя пользоваться чаще 3-4 раз в неделю;
  • требует особого ухода;
  • вызывает дискомфорт во время введения и извлечения;
  • повышает риск развития воспалительных процессов;
  • может вызвать раздражение, зуд, жжение, отечность слизистой оболочки влагалища;
  • зачастую ощущается обоими партнерами во время полового акта.

Использование диафрагмы запрещается в случаях:

  • беременность будет опасна для жизни женщины;
  • послеродовой период (3 месяца);
  • боли в промежности и во влагалище во время полового акта;
  • инфекционно-воспалительные заболевания половых органов и мочевого пузыря;
  • аллергия на материал, из которого изготовлена диафрагма;
  • аномальное развитие половых органов;
  • после аборта или выкидыша (месяц);
  • наличие в анамнезе синдрома токсического шока;
  • период менструации;
  • нарушение менструального цикла.

Диафрагме требуется замена, если во время использования ощущается боль или дискомфорт, при колебаниях веса более чем на 4 кг, а также после родов, абортов и выкидышей, т.е. при изменении размеров шейки матки.

Как пользоваться

Установка влагалищной диафрагмы включает несколько этапов:

  • опорожнение мочевого пузыря и тщательное мытье рук;
  • проверка диафрагмы на повреждения и дефекты;
  • нанесение спермицидного крема в полусферу диафрагмы (при его использовании);
  • сжатие диафрагмы между большим и указательным пальцем куполом вниз и ее введение во влагалище. Она должна зафиксироваться на стенках свода влагалища, закрыв собой шейку матки. Может быть выбрано любое удобное положение: лежа, на корточках или подняв одну ногу.

Об успешном введении средства будет говорить отсутствие дискомфорта и неудобств. После полового акта диафрагму необходимо извлечь минимум через 7-8 часов, не более 24 часов. Удаление контрацептива выполняется путем потягивания пальцем за передний край диафрагмы.

Особенности ухода

После использования диафрагму необходимо промыть с мылом без отдушки в теплой воде, высушить и положить в специальный футляр. Место хранения должно быть сухим и прохладным, а также не подвергаться попаданию прямых солнечных лучей.

Недостаточный уход и долгое ношение изделия провоцирует размножение патогенной микрофлоры. Это приводит к инфекционному осложнению – кольпиту (воспалению влагалища). Длительная эксплуатация опасна развитием инфекционно-токсического шока, способного привести к летальному исходу. Такие случаи крайне редки при соблюдении всех всех правил использования и ухода.

Запрещается кипятить контрацептив. В противном случае все защитные свойства латекса исчезнут. Не следует использовать дезинфектор, средства на масляной основе и тальк для поддержания чистоты, поскольку все это приведет к повреждению диафрагмы. При длительном хранении средство может потерять цвет, но на его защитную функцию это никак не влияет. Большинство диафрагм может использоваться около года.

Колпачок

Шеечный (цервикальный) колпачок имеет лишь небольшие отличия от диафрагмы. Он представляет собой латексную или силиконовую чашу (реже – металлическую или пластиковую). В отличие от влагалищной диафрагмы диаметр шеечного колпачка значительно меньше. Использовать его также рекомендуется в сочетании со спермицидами. На шейке матки колпачок удерживается за счет своеобразного присасывающего эффекта.

Важно! Как и в случае с диафрагмой, колпачок нельзя подбирать самостоятельно. Это может сделать лишь врач после гинекологического осмотра.

Существует три вида шеечного колпачка:

  • Прентифа – самая популярная модель. Главное ее преимущество – устойчивость. Изделие характеризуется высоким уровнем примыкания к шейке матки. Выпускается в трех размерах: 2,1 см, 2,5 см и 3,3 см;
  • Вимуля – подходит девушкам с нестандартным размером или с асимметричным расположением шейки матки. Такой колпачок закрывает собой не только шейку, но и прилегающую к ней часть влагалища. Также выпускается в трех размерах: 4,2 см, 4,8 см и 5,4 см;
  • Думаса – колпачок в виде неглубокого мягкого купола с утолщенным краем. Он используется для любых размеров шейки матки и при ее выраженных рубцовых изменениях. Имеет наибольший диаметр среди остальных.

Особенности использования, ухода и хранения, преимущества и недостатки, а также противопоказания такие же, как для влагалищных диафрагм.

Губка

Противозачаточная губка является относительно новым средством на рынке контрацептивов. Она представляет собой одноразовое вагинальное средство, сочетающее в себе механизмы барьерной защиты и воздействия спермицидов. Аналогом служат противозачаточные тампоны.

Губка внешне напоминает грибную шляпку – имеет небольшое углубление и нейлоновую петлю сверху. По структуре это изделие из губчатого вещества синтетического (полиуретана) или биологического (морская губка) происхождения. Оно пропитано спермицидным веществом и коллагеном. При этом губка насыщена кремом и очень удобна в использовании. Дополнительный плюс – не требует консультации врача перед использованием.

Как пользоваться

Противопоказания к применению у контрацептивной губки такие же, как у диафрагмы и колпачка. Кроме одного – запрещается использование средства во время беременности и кормления грудью.

Порядок введения губки имеет некоторые особенности:

  • тщательно вымыть руки;
  • смочить губку водой для активации защитных веществ;
  • отжать изделие и занять положение лежа;
  • двумя пальцами ввести губку во влагалище, протолкнув по задней стенке до шейки матки.

После введения изделие нужно отпустить, чтобы оно покрыло шейку матки. При этом следует проверить, что пальцу доступна нейлоновая петля для извлечения губки из влагалища.

Важно! Вводить средство необходимо за 10 минут до полового акта, иначе спермицидный эффект снижается. Внутри изделие должно находиться не более 24 часов.

Изредка противозачаточная губка может вызывать побочные действия и осложнения:

  • аллергия;
  • местное раздражение: сыпь, зуд, жжение и сухость во влагалище;
  • возникновение/рецидив вагинального кандидоза;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • общие симптомы: головная боль, слабость, головокружение, тошнота и рвота.
  • Крайне редко возникает опасность развития анафилактического шока.

Спермициды

Спермициды являются химическим барьерным методом контрацепции. Они нейтрализуют действие эякулята, уничтожая или парализуя сперматозоиды. Активными веществами этих контрацептивов являются ноноксинол-9, октоксилон, хлорид бензалкония и менфегол.

Существуют следующие формы спермицидов:

  • вагинальные суппозитории;
  • пены и желе;
  • пенящиеся свечки;
  • пенящиеся таблетки;
  • растворимые пленки;
  • губки.

Важно! Специалисты рекомендуют использовать спермициды в сочетании с другим методом контрацепции (презерватив или оральный контрацептив) из-за относительно низкой эффективности.

Главными достоинствами спермицидов являются доступность и простота в применении, возможность использования беременным и кормящим грудью, отсутствие влияния на гормональный фон, оказание увлажняющего воздействия при недостатке естественной смазки. Теоретически спермициды снижают риск ЗППП, поскольку активные вещества способны оказывать разрушительное действие на возбудителей этих болезней. Однако на практике эффективность достаточно низкая, поэтому полагаться в этом вопросе на спермициды не следует.

Среди недостатков этого метода контрацепции выделяют:

  • дискомфорт во время полового акта (особенно при использовании пенящихся средств);
  • могут оставлять следы на белье и иметь запах;
  • возможно раздражение, аллергия;
  • требует использования за 10-25 минут до полового акта, что нередко снижает остроту ощущений.

Как используется

Каждый половой акт требует введение новой дозы средства, даже если прошло около 2-5 минут. Общая инструкция использования спермицидов:

  • перед введением тщательно вымыть руки;
  • таблетки и свечи вводить сразу после извлечения из упаковки к самой матке вдоль задней стенки влагалища, после чего лучше полежать 10-15 минут;
  • при нанесении пены, геля или крема вначале нужно встряхнуть флакон, заполнить и ввести аппликатор глубоко во влагалище. Затем выдавить все содержимое. После этого аппликатор помыть в воде с мылом;
  • пленка вводится как можно глубже во влагалище, после чего необходимо 15 минут для ее растворения. Спустя час ее противозачаточная функция резко снижается.

Использование спермицидов сразу после незащищенного полового акта бессмысленно, ведь скорость движения сперматозоидов очень высока. Нельзя принимать душ около 6 часов, потому что мыло убивает контрацептивные свойства некоторых компонентов спермицидов. Однако, некоторые гели для интимной гигиены такого действия не оказывают.

Важно! При наступлении беременности после использования спермицидов высока вероятность рождения больного ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Call Now Button