Выделения из влагалища присутствуют всегда. Обычно они состоят из транссудатов (воды), цервикальной слизи, мертвых эпителиальных клеток, бактериальной флоры, электролитов и других ингредиентов.
Типы выделений различаются по количеству, цвету, консистенции и запаху. Количество и характеристики выделений меняются под действием гормонов — в зависимости от возраста женщины и стадии менструального цикла.
Белые выделения не являются поводом для беспокойства, если они не обильны, без запаха или комков и не имеют сопутствующих симптомов — раздражения, зуда, жжения слизистых оболочек или дизурии (болезненного мочеиспускания).
Виды нормальных белых выделений:
- эластичные молочно-белые или прозрачные выделения (при овуляции и как признак сексуального возбуждения);
- обильные, густые, рассыпчатые выделения от белого до бледно-желтого цвета (при беременности);
- густые сливочно-белые выделения (перед менструацией).
Выделения являются нормальными до тех пор, пока у них нет запаха и они не сопровождаются другими симптомами вагинальных инфекций (вагинальный зуд, отек, жжение во время полового акта или мочеиспускания, боль, сыпь и покраснение в области половых органов). Одной из причин внезапных и обильных выделений может быть стресс.
Известный английский врач Джеки Шеррард и его коллеги провели научное исследование, опубликованное в журнале International Journal of STD & AIDS, в котором подчеркивается следующее: «Три наиболее распространенных инфекции, связанные с необычными выделениями из влагалища — бактериальный вагиноз, трихомониаз и кандидоз, из которых Трихомониаз — инфекция, передающаяся половым путем. Необходимо изучить клинические данные этих инфекций и объяснить диагнозы, чтобы дать рекомендации по лечению этих инфекций».
Когда беспокоиться о белых выделениях?
Густые и бугристые белые выделения
Наиболее часто встречающиеся — густые, комковатые и творожистые белые выделения без запаха. Это признак грибковой инфекции или кандидоза. Имеет и другие симптомы вагинальной инфекции: раздражение, зуд, чувство жжения в области половых органов, отек вульвы (vulva), боль во время полового акта.
Согласно исследованиям клиники Майо — одним из крупнейших медицинских и исследовательских центров в мире (штат Миннесота, США), эта инфекция поражает трех из четырех женщин хотя бы раз в жизни. Можно, конечно, избежать этого, следя за гигиеной влагалища, поддерживая чистоту и сухость половых органов и собственный иммунитет.
Если женщина принимает антибиотики, есть вероятность, что лекарство «убьет» и полезные вагинальные бактерии, сдерживающие развитие кандиды. В результате чего грибок будет усиленно размножаться и возникнет инфекция. Поэтому рекомендуется использовать пробиотики для поддержания нормальной микрофлоры влагалища во время приема антибиотиков.
Выделение неприятного запаха
Это один из симптомов бактериального вагиноза, указывающего на дисбаланс между уменьшенным количеством лактобацилл и анаэробных бактерий, особенно Gardnerelle vaginalis.
Gardnerella vaginalis обычно присутствует в небольших количествах во влагалищной флоре, но в больших количествах вызывает воспаление, которое может быть симптоматическим или бессимптомным.
При симптоматическом воспалении наблюдаются выделения сероватого или молочного цвета, неприятный запах рыбы, усиливающийся после менструации и полового акта.
Из-за дисбаланса микрофлоры влагалище не всегда сильно раздражается, поэтому зуд и жжение могут отсутствовать. Бактериальный вагиноз может быть или не быть заболеванием, передающимся половым путем. Лучший способ предотвратить это — поддерживать низкий уровень (кислый) pH влагалища или поддерживать нормальное количество лактобацилл. В случае заражения лечится антибиотиками (системными, местными или комбинированными).
Редкие белые выделения с пенистой жидкостью
Этот тип выделений может иметь несколько цветов: белый, желтый или зеленый. Выделения обильные, с неприятным запахом, вульва красная и опухшая. Также могут присутствовать зуд, болезненное мочеиспускание или болезненный половой акт. Причина этого состояния — влагалищная трихомонада. Эта инфекционное заболевание, передающееся половым путем, возникающее самостоятельно или сопровождает другие заболевания, передающиеся половым путем.
Отсутствие лечения может привести к ряду осложнений, в том числе к бесплодию, поскольку оно часто является фактором передачи воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Помимо описанных явлений, поводом для беспокойства может быть любое резкое изменение выделений.
Выделения во время менструального цикла
Сразу после менструации выделения могут быть коричневатыми и густыми. Им цвет придают остатки крови.
После окончания кровотечения выделения отсутствуют или умеренные, густые и белые.
В следующие несколько дней, по мере приближения к овуляции, выделения становятся более жидкими, более обильными и имеют цвет от белого до бело-желтого.
Во время овуляции выделяется обильная, прозрачная, эластичная слизь (как яичный белок). После овуляции выделения молочно-белые. Перед менструацией — более густые, белые.
Белые выделения при беременности
Во время беременности тело претерпевает различные изменения, и, безусловно, они наиболее заметны в области влагалища. В течение этого девятимесячного периода женщины часто сталкиваются с белыми выделениями без запаха, причина которых — нормальные гормональные изменения уже в первые несколько недель беременности. Белые выделения не только подтверждают сбалансированность и правильность микрофлоры влагалища, но и защищают его от ряда вредных микроорганизмов. Они безвредны и не требуют лечения.
Единственная проблема, которую может вызвать этот тип выделений, — это их количество, которое иногда бывает обильным и создает трудности для женщин.
Когда выделения меняют цвет, становятся очень густыми или вызывают различные болезненные симптомы (например, жжение, болезненное мочеиспускание, зуд), весьма вероятно, что это симптомы разных типов вагинальных инфекций. В этом случае надо немедленно обратиться к гинекологу, чтобы вовремя начать лечение.
Перименопауза
Изменения уровня гормонов у женщин, находящихся в перименопаузальном периоде жизни, могут быть причиной аномальных выделений из влагалища. Однако чаще всего перименопауза вызывает отсутствие выделений. Эпителий влагалища истончается, гликоген и количество лактобацилл уменьшаются, а pH повышается. Помимо описанных изменений и сухости, влагалище более подвержено инфекциям, которые в зависимости от причины изменяют количество, цвет и запах выделений с дополнительными симптомами (зуд, болезненное мочеиспускание, болезненный половой акт и т. д.).
Как помочь себе при обильных выделениях?
Желательно не использовать тампоны, так как они могут занести новые бактерии во влагалище, необходимо носить хлопковое нижнее белье и регулярно менять ежедневные прокладки. Следите за тем, чтобы область влагалища была чистой и сухой. Кроме того, обратите внимание на средства, которыми пользуетесь для мытья интимной зоны. Избегайте ароматизированных моющих средств.
Поддерживайте высокий уровень лактобацилл.
Хотя кажется, что выделения из влагалища очень легко распознать и лечить, на практике все обстоит иначе.
Многие женщины до сих пор стесняются признать, что у них есть проблемы с обильными выделениями, имеющими неприятным запах и необычный цвет. Даже если они осознают, что что-то не так.
Важно вовремя обратиться к гинекологу. Во время гинекологического осмотра врач проведет необходимые анализы и на основании полученных данных проведет адекватную терапию.