В период с 13 до 40 недель плод полностью формируется и готовится к родам.
13-16 неделя беременности
В этот период беременности плод значительно увеличивает свой вес — с 25 до почти 100 г, и рост — с 7 до 12 см. Меняются пропорции тела: голова — до сих пор доминирующая — становится меньше по сравнению с остальной частью тела. Глаза и уши развиваются, шея удлиняется и подбородок больше не касается груди.
Основные события в этом периоде:
- Сердце ребенка прокачивает около 2,5 литров крови в час и сжимается вдвое чаще, чем у взрослого.
- Появляются волосы в области бровей и ресниц, развиваются ногти на руках и ногах. Начинают развиваться голосовые связки.
- Щитовидная железа начинает вырабатывать гормоны.
- На коже, которая все еще очень прозрачна, и поэтому через которую просвечивают кровеносные сосуды, образуются тонкие волосы, называемые эмбриональными — лануго. Начинается образование подкожного жира.
Наружные половые органы уже хорошо развиты, и опытный врач ультразвуковой диагностики может попробовать распознать пол.
Ребенок уже может сосать и глотать. Он делает дыхательные движения в груди, но вместо того, чтобы вдыхать и выдыхать, он отсасывает небольшое количество амниотической жидкости. Объем околоплодных вод в конце 16-й недели составляет около 175 мл. Все питательные вещества уже проходят через плаценту.
17-20 неделя беременности
Увеличивается двигательная активность ребенка — описано 17 типов движений плода! Количество эпизодов икоты уменьшается. Появляются внезапные разгибательные движения всех конечностей и растягивающие движения. Меняется силуэт тела, который становится все более похожим на силуэт человека.
- Нервные клетки образуются в мозговых центрах, отвечающих за распознавание вкуса, запаха, звука, света и осязания.
- В кишечнике начинает скапливаться осадок, состоящий из отслоившихся клеток, кишечных выделений и проглоченной амниотической жидкости.
- Скелетная система, в основном состоящая из хряща, превращается в кость.
- Сердце уже хорошо развито и может быть оценено с помощью ультразвука.
- Легкие еще развиваются, формируются фолликулы.
- Голосовые связки уже сформированы.
- Отпечатки пальцев сформированы.
- В яичниках женских плодов уже есть все яйцеклетки (6 миллионов).
Плод становится способным реагировать на звук. Он показывает чередующиеся периоды сна и бодрствования, как у новорожденного ребенка, и занимает для себя наилучшее положение в матке. На нервах образуется миелиновая оболочка, которая обеспечивает правильную передачу нервных импульсов.
Антитела класса IgG, вырабатываемые иммунной системой матери в ответ на предыдущие вирусные инфекции, проходят через плаценту к плоду, что защитит новорожденного ребенка от многих болезней в возрасте до 6 месяцев.
Ребенок глотает амниотическую жидкость и вырабатывает мочу. Почти у каждого плода мочевой пузырь можно визуализировать с помощью ультразвука.
В конце этого периода на коже ребенка начинает появляться смазка плода (vernix caseosa).).
Вес ребенка почти удваивается и составляет около 300 г. В это время большинство женщин, особенно те, которые рожают повторно, уже начинают чувствовать движения своего ребенка.
21-24 неделя беременности
Двигательная активность плода не ослабевает, но движения становятся все более скоординированными. Наиболее распространенными являются изгибные движения головы назад и лицевые движения, связанные с сосанием. Улучшается координация рук. Периоды сна и бодрствования становятся четче. По мере накопления подкожного жира кожа перестает быть очень прозрачной.
Важнейшие события:
- Происходит быстрое развитие мозга. Появляется чувство осязания. Считается, что в этот период ребенок начинает чувствовать болевые раздражители.
- Веки все еще закрыты, но плод уже отличает тьму от света. Глаза уже хорошо развиты, появляются быстрые движения глаз.
- Язык хорошо развит, сформированы вкусовые рецепторы и потовые железы.
- У плодов женского пола матка и яичники уже находятся в своем окончательном положении. У мальчиков подходит к концу первая фаза опускания яичек в брюшную полость, но весь процесс закончится только на 35 неделе беременности.
- Начинается производство лейкоцитов. Развиваются легкие, появляются легочные пузыри, и начинается производство сурфактанта, вещества, которое позволяет дышать после рождения.
- На голове растут настоящие волосы.
- Ребенок проглатывает все больше амниотической жидкости, вкус которой может зависеть от питания матери.
В конце этого периода ребенок весит около 600 г и имеет длину 30 см — измерение в этот период относится ко всему телу ребенка, то есть от головы до ног. Малыш уже имеет 15%-ный шанс на выживание вне матки.
25-28 неделя беременности
Увеличение массы тела в основном связано с увеличением мышечной и костной массы. Мышечный тонус улучшается. Быстрорастущий мозг заканчивает в 26 недель формирование важных нервных путей, которые передают сенсорные и двигательные импульсы от глаза, уха, мышц или кожи к коре головного мозга. На поверхности коры запускается процесс формирования бороздок и борозд.
- Развивается сосательный рефлекс. Плод обладает способностью формировать кулак и захватывать объект.
- Глаза открываются и закрываются, но сетчатка только начинает формироваться. Наблюдается активность мозга, связанная со слухом и светом.
- Реакция на звук становится все более и более постоянной, так как в конце этого периода нейронная сеть, ответственная за передачу импульсов от уха, завершена. Ребенок слышит и отвечает на голос матери.
- Легкие еще развиваются, образуются альвеолы, увеличивается выработка сурфактанта.
- Брови и ресницы очень хорошо видны. Волосы на голове все еще растут.
В конце 28-й недели ребенок весит 1200 г и имеет размеры около 38 см.
Каждый день вынашивания в этом периоде значительно увеличивает шансы на выживание в случае преждевременных родов.
29-32 неделя беременности
В течение этого месяца масса тела плода увеличится вдвое: с 1200 до 1850 г. Ребёнок вырастет на 3 см.
Ребенок все больше и больше наполняет матку, и из-за тесноты двигается немного меньше, чем в предыдущие месяцы. В результате накопления жира цвет кожи меняется с красного на розовый.
Отмечается дальнейшее быстрое развитие мозга, который может контролировать исходное дыхание и температуру тела. Начинается процесс оформления коры головного мозга, который заканчивается на 36 неделе.
Во время сна плода фиксируются быстрые движения глаз (REM). Все чувства уже работают. Единственный орган, который еще не завершил развитие — это легкие. Ребенок способен производить слезы, а его костный мозг контролирует выработку эритроцитов. Кости растут и становятся более твердыми из-за отложений кальция в их структуре.
33-36 неделя беременности
В конце этого периода плод практически достигает полной зрелости для внематочной жизни. Малыш весит 2800 г и имеет рост 47 см. Вес тела быстро увеличивается, жир откладывается на руках и ногах.
Плод уже реагирует как новорожденный ребенок, открывая глаза во время бодрствования и закрывая их во время сна. Зрачки глаза сжимаются, расширяются и обнаруживают свет, попадающий в глаза.
Объем амниотической жидкости самый большой за этот период — около 800 мл.
В результате быстрого развития мозга увеличивается объем головы. Возникают и развиваются множественные нейроны и синапсы. Орган слуха полностью развит.
Большинство костей затвердевают, но кости черепа остаются более пластичными и не полностью связаны между собой.
В этот период часто случаются роды. Большинство детей, рожденных в это время, выживут без отдаленных неблагоприятных последствий, связанных с недоношенностью.
37-40 неделя беременности
Ребенок полностью подготовлен к внематочной жизни. Все органы уже функционируют нормально. Легкие вырабатывают большое количество сурфактанта, готовясь к послеродовой активности. Формируется иммунитет — через плаценту от матери проходит большое количество антител.
Ребенок реагирует на свет, идущий извне. Мать часто может чувствовать икоту, которая у плода наблюдается с 9-й недели беременности. В кишечнике накапливается меконий, который выделяется в виде первого стула после родов.
По мере приближения родов уменьшается двигательная активность ребенка, а также объем околоплодных вод, в среднем около 125 мл в неделю. Жировая ткань еще накапливается, что играет важную роль в регуляции температуры после родов.
В конце беременности ребенок различает голос матери и язык, на котором она говорит. Сократительная активность матки возрастает — фиксируются сокращения Брэкстона и Хикса, которые в конечном итоге примут форму схваток.