Статистика не оставляет сомнений. Современные женщины выбирают материнство позже и позже. В начале 1990-х годов большинство российских женщин рожали первого малыша в возрасте 20-24 лет. Сегодня среди первородящих женщин — 35 и даже 40-летние женщины.
Позднее материнство часто называют более сознательным и зрелым. Это все правда. К сожалению, это также несет в себе некоторые риски, поэтому вы должны быть хорошо подготовлены.
Беременность после 40 лет. Что говорят врачи?
С точки зрения биологии, лучший возраст для женщины, чтобы иметь первого ребенка, — это возраст от 20 до 30 лет. Помните, однако, что биологическая готовность зачать ребенка не всегда идет рука об руку с эмоциональной готовностью. Кроме того, молодые девушки сегодня хотят получать образование, профессионально развиваться и видеть мир. Хотя они не исключают материнства, они не думают об этом, и это неудивительно.
К счастью, медицина сегодня настолько развита, что даже зрелая женщина, конечно, при соответствующей медицинской поддержке, может зачать и родить здорового ребенка. Таким образом, забеременеть после 40 не является невозможным, но требуется больше усилий, чтобы сохранить беременность.
Начнем с того, что забеременеть гораздо сложнее. Почему?
С возрастом, количество яйцеклеток, способных к оплодотворению, уменьшается
У каждой здоровой девочки при рождении есть полный набор яйцеклеток. Однако с течением времени (в последовательных менструальных циклах) количество яйцеклеток уменьшается, а функция яичников постепенно снижается. На практике это означает, что шансы на беременность истощаются с каждым годом.
Наконец, в возрасте около 50 лет женщина проходит через менопаузу и безвозвратно теряет фертильность. Также стоит добавить, что яйцеклетки, как и все другие клетки организма, стареют и, следовательно, становятся менее устойчивыми к генетическим мутациям, ответственным за такие заболевания, как синдром Дауна.
Давайте не будем забывать, что беременность также является серьезным испытанием для организма, что, безусловно, сложнее пройти для женщины старше 40 лет, чем для женщины 20 лет. Поэтому к беременности после 40 лет женщина должна готовиться физически, начиная с консультации с гинекологом и сдачи основных анализов.
Во время визита к гинекологу вы обязательно ответите на вопросы о вашем общем здоровье, хронических заболеваниях (гипертония, диабет, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания), истории предыдущих родов (если есть) и принимаемых лекарствах. Ваш доктор назначит вам серию анализов.
Морфология, УЗИ влагалища и цитология — это для начала
Список тестов для женщин, планирующих беременность, очень длинный. Врач обязательно должен проверить состояние внутренних репродуктивных органов, поэтому он проведет трансвагинальное УЗИ. Благодаря этому обследованию гинеколог сможет исключить любые патологии в матке, яичниках и маточных трубах, такие как миома, кисты или спайки.
Кроме того, он обязательно возьмет материал для теста на мазок Папаниколау, если он не был сделан недавно, и материал для определения чистоты влагалища. Последний тест особенно важен для будущих мам, потому что бактериальные инфекции могут оказать очень значительное влияние на беременность и ее последующее течение.
В дополнение к вышеуказанным тестам женщина также получает направление на морфологию и СОЭ. Если группа крови и резус-фактор не отмечены, врач также направит вас определить их.
Длинный список тестов перед беременностью, вероятно, будет также включать общий анализ мочи, анализ глюкозы в крови, тесты на антитела к ветряной оспе, краснухе, токсоплазмозу и цитомегаловирусу, а также тесты на гормоны щитовидной железы. Чтобы увеличить вероятность успешной беременности, женщина также должна исключить наличие гепатита В, сифилиса и ВИЧ.
Оценка резерва яичника — необходимость при планировании ребенка после 40 лет
К сожалению, природу нельзя обмануть. Чем старше женщина, тем меньше яйцеклеток способны оплодотворяться и тем ниже вероятность рождения ребенка. Поэтому для пациенток, решивших забеременеть после 40 лет, гормональные тесты и оценка резерва яичников будут особенно важны.
Резерв яичника — это не что иное, как количество фолликулов в яичнике, способных к росту и развитию яйцеклетки. Основным маркером овариального резерва является AMH, то есть антимюллеровый гормон. Он производится зернистыми клетками антральных фолликулов. Определив уровень AMH, мы можем определить наилучшее время для попытки зачать ребенка, выявить проблему преждевременной недостаточности яичников и определить, когда наступит менопауза.
Результат гормонального антиМюллерового теста также помогает в выборе правильного метода лечения, если у вас проблемы с беременностью. Конечно, кроме AMH, женщина старше 40 лет должна также проверять уровень других половых гормонов, то есть концентрацию ЛГ (LH), ФСГ (FSH), пролактина, эстрадиола и прогестерона.
Здоровая диета — основа для подготовки к беременности после 40 лет
Женщина старше 40 лет должна питаться так, чтобы не прийти к дефициту питательных веществ в организме. Это очень важно, потому что организм будет особенно уязвим во время беременности. В рационе будущих мам внимание уделяется, прежде всего, фолиевой кислоте и другим витаминам группы В, но не менее важными будут также магний, кальций, цинк, селен и витамин D.
К питательным веществам относятся овощи и фрукты, молочные продукты, мясо и цельные зерна, а также ключевой ингредиент — вода. Никотин, кофеин и алкоголь, с другой стороны, являются продуктами, о которых лучше всего забыть как до, так и во время беременности.