Беременность после аборта

Известно, что аборт может отрицательно воздействовать на органы репродуктивной системы. Но о том, какие осложнения могут быть после такой процедуры, известно не всем. Для большинства представительниц прекрасной половины населения актуальным является вопрос — вероятность беременности после аборта, что предпринять для того, чтобы повысить шансы зачать, выносить ребенка после прохождения неприятной, но вынужденной процедуры.

Разновидности аборта, когда проводится

Аборт являет собой любые осознанные манипуляции, основная задача которых — прерывание беременности. Выделяют такие разновидности:

Вакуумная процедура – это мини-аборт, осуществляют до 5-7 недельного срока. Медикаментозное прерывание беременности – разрешено до 6-7 недельного срока. Инструментальное прерывание беременности – разрешается проводить до 12 недель.

Применение вакуума является одним из наиболее безопасных методов прерывания вынашивания плода. Аспирация заключается в следующем. В полость матки посредством шейки вводят одноразовый катетер, на конце зафиксировано специальное устройство – аспиратор. С помощью этого устройства в полости органа создается определенная отрицательная компрессия, за счет нее плодное яйцо отслаивается самостоятельно.

Существуют свои плюсы процедуры – выполняется без дополнительного расширения шейки, практически не оказывается негативное влияние на поверхность эпителия внутри, это дает возможность органу быстро восстановиться. Процедура является простой, быстро выполняется. 

После того, как женщине делают вакуумное отсасывание, она в обязательном порядке должна пройти ультразвуковое исследование, чтобы исключить возможные фрагменты плодного яйца в полости матки. Если же такие фрагменты обнаруживаются, потребуется повторное вмешательство – аспирация либо уже проводится выскабливание с помощью медицинских инструментов.

Менее опасный и травматичный аборт с помощью специальных медикаментозных препаратов. Такая процедура проще, чем вышеописанная. В присутствии медработника (врача) женщиной принимается медикаментозное средство, задачей которого является гибель плода. Это обусловлено блокировкой продуцирования прогестерона, нужного для развития эмбриона. Через два дня после приема препарата во влагалище женщине вводится медикаментозное средство, действие которого направлено на сокращения матки. 

Как итог – плодное яйцо самостоятельно выходит из полости тем же способом, что и неоплодотворенная яйцеклетка (в виде менструальных выделений). По сравнению с прочими разновидностями аборта, такое прерывание беременности считается наиболее простым, безопасным.

Проведение инструментального аборта — наиболее осложненное. Эту процедуру осуществляют под общей анестезией. Искусственно расширяют шейку с помощью специальных инструментов, проводится выскабливание эмбриона или плодного яйца с помощью медицинских приспособлений. Поскольку выскабливание проводится непосредственно по стенкам полости матки, такая разновидность аборта — наиболее опасна, имеет множество разных осложнений.

Важно: После прохождения аборта женщина должна находиться под врачебным наблюдением три-четыре часа. При отсутствии осложнений ее выписывают. В дальнейшем рекомендовано плановое посещение гинеколога.

Последствия и осложнения

Такая процедура, как аборт, практически всегда оставляет последствия. Это обусловлено кардинальными переменами в гормональной среде. Когда наступает беременность, происходят перестройки гормональной среде, чтобы вынашивание прошло успешно. Происходят также изменения в продуцировании гормонов. Перестройки развиваются постепенно.

После аборта организму нужно в краткие сроки возвращаться к предыдущему состоянию, это непросто, могут произойти нарушения в гормональном фоне. Эти процессы происходят, независимо от вида аборта, когда он проводился, на каком сроке было прерывание. Но установлено, что чем меньше был срок беременности, когда провели аборт, тем менее опасные и серьезные последствия. 

Независимо от срока при наступлении последующей беременности существует опасность выкидыша. Зачастую это обусловлено дисфункцией в продуцировании гормона прогестерона, он отвечает за сохранение беременности. Чтобы предупредить такое опасное явление, может потребоваться прохождение гормональной терапии после аборта.

Истмико-цервикальная недостаточность

Осложнение после аборта обусловлено травмированием шейки матки при аборте, поскольку ее принудительно расширяют. Очень часто такое последствие после аборта встречается у тех женщин, которые прервали первую беременность. Это обусловлено неэластичностью шейки, ее трудно расширить, поэтому существует большая опасность повреждения во время врачебных манипуляций. При прерывании первой беременности опасность травматизации выше, нежели при последующих беременностях.

При желанном зачатии проявляется преждевременным раскрытием шейки матки, которое возникает зачастую с 16 по 18 неделю. На протяжении всего срока вынашивания ребенка эта часть матки выполняет защитную функцию. Если же ее раскрытие происходит преждевременно, плодное яйцо начинает отслаиваться, и оно выходит из полости матки на фоне обильного кровотечения. Такие процессы необратимы, их остановить невозможно. Во многих случаях определить наличие истмико-цервикальной недостаточности возможно уже после того, как произошло прерывание беременности.

В таком случае эту патологию учитывают при последующих беременностях. Но иногда повреждение шейки матки во время аборта врач обнаруживает раньше, во время осмотра. Назначаются дополнительные обследования, на критических сроках беременности шейка матки закрывается с помощью специального кольца или швов, благодаря которым становится возможным выносить ребенка до конца беременности.

Низкое прикрепление эмбриона

При прерывании беременности инструментально происходит повреждение эндометрия, к которому прикреплено яйцо. После выскабливания эндометрий восстанавливается, но на месте выскабливания нередко остается рубцовая ткань. Такие негативные последствия возникают и в том случае, если травмируется в ходе операции мускулатура органа.

Нарушения целостности эндометрия, глубокие шрамы, воспалительные процессы – это осложнения после аборта, вследствие которых эмбриону трудно закрепиться на слизистой, он начинает искать подходящее место для прикрепления. Нередко таким участком является нижняя часть органа. Как результат – предлежание плаценты или низкое расположение плодного яйца.

Такие ситуации могут спровоцировать негативные последствия при беременности, среди которых – развитие гипоксии плода в результате недостаточного поступления крови в плаценту. Нарушения в кровоснабжении объясняются тем, что в нижнем участке органа мало кровеносных сосудов. Предлежание плаценты является противопоказание для естественного родоразрешения, при таком состоянии малыш появляется на свет путем кесарева сечения.

Задержка развития плода

Фетоплацентарная недостаточность – появляется при прикреплении эмбриона к рубцовой ткани. Следствием такой патологии выступает плохое питание плаценты, к ней поступает мало кислорода и питательных элементов, итогом становится отставание плода в развитии. При такой патологии существует высокая опасность того, что ребенок родится маловесным, его придется поместить в кювез, проводить интенсивные мероприятия по набору веса ребенком.

Чтобы своевременно обнаружить патологию вовремя, на каждом приеме гинеколог, ведущий беременность, проводит оценку роста и развития плода – измеряет размер живота, высоту матки, прослушивает сердцебиение. В этих же целях назначается ультразвуковое исследование, которое дает возможность оценить соответствие роста, веса ребенка и срок беременности.

Если обнаруживается фетоплацентарная недостаточность, малыш отстает в развитии, женщина должна пройти интенсивное лечение. Чаще его осуществляют в стационаре, под наблюдением доктора.

Резус-конфликт

После аборта или непроизвольного прерывания беременности повышается опасность возникновения резус-конфликта (если у будущей мамы негативный резус-фактор). Это обусловлено тем, что при искусственном прерывании беременности в кровяную жидкость матери проникает множество эритроцитов эмбриона. Как итог – активное продуцирование антител, ликвидирующих чужеродные кровяные тельца. Эти антитела длительно хранятся в кровяной жидкости женщины, вызывая при последующей беременности острый резус-конфликт.

Чтобы избежать этого, принимаются врачебные меры после операции. Нужно ввести антирезус-иммуноглобулин, он призван нейтрализовать чужеродные кровяные тельца до того, как начнется выработка антител для борьбы. Рекомендуется ввести вещество в течение двух часов после аборта, в крайнем случае, этот срок увеличивается до трех суток.

Разрыв матки

Вследствие утончения слоя эпителия в органе после неоднократно проведенных выскабливаний либо вследствие перфорации при аборте, наступление нового оплодотворения грозит разрывом полости органа. Травматизация бывает при выскабливании, при вакуумной аспирации, когда глубина полости исследуется специальными инструментами. Если нарушение целостности небольшого размера, понадобиться консервативная терапия для восстановления. Если прокол большой, лечение проводят оперативно.

Независимо от методов терапии, на месте перфорированных тканей формируется рубцовая ткань, в ней отсутствует эластичность. Итогом становится разрыв матки при растяжении, напряжении в период беременности после аборта. Это негативно для ребенка и матери.

Возможность зачатия после аборта

Негативные последствия выскабливания, аспирации нередко становятся препятствием для последующего успешного зачатия и вынашивания ребенка. Иногда последствием становится бесплодие. Но при правильно проведенных мерах профилактики зачатие и вынашивание проходит успешно.

Наступление зачатия после аборта при отсутствии осложнений возможно через месяц. Организмом женщины эта процедура воспринимается в виде нового менструального цикла, яйцеклетка готовится к оплодотворению. Спустя две недели может наступить овуляция. Если происходит оплодотворение, оно часто заканчивается выкидышем, поскольку эндометрий не успевает восстановиться за такой короткий срок.

После операции врачами рекомендуется не вести половую жизнь в течение месяца, чтобы не допустить инфекционных процессов. Нельзя перегреваться (посещать баню, загорать), переохлаждаться. Если отмечается гипертермия, кровянистые выделения из влагалища – обращаться к гинекологу. Важна правильная гигиена наружных половых органов – мытье, ношение белья из натуральных тканей, исключение купаний в открытых водоемах.

По рекомендациям специалистов, новая беременность после аборта должна планироваться через полгода. Перед зачатием нужно пройти обследования, осмотр. Если обнаруживаются воспаления или патологии, пройти курс назначенного лечения.

Чтобы предотвратить последствия и опасности после процедуры, ее нужно проводить только в условиях медицинского учреждения, соблюдая сроки (до 5 недель – аспирация, регуляция, до 12 недель – выскабливание, свыше – искусственные роды). Не пытаться избавиться от ребенка самостоятельно.

О чем нужно знать при планировании зачатия

Планирование беременности после аборта предполагает плановое посещение гинеколога, от осмотра и результатов обследований зависит успешное зачатие и вынашивание плода. Следует наладить баланс гормонов в организме. Может потребоваться курс витаминотерапии. Важно правильно питаться, чтобы получать необходимые витамины, микроэлементы. Из рациона исключить сладкие, мучные, острые блюда, спиртные напитки. Добавить в рацион молочную продукцию, морскую рыбу, свежие овощи, фрукты, ягоды. Отказаться от курения.

Немаловажны прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима контрацепции, который позволит организму полностью восстановиться. Выполнять врачебные предписания, соблюдать личную гигиену, не жить половой жизнью после вмешательства в течение одного месяца (это предотвратит возможное инфицирование полости органа, позволит ему восстановиться).

Самый сложный и опасный – аборт с помощью инструментов, после него часто появляются последствия, трудности с зачатием и вынашиванием. Самый простой – медикаментозный аборт, после него редко возникают осложнения. Независимо от выбранного вида процедуры, в период планирования малыша нужно посещать гинеколога, проходить соответствующие обследования и при необходимости, поддерживающую терапию. Если при выскабливании повреждается шейка, для успешного вынашивания ставят кольца или зашивают шейку матки.