Мужское бесплодие представляет собой заболевание репродуктивной системы, которое характеризуется нарушением генеративной функции яичек. По другому такое явление называется — инфертильное состояние. То есть, если взрослый, зрелый мужчина на протяжении года активной половой жизни не может зачать ребенка, то речь в таком случае может идти о мужском бесплодии, хотя надо отметить, что существуют и другие признаки (косвенные) мужского бесплодия.
Бесплодие у мужчин наблюдается в половине случаев, а именно — в 45 % браков, учитывая тот факт, что в 10% случаев бесплодных браков необходимо решать проблемы как у мужчины, так и у женщины. Нередко наряду с лечением мужского бесплодия приходится лечить также и половую слабость, которая может быть выражена в разной степени.
Что вызывает бесплодие у мужчины? Почему мужчина бывает бесплоден? Откуда появляется мужское бесплодие?
Вопросов много, и на все хочется получить ответ. Надо сказать, что в большинстве случаев мужское бесплодие является следствием именно патологических изменений гормонального фона мужчины, а также врожденных аномалий — так называемое первичное бесплодие, или же патологий, полученных в результате какого-нибудь перенесенного мужчиной заболевания — вторичное бесплодие.
В том случае, если бесплодие у мужчины носит секреторный характер, тогда обязательным является присутствие того или иного негативного воздействия на яички мужчины. Данный вид бесплодия характеризуется нарушением нормального продуцирования полноценных сперматозоидов. В большинстве случаев такая патология вызывается варикозным расширением вен яичек.
При данном заболевании наблюдается наличие расширенных яичковых вен, которые уже не в состоянии обеспечить нормальный отток крови из яичек. Именно этот патологический процесс вызывает застой крови, вследствие чего ткани яичника не могут снабжаться кровью полноценно, что приводит к прекращению его работы.
Расширенные яичковые вены чаще всего наблюдаются с левой стороны. Но если лечение не будет начато немедленно, варикоцеле начнет прогрессировать и распространится уже и на другую сторону. То есть, патологический процесс затрагивает и второе яичко. Если же и на этом этапе необходимое лечение не будет начато, тогда будут наблюдаться и другие патологические процессы, снижающие в значительной степени уровень полноценных сперматозоидов, что неумолимо приведет к секреторной форме бесплодия.
Почти такое же поражение репродуктивной функции мужчины наблюдается и при водянке яичка — это когда у мужчины в мошонке скапливается какое-то количество жидкости. Если не лечить водянку, тогда яичко будет находится длительное время в сдавленном состоянии, что в конце концов приведет к нарушению нормального кровоснабжения и питания тканей. И такое осложнение наверняка станет причиной вторичного мужского бесплодия.
И еще — патологический процесс, который протекает при паховой грыжи, аналогичен процессу, который наблюдается при водянке. Не часто, но все же можно встретить мужское бесплодие, которое вызывается крипторхизмом, когда яички мужчины не опускаются в полость мошонки. Сегодня это заболевание полностью можно вылечить приблизительно к семилетнему возрасту мальчика.
Однако, если родители по каким-то причинам не заметили данной проблемы вовремя, то вероятность бесплодия у мальчика в будущем вырастает в несколько раз. Еще одним детским заболеванием, которое в будущем у мальчиков часто дает такое осложнение, как бесплодие, является эпидемический паротит («свинка»).
Вирус, являющийся возбудителем этого заболевания, как правило, поражает всевозможные железы организма (в первую очередь отекают слюнные железы). Затем по мере того, как заболевание прогрессирует, в воспалительный процесс начинают вовлекаться и другие железы, в том числе и половые. Причем особенно сильно в этом случае поражаются яички у мальчиков. И чем раньше будет обнаружено воспаление яичек (орхит), тем раньше будет начата необходимая противовоспалительная терапия, тем ниже риск развития бесплодия будет наблюдаться в будущем.
Вообще, бесплодие у мужчин, как и у женщин, может вызываться самыми различными факторами. И именно от этих факторов зависит то, как осуществить лечение мужского бесплодия. Бесплодие у мужчины в некоторых случаях возникает в результате такого заболевания, как гипогонадизм (первичный и вторичный), которое характеризуется недоразвитостью наружных и внутренних гениталий, а также довольно слабой выраженностью вторичных половых признаков.
К образованию первичного гипогонадизма приводят такие патологии, как врожденная аплазия или дисгенезия яичек, а также приобретенные травмы, орхит. Все это приводит к недостаточности выработки тестостерона. В свою очередь экстрагенитальные заболевания, а также некоторые нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы приводят к образованию вторичного гипогонадизма.
Воспаления предстательной железы, воспаления семенных пузырьков и задней уретры становятся причиной изменения секретов и снижения оплодотворяющей способности эякулята. Результатом всего этого является неспособность мужчины при половом акте ввести сперму во влагалище или же оплодотворяющая сперма вовсе отсутствует, то есть, мужчина является бесплодным.
Бесплодный мужчина нередко страдает от инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов, которые имеют хронический характер. Также у него диагностируется так называемая патозооспермия, происхождение которой неизвестно. Кроме того невозможность мужчины иметь детей нередко объясняется нарушением семенной жидкости, наличием врожденных патологий развития половых органов, таких как эписпадия, гипоспадия, монорхизм, крипторхизм, а также заболеваниями, которые связаны с работой жизненно важных систем организма, среди этих заболеваний такие известные, как цирроз печени, почечная недостаточность, туберкулез, инфекционный паротит и другие.
Также различные хирургические вмешательства, которые были у мужчины в прошлом (к примеру, по поводу гидроцеле, паховой грыжи и других нарушений мочеполовой сферы), тоже могут привести к бесплодию. Помимо этого к этой неприятной проблеме может привести и тот факт, что среди методов лечения определенных заболеваний были применены химиотерапия, или гормональное лечение, а также наркотические и гипотензивные препараты.
Другие причины мужского бесплодия
Среди других причин бесплодия у мужчин можно назвать следующие:
- Сексуальные нарушения различного рода, такие как импотенция, нарушения эякуляции и прочие разные хромосомные патологии.
- Травмы мошонки различного характера.
- Травмы полового члена, такие как разрывы и надрывы уздечки, различные раны, ушибы, а также разрывы кавернозных тел, ущемление, вывих, перекручивание яичка.
- Азооспермия — заболевание, характеризующееся низким содержанием сперматозоидов в эякуляте при условии наличия клеток сперматогенеза, семенных пузырьков, а также секрета предстательной железы. Азооспермия — это проявление двух разных патологий мужчины: бесплодия экскреторного и бесплодия секреторного.
- Хроническая алкогольная или наркотическая интоксикация организма мужчины.
- Состояние хронической усталости, а также хронический стресс.
- Достаточно вредные условия труда (ионизирующая радиация, работа в очень жарких условиях, а также воздействие токсических веществ).
- Слишком длительное нахождение мошонки в чрезмерно теплой среде, злоупотребление посещением бань и саун, а также затяжная болезнь, сопровождающаяся наличием высокой температуры.
Кроме того, терморегуляция яичек может нарушаться и из-за тесного нижнего белья, которое плотно прижимает яички к телу. Помимо всего этого, мужчина может страдать иммунологическим бесплодием. Еще один весьма неблагоприятный фактор, который оказывает существенное влияние на мужскую репродуктивную систему, это — езда на велосипеде, особенно в том случае, если велосипедные тренировки являются профессиональными или носят хоть и любительский, но регулярный характер.
В этом случае имеется очень большой риск нарушения нормальной функции яичников, так как промежность мужчины постоянно сдавливается и получает удары. Так что, если мужчина хочет стать отцом, ему следует хотя бы на некоторое время отказаться от езды на велосипеде.
Напоследок хочется сказать, что диагностировать бесплодие у мужчины должен только врач-уролог, он же и должен назначить лечение. Очень важно, чтобы мужчина, страдающий таким недугом, не занимался самолечением, ведь это может привести к серьезным, непредсказуемым последствиям и тогда мужское бесплодие станет необратимым процессом. Таким образом, при наличии такой проблемы необходимо обратиться к специалисту.
Мужское бесплодие вполне успешно лечится, самое главное — это не прятаться от данной проблемы и отнестись к ней со всей серьезностью.