Цервикальный колпачок и влагалищная мембрана (диафрагма) — это механические контрацептивы для женщин. Несомненное преимущество обоих средств — отсутствие вмешательства в гормональный фон женщины, что делает эти методы подходящими для пациенток, которые по разным причинам не могут или не хотят использовать гормональную контрацепцию.
Как работают цервикальные колпачки и мембраны
Цервикальные колпачки и влагалищные мембраны (диафрагмы) — методы контрацепции, предназначенные исключительно для женщин. Но они работают по тем же принципам, что и мужской презерватив, то есть представляют собой механический барьер против сперматозоидов.
Средства помещают глубоко во влагалище, так что они плотно закрывают цервикальный канал шейки матки, через который сперматозоиды могли бы попасть к яйцеклетке.
Как выглядят цервикальный колпачок
Колпачок по форме напоминает наперсток с расширенными краями, хотя имеет немного больший размер. В основном это средство изготавливают из силикона или резины. Его задача — плотно прикрыть устье шейки матки.
Устройство можно использовать много раз. Однако покупка этой формы контрацепции может быть проблемой, потому что найти цервикальный колпачок можно не в каждой аптеке. Также женщин может отпугнуть довольно высокая цена на качественные изделия.
Как выглядит вагинальная мембрана (диафрагма)
Вагинальная мембрана, или диафрагма, — противозачаточное средство с долгой историей. Она была очень популярна еще до того, как стали известны гормональные методы предотвращения беременности.
Диафрагму делают из специальной резины. По форме она напоминает полусферу, края которой представляют собой сгибаемое кольцо с покрытием. Такая форма облегчает введение устройства во влагалище и предотвращает ее выпадение. В мембране есть контейнер, его используют для наполнения спермицидом, например гелем, что повышает его контрацептивную эффективность.
Мембрана бывает нескольких размеров с разными диаметрами колец. В отличие от цервикального колпачка, диафрагмы — дешевое средство.
Цервикальный колпачок и вагинальная мембрана — действие
Цель использования этих противозачаточных средств — предотвращение попадания сперматозоидов в шейку матки. Благодаря герметичному барьеру, образованному колпачками и мембранами, сперма не имеет контакта с шейкой матки, которая является единственным путем к яйцеклетке.
Колпачок и влагалищная мембрана не должны вызывать дискомфорта при надевании. Если они ощутимы, это означает, что они были расположены неправильно.
Шейный колпачок — как использовать?
Колпачок и диафрагма являются вагинальными устройствами. Однако они различаются по расположению во влагалище.
Цервикальный колпачок надевается на шейку матки и должен плотно к ней прилегать. Существует несколько размеров колпачков — устройство должно соответствовать анатомическим деталям влагалища. Эффективность изделия зависит от выбора правильного размера, поэтому эту форму контрацепции должен подбирать гинеколог.
Также женщина должна научиться надевать и снимать колпачок. Это не простое дело, и требует практики. Надевание колпачка предполагает его вставку во влагалище дном вниз. Для этого используется указательный палец. Колпачок следует вдавить так глубоко, чтобы он достиг шейки матки, а затем, маневрируя пальцем, нужно плотно приложить изделие к шейке.
Характерная особенность этой формы контрацепции — колпачок можно надевать даже за несколько часов до полового акта (до 6 часов), но его нельзя быстро снимать. Рекомендуется, чтобы устройство оставалось на шейке после полового акта до 8 часов или дольше, чтобы при его снятии не было риска оплодотворения.
Если женщина имеет несколько половых актов подряд, перед каждым половым актом ей следует дополнительно использовать спермицид, не снимая колпачок с влагалища.
Вагинальная мембрана (диафрагма) — как использовать?
Выбор размера мембраны также следует предоставить гинекологу, который определит, какой диаметр изделия будет наиболее подходящим. Также врач покажет, как использовать противозачаточное средство.
Мембрана должна быть надета до полового акта, максимум на 6 часов раньше и оставлена после полового акта во влагалище еще на 6 часов. Если было несколько половых контактов подряд, мембрана не удаляется, но должен быть применен спермицид. Влагалищную мембрану следует использовать одновременно со спермицидом, поскольку существует риск того, что она отойдет от стенок влагалища и не будет блокировать путь спермы к шейке матки.
Аппликация вагинальной мембраны выглядит несколько иначе, чем в случае с цервикальным колпачком. После нанесения спермицида на мембрану ее вводят во влагалище, сжимая кольцо пальцами и направляя край во влагалище. Кольцо должно быть прижато к шейке матки задним краем, а передний край кольца должен быть расположен за лобковым симфизом. После введения влагалищной мембраны, шейка матки должна чувствоваться через мембрану, что является доказательством того, что она полностью закрыта.
Диафрагма является контрацептивом многоразового использования, ее можно применять до двух лет. Однако необходимо убедиться, что размер влагалища в течение этого времени не меняется, иначе нужно использовать новый размер мембраны.
Цервикальный колпачок и вагинальная мембрана — эффективность
Эффективность описанных методов контрацепции во многом основана на их правильном использовании. Гарантия защиты от беременности — правильное размещение колпачка или влагалищной мембраны, а также соблюдение других рекомендаций производителя.
Наиболее распространенная причина того, что противозачаточный колпачок менее эффективен, заключается в том, что он может после введения слететь с шейки. Поэтому индекс защиты для цервикального колпачка варьируется от 4 до 20.
В дополнение к защите от незапланированной беременности, цервикальные колпачки сводят к минимуму риск многих заболеваний, таких как эндотелиальная неоплазия шейки матки, воспалительные заболевания тазовых органов, гонорея, трихомониаз, хламидиоз.
Вагинальная мембрана также защищает от этих заболеваний, но ее эффективность выше, и варьируется от 6 до 16. Более высокая контрацептивная эффективность диафрагмы объясняется обязательным использованием дополнительного спермицида.
Эффективность вагинальной мембраны или колпачка может быть снижена из-за параллельного использования вагинальных агентов, которые могут повредить мембрану. Это, среди прочего некоторые смазки или препараты, используемые для лечения воспаления влагалища.
Цервикальный колпачок и вагинальная мембрана — для кого рекомендуются?
Цервикальный колпачок и диафрагма — это противозачаточные средства, рекомендуемые женщинам, которые по разным причинам не могут использовать гормональные препараты.
Колпачки являются также хорошим решением для женщин со слабыми вагинальными мышцами, страдающих рецидивирующим циститом, характеризующимся плохой формой симфиза, то есть для тех, кто не может использовать диафрагму.
Цервикальный колпачок и вагинальная мембрана — противопоказания к применению
Противопоказания к использованию колпачков: синдром токсического шока или гиперчувствительность к материалу, из которого изготовлены изделия. Это также не очень хороший метод для женщин, которые не могут научиться правильно пользоваться такими устройствами.
Противопоказаниями для применения диафрагмы являются, среди прочего, врожденные дефекты и ослабленный тонус влагалища и промежности, рецидивирующее воспаление мочевыводящих путей, воспаление влагалища и — как в случае с колпачками — повышенная чувствительность к материалу, из которого изготовлена мембрана.
Цервикальный колпачок и вагинальная мембрана — достоинства и недостатки
Обе формы контрацепции имеют много преимуществ, но также у них есть и недостатки, поэтому выбору этих мер должно предшествовать сравнение аспектов, перечисленных ниже.
Преимущества:
- Эти методы не влияют на гормональную составляющую и месячный цикл женщины;
- Использование этих средств не нарушает атмосферу, сопровождающую интим. Надеть колпачок или мембрану можно задолго до полового акта;
- Сведение к минимуму риска развития многих заболеваний, таких как неоплазия шейки матки, воспалительные заболевания органов малого таза или инфекции, передающиеся половым путем;
- Колпачки и мембраны не оказывают негативного влияния на здоровье женщины. Если нет аллергии на материал, из которого они изготовлены, риск для здоровья отсутствует;
- Устройства характеризуются достаточно высокой эффективностью;
- Имеют сравнительно доступную цену в связи с тем, что изделия являются многоразовыми.
Недостатки:
- Эти противозачаточные средства сложно купить, так как качественные мембраны и колпачки производятся иностранными поставщиками;
- Изделия сложны в использовании. Их нужно своевременно надевать и снимать;
- Колпачки и мембраны могут раздражать шейку матки;
- Существует риск аллергической реакции на компонент материала, из которого изготовлены устройства;
- Контрацептивы менее эффективны при защите от беременности, чем гормональные препараты;
- Во время полового акта партнер, в результате ощущения инородного тела, может испытывать дискомфорт;
- Могут повышать риск развития воспаления мочевого пузыря.
Все средства контрацепции, включая барьерные методы, должен подбирать гинеколог. Также врач должен научить использовать механическую контрацепцию и проверять ее эффективность. Женщина со своей стороны должна строго соблюдать все рекомендации гинеколога и внимательно следить за менструальным циклом, так как барьерная контрацепция не дает даже 80% гарантии защиты от нежелательной беременности.