Боль в яичнике — неприятный симптом, который нередко вызывает у женщин большое беспокойство. Во многих случаях, к счастью, это нормальное состояние и не свидетельствует о каком-либо расстройстве. Однако, полезно знать, на что обращать особое внимание и когда нужно обратиться к врачу.
Как распознать боль в яичниках
Яичник — это четная железа, расположенная в области малого таза. Но стоит помнить, что там много других органов, поэтому боль в этой области не всегда исходит именно от яичника. Однако, если женщина чувствует, что именно яичник может быть источником недугов, то необходимо понимать причины этого состояния. Но чтобы можно было распознать его боль, нужно знать, как на самом деле выглядит яичник и где именно он находится.
Яичник взрослой женщины весит около 5-8 г и имеет размеры 2,5−5 см х 1,5-3 см. Он имеет овально-уплощенную форму и соединяется с маточной трубой и маткой. Яичник располагается внутри брюшины, на заднебоковой стенке малого таза. Правый яичник примыкает к аппендиксу, а левый — к сигмовидной кишке, то есть фрагменту толстой кишки.
Боль в яичнике после менструации
Покалывание яичника после менструации может быть просто симптомом овуляции. Во время этого процесса фолликул Граафа разрывается, и выпущенная яйцеклетка перемещается из яичника через маточную трубу в матку в ожидании оплодотворения. Овуляция обычно происходит примерно на 14-й день менструального цикла, а точнее, примерно за 14 дней до следующей менструации (1-й день цикла – это 1-й день менструации). Овуляторная фаза может немного смещаться в зависимости от продолжительности менструального цикла и возникновения различных гормональных нарушений, не обязательно связанных с каким-либо заболеванием.
Таким образом, жжение в левом или правом яичнике, даже сразу после менструации, может указывать на приближение овуляции. Некоторые женщины тогда испытывают неприятные боли в правой или левой нижней части живота – все зависит от того, из какого яичника выходит яйцеклетка. Эта боль обычно острая и колющая, но некоторые женщины описывают ее как тупую и диффузную.
Интенсивность и продолжительность симптомов индивидуальны. Как узнать, что боль в яичниках связана с овуляцией? Для начала нужно проверить,в какой фазе цикла женщина сейчас находится, и обратить внимание на внешний вид слизи. Перед овуляцией она становится тягучей, водянистой, прозрачной и обильной. Стоит знать, что боль в яичниках может сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями. Если женщина хочет убедиться, что у нее овуляция, то можно сделать тест на овуляцию.
Почему может болеть яичник во время овуляции? До конца не известно, но полагают, что причиной симптомов может быть рост граафова фолликула и растяжение капсулы яичника, раздражение стенок брюшины небольшим количеством крови (она может исходить из небольшого капилляра, который повреждается разрывающимся фолликулом) или сокращений маточной трубы, которые толкают яйцеклетку в нужном направлении.
Боль в яичниках, вызванная овуляцией, обычно не считается признаком каких-либо расстройств. И хоть это проявление неприятно, оно не связано с каким-либо негативным воздействием на здоровье.
Боль в яичниках после месячных, связанная с аднекситом
Боль в яичнике после месячных может быть проявлением аднексита. Именно тогда процесс заболевания чаще всего затрагивает как яичник, так и маточную трубу. Острый аднексит очень часто появляется именно в перименструальный период.
Болезненность внизу живота может быть достаточно сильная и постепенно нарастающая. Это расстройство нередко сопровождается лихорадочным состоянием и повышенным пульсом. Не стоит недооценивать такие симптомы, потому что нелеченный аднексит может быть связан с многочисленными осложнениями, такими как перитонит малого таза или образование абсцесса яичников и маточных труб. Он также может перерасти в хроническую форму, которая примерно у каждой пятой женщины с этим заболеванием приводит к закупорке маточных труб.
Боль в яичнике, связанная с внематочной беременностью
Боль в яичнике также может свидетельствовать о внематочной беременности, то есть о беременности, расположенной в аномальном месте, вне слизистой оболочки полости матки. Чаще всего она может развиваться в маточной трубе, но также может располагаться и в брюшной полости, яичнике, или даже в шейке матки.
Внематочная беременность первоначально может протекать бессимптомно и диагностироваться с помощью УЗИ, проводимого при подозрении на беременность (например, после прекращения менструации). Однако если женщина испытывает боль внизу живота и замечает кровянистые выделения или кровотечения из половых путей, то откладывать визит к врачу — гинекологу категорически нельзя. Кроме того, в неотложных случаях, необходим вызов скорой помощи. Внематочная беременность — потенциально опасное состояние, которое может привести к разрыву маточной трубы и даже смерти.
Боль в яичнике, связанная с кистой
Киста может быть причиной боли в яичниках. Подавляющее большинство кист доброкачественные и совершенно безвредные, но некоторые из них могут быть связаны с ростом раковых клеток.
Кисты яичников не всегда вызывают какие-либо симптомы. Однако стоит знать, что чем больше «рост», тем больше вероятность того, что они дадут о себе знать. Большие кисты могут проявляться болезненностью внизу живота, болями во время полового акта, нарушениями менструального цикла или аномальными кровянистыми выделениями и кровотечениями. Разрыв или перекручивание большой кисты яичника может вызвать сильную острую боль и потребовать немедленной медицинской помощи.
Боль в яичниках, связанная с эндометриозом
Если женщину мучают боли в области таза, следует также помнить об эндометриозе. Это расстройство, при котором слизистая оболочка матки возникает вне полости матки. Такой эктопический эндометрий функционирует, очень похож на эндометрий в полости матки и изменяется в зависимости от продолжительности менструального цикла.
У некоторых женщин эндометриоз проходит незаметно, у других даже небольшие очаги могут вызывать значительные и весьма неприятные проявления. Болезненность внизу живота, нарушения фертильности, болезненные менструации и боль во время близости указывают на эндометриоз и требуют тщательной диагностики.
Как справляться с болью в яичниках
Нужно помнить, что иногда боль в яичниках требует медицинской консультации и соответствующего лечения. Острый аднексит требует интенсивной антибиотикотерапии. При выявлении признаков, которые указывают на кисту, выбор действий зависит от конкретной клинической ситуации, а возможные варианты лечения включают: выжидательную тактику, фармакологическое или хирургическое лечение. Во многих случаях киста яичника исчезает сама по себе, однако перекрут или разрыв кисты яичника требует срочного хирургического вмешательства.
Метод лечения эндометриоза зависит от многих факторов и подбирается индивидуально для конкретной пациентки. Хирургическое лечение предполагает удаление очагов поражения эндометрия (объем процедуры зависит от обширности поражения, клинической картины, возраста пациентки и желания сохранить фертильность), а фармакологическое лечение включает обезболивающие и гормональную терапию.
Как бороться с недугами, связанными с естественным овариальным циклом? Лекарства от боли в яичниках, связанной с овуляцией не существует. Нужно позаботиться о своем общем самочувствии и расслабиться. Могут помочь успокаивающие, согревающие ванны. Если женщина борется с болезненными проявлениями, то врач может порекомендовать использование обезболивающих, например, парацетамола, или нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена.
Другие факторы, которые могут провоцировать боль в яичниках
Нужно обратить внимание, что яичники — не единственные структуры, располагающиеся в малом тазу. Болезненность внизу живота не обязательно указывает на нарушение или патологию, связанную с репродуктивной системой. В качестве причины болей вполне могут выступать проблемы с областью желудочно-кишечного тракта, расстройствами мочевыводящих путей или аппендицитом. Фактически клиническая картина аппендицита иногда может быть очень похожа на симптомы аднексита или внематочной беременности.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если женщина регулярно борется с ежемесячными недомоганиями в период овуляции, то, вероятно, она уже знакома с этим типом боли. Однако, если боль в животе сильная и оказывает существенное влияние на повседневное функционирование и качество жизни, стоит обратиться к гинекологу.
Также нужно помнить, что любая длительная боль, которая со временем усиливается или не проходит после приема обезболивающих, должна вызвать беспокойство. Если болевые проявления сопровождаются дополнительными симптомами, например: повышенной температурой, рвотой, кровотечением из половых, мочевыводящих путей или женщина испытывает головокружение, то нужно обратиться за медицинской помощью.
Также, особого внимания требует боль нового характера, ранее не знакомая женщине, или недуг нового типа, которого она раньше не испытывала. Если боль мешает половому акту или существенно оказывает влияние на его качество, это также требует тщательной диагностики.
Таким образом, болезненные проявления в яичниках, часто описываемые как колющие или оказывающие тупое давление внизу живота — это неприятное, часто тревожащее состояние. Во многих случаях это обусловлено симптомом овуляции и не указывает на какую-либо патологию, но стоит помнить, что иногда это «звоночек» о развитии заболевания. Боль в яичниках может быть связана с аднекситом, эндометриозом, кистами яичников, перекрутом придатков или внематочной беременностью. Эти заболевания требуют своевременного лечения.