О том, сколько на самом деле делается абортов, неизвестно никому. И если статистика показывает, что число искусственно прерванных беременностей уменьшается с каждым годом, гинекологи говорят об обратном. По их мнению, официальные цифры не учитывают самостоятельные и незаконные аборты.
К сожалению, несмотря на обилие средств контрацепции, аборт по-прежнему является основным методом планирования семьи, и его распространенность может быть снижена только за счет расширения использования эффективных и доступных, в т. ч. и по цене, контрацептивов. Но пока ситуация остается такой, какой мы ее видим, не стоит читать пациенткам морали, гораздо эффективнее будет обсудить методы, процедуры, возможные осложнения и особенности восстановления после искусственного аборта.
Это поможет либо принять решение отказаться от аборта, либо снизит число постабортных осложнений. И хотя эта задача в глазах многих не столь глобальна, как запрет абортов, врачи думают иначе. Ведь женщина, избежавшая проблем со здоровьем в репродуктивной сфере, сможет в дальнейшем стать матерью — это немалый вклад в будущее.
Что такое аборт и как его определяет наше законодательство?
Абортом считается прерывание беременности до 12 недель. Бывают искусственные и естественные аборты. Самопроизвольный аборт — это когда беременность прерывается по какой-то причине без вмешательства врача. Искусственный аборт — это прерывание беременности с помощью медицинского вмешательства, выполненного по решению женщины.
В России аборт разрешен до 12 недель беременности, пока эмбрион не сформировался и очень мал. В редких случаях, по совместному решению группы врачей, процедура может быть разрешена до 22 недель. Но такая манипуляция требует серьезных медицинских оснований, например, когда у женщины или плода есть патология, несовместимая с жизнью.
Методы искусственного прерывания беременности
Существует два вида искусственного аборта: лекарственный и инструментальный (хирургический).
- Медикаментозный аборт используется при ранних сроках беременности и включает прием двух препаратов с периодом в 2-3 дня. Подробные инструкции даются непосредственно врачом.
- Инструментальный метод, в свою очередь, делится на два типа — вакуумная аспирация и хирургическое вмешательство. В отличие от медикаментозного аборта, хирургические варианты аборта возможны только в условиях стационара.
Какой метод безопаснее?
Врач, не сможет ответить на этот вопрос, не осмотрев пациентку. Оба способа имеют свои преимущества и недостатки.
Например, при медикаментозном аборте ниже риск инфицирования и исключены травмы матки. Также доказано, что женщины, прервавшие беременность таким способом меньше страдают от психологического стресса. Это связано с ранними сроками беременности. По этим причинам медикаментозное прерывание является предпочтительным до 6 недель.
После 6-7 недель таблетки для аборта могут вызвать сильное кровотечение и гормональный сбой. Поэтому в такой ситуации наиболее безопасным будет считаться хирургический метод.
Также врач учитывает возможные осложнения. Например, женщинам с аллергией на препараты, используемые для медикаментозного прерывания, врач порекомендует вакуум-аспирацию. А нервным пациенткам, боящимся больниц и наркоза, лучше дать таблетки.
Кто решает, какой метод аборта будет выполнен — врач или пациентка?
Обычно метод аборта определяется после первичной консультации с гинекологом, который учитывает срок беременности, риски осложнений и другие факторы.
Правда ли, что, сделав аборт на первой беременности, женщина больше не забеременеет?
При безопасном аборте, особенно если это медикаментозный аборт, риск осложнений низок и дальнейшие беременности вполне возможны. Высокий риск бесплодия несет хирургическое вмешательство. Случаи развития бесплодия в этом случае не исключены.
Какие осложнения бывают после аборта? В каких случаях женщина должна идти к гинекологу?
Выделения из влагалища, похожие на менструацию в течение некоторого времени после процедуры — это норма. Обратитесь к врачу, если у вас сильное влагалищное кровотечение, лихорадка или сильная боль в животе.
Как женщина должна защищать себя от дальнейшей нежелательной беременности? Какие контрацептивы рекомендуются после аборта?
Как правило, по меньшей мере в течение шести месяцев после аборта зачатие не рекомендуется, однако фертильность будет восстановлена в течение двух недель после процедуры. Поэтому после аборта необходимо обязательно использовать противозачаточные средства, иначе не исключена повторная беременность.
Противозачаточные средства, допустимые для предохранения от беременности после аборта, довольно разнообразны — врач предложит множество вариантов от внутриматочных средств до комбинированных оральных контрацептивов. Также можно использовать презервативы, спермициды, имплантаты, диафрагмы.
Если процедура прошла без каких-либо осложнений, фактически может быть назначена любая контрацепция. Но особенно хорошим решением будет установка ВМС, так как внутриматочная спираль может быть вставлена непосредственно во время процедуры аборта.
Рекомендации женщинам после аборта
- Важно следить за осложнениями и при необходимости, обращаться к врачу.
- Подумайте сразу о контрацепции. Второй аборт подряд — это дополнительные риски.
- Не пропускайте УЗИ после аборта. Неполный аборт довольно частое явление. Если его пропустить, все закончится операцией.
- Если после аборта менструация не наступает через 22-24 дня, обратитесь к гинекологу для проверки на беременность. Вторая беременность после аборта наступает в течение месяца у каждой 10 женщины.