Что такое перевязка семявыносящего протока (вазэктомия)? Методы и последствия

Вазэктомия, или перевязка семявыносящего протока — редко используемый метод контрацепции. Это вызвано, с одной стороны, страхом бесплодия в будущем и осложнений, а с другой — высокой стоимостью операции.

Что такое вазэктомия

Вазэктомия является одним из методов мужской контрацепции. Это микрохирургическая урологическая процедура. Закупорка проходимости семявыносящего протока препятствует движению сперматозоидов. Однако лечение не мешает процессу сперматогенеза и не влияет на эякуляцию и появление спермы.

Перевязка занимает около 30 минут и не требует госпитализации. Эксперты оценивают вазэктомию как безопасную и не слишком сложную процедуру. Перевязка семявыносящего протока проводится под местной анестезией.

Вазэктомия не оказывает негативного влияния на гормональный баланс мужчин и не вызывает изменения уровня полового влечения. Некоторые специалисты считают вазэктомию современной формой контрацепции, которая может стать удобной альтернативой женским решениям по предотвращению беременности.

Виды процедуры

Различают два метода вазэктомии:

• Вазэктомия без скальпеля (WBS) — методика, при которой использование скальпеля не требуется. Состоит в расслоении кожи, швы не нужны, шрам после операции едва заметен.
• Полная вазэктомия (ТВ) — швы с двойной изоляцией размещаются на семявыносящем сосуде и на микроциркуляторном русле семявыносящего протока.

Осложнения

Процедура перевязки семявыносящего протока, хотя и считается безопасной, может привести к осложнениям. Наиболее распространенным из побочных эффектов вазэктомии является узелковое утолщение, которое может возникнуть на концах рваных семявыносящих протоков.

Это изменение не является вредоносным и в большинстве случаев проходит самопроизвольно через некоторое время — даже через несколько месяцев.

Другие побочные эффекты вазэктомии:

• Болевой синдром мошонки и яичка — поражает менее 1% случаев. Тупая и постоянная боль сохраняется в течение нескольких недель после операции. В редких случаях это может стать синдромом хронической мошоночной боли.
• Гематома в месте операции — поражает около 0,5% случаев. Принимает форму обширного кровоподтека мошонки, в котором может появиться бугорок на 2-3 см. Обычно проходит через несколько дней.
• Застойный эпидидимит — поражает около 0,5% случаев. Наблюдается увеличение и придаток яичка, а иногда и повышение давления в придатке яичка. Иногда возникает раздражение или хронический неврит.
• Инфекция оперируемого участка — поражает около 0,5% случаев. Развивается воспаление и сильное покраснение раны, иногда всей мошонки. Может быть гнойная секреция с места разреза. Может возникнуть боль и повышенная температура тела.
• Реканализация семявыносящего протока, то есть самопроизвольная резекция семявыносящего протока и восстановление фертильности, затрагивает от 0,5 до 13% случаев.

Сразу после вазэктомии большинство мужчин испытывают отеки, покраснение и боль в области разреза, что является естественной реакцией на хирургическое вмешательство.

После вазэктомии необходимо половое воздержание продолжительностью не менее 7 дней. Хотя мужчине была сделана процедура, сперматозоиды все еще могут присутствовать в эякуляте в течение 2-5 месяцев. В течение этого времени рекомендуется использовать дополнительные формы контрацепции, чтобы быть абсолютно уверенным, что оплодотворение не произойдет.

Можно ли восстановить проходимость семявыводящих протоков?

В последнее время стала возможна ревазэктомия или попытка обратить вспять последствия перевязки сосудов, во время которых врачи пытаются собрать семявыносящий проток. Операция ревазэктомии — дорогостоящая и сложная процедура. Врачи рекомендуют мужчинам, которые решили связать семявыносящий проток, поместить их сперму в банк спермы.