Самопроизвольным абортом (выкидышем) называют прекращение беременности помимо желания женщины, которое может произойти до 28-недельного срока. При этом на больших сроках плод может быть жизнеспособен. Чаще всего самопроизвольный аборт происходит на сроке 8-12 недель.
Симптомы самопроизвольного аборта
В некоторых случаях выкидыш может произойти на очень маленьком сроке, когда женщина даже не подозревает, что беременна. В таких случаях прекращение беременности происходит из-за неправильного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке. Удаление такой яйцеклетки происходит во время менструации, которая может прийти на несколько дней позже и быть обильнее, чем обычно.
Однако если женщина уже знает о беременности, выкидыш не пройдет для нее незамеченным. Основными симптомами начавшегося выкидыша являются:
- Ноющие боли в животе, на более поздних сроках они могут быть схваткообразными;
- Мажущие кровянистые выделения;
- Обильное кровотечение;
- Повышение тонуса матки;
- Подтекание околоплодных вод.
В зависимости от степени сложности различают угрозу выкидыша, начавшийся выкидыш, аборт в ходу.
Причины самопроизвольного аборта
Самопроизвольное прерывание беременности в первом триместре зачастую происходит из-за хромосомных аномалий, в редких случаях — из-за нарушения процесса прикрепления яйцеклетки к маточной стенке. Также, причинами, способными вызвать выкидыш, являются:
- Заболевания эндокринной системы;
- Аутоиммунные заболевания;
- Патологии органов репродуктивной системы (чаще всего миома, полипы, спайки);
- Аномалии строения матки (двурогая матка, наличие внутриматочной перегородки);
- Истмико-цервикальная недостаточность;
- Воспалительные процессы;
- Инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности (грипп, краснуха, микоплазмоз, токсоплазмоз).
Кроме того, риск возникновения выкидыша повышается у женщин, страдающих сахарным диабетом, повышением артериального давления, почечной недостаточностью, при резус-конфликте, курении, больших физических нагрузках. Наличие внутриматочной спирали также повышает риск прерывания беременности.
Диагностика самопроизвольного аборта
Определить самопроизвольный аборт можно только при осмотре врача и проведении УЗИ-диагностики. Во время осмотра врач оценивает состояние шейки матки, а также может увидеть кровотечение или кровянистые выделения. Кроме того, гинеколог определяет размер матки и ее тонус.
Во время УЗИ можно более детально рассмотреть, что происходит в матке. При уже совершившемся выкидыше в матке будет отсутствовать плодное яйцо, при начавшемся – визуализируется отслойка плодного яйца или плаценты, при замершей беременности размеры плода будут значительно отличаться от значений нормы, а также во время исследования не будет наблюдаться сердцебиение и активность эмбриона.
Лечебные меры
При возникновении симптомов выкидыша женщине следует обратиться к врачу-гинекологу или вызвать скорую помощь. Только врач может провести диагностику и определить стадию и степень тяжести самопроизвольного аборта.
- При угрозе выкидыша женщине рекомендуется постельный режим, отдых, половой покой, а также препараты для снятия тонуса матки и витамины. Чаще всего при таком состоянии женщину кладут в больницу.
- При начавшемся выкидыше женщину срочно госпитализируют и применяют кровоостанавливающие препараты.
- При обнаружении аборта в ходу назначается вакуум-аспирация или хирургическое выскабливание.
Если во время диагностики была обнаружена замершая беременность, удалить плодное яйцо можно медикаментозным способом или хирургическим. На поздних сроках проводится стимуляция родовой деятельности.
Профилактические меры
В настоящее время не существует специальной профилактики самопроизвольных абортов на ранних сроках. Женщине рекомендуется избегать стрессов и физических нагрузок, принимать витамины, придерживаться правильного питания, а также отказаться от вредных привычек. Однако многие врачи считают, что если плод нежизнеспособен, выкидыш все равно произойдет. Поэтому очень важно пройти УЗИ на ранних сроках беременности, чтобы оценить жизнеспособность плода.
Выводы
Если женщина желает сохранить беременность, при обнаружении любых нехарактерных для беременности состояний, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнения ситуации. В большинстве случаев угрозу выкидыша можно устранить при соблюдении всех рекомендаций врача и правильно подобранном лечении.