Долговременная контрацепция — отличное решение для активных в половой жизни женщин, которые не планируют рожать в ближайшее время и находятся в стабильных отношениях. Методы долгосрочной контрацепции обеспечивают эффективную защиту от незапланированной беременности и высокий комфорт — не нужно принимать противозачаточные таблетки каждый день. Проще говоря — вы ни о чем не беспокоитесь и можете наслаждаться половой близостью.
Выбирая один из методов долгосрочной контрацепции, самым большим преимуществом является то, что не нужно беспокоиться о посещении гинеколога для получения новых рекомендаций о защите, от нежелательной беременности.
Среди методов контрацепции гормональные (в основном таблетки) и механические (в основном презервативы) методы контрацепции по-прежнему наиболее популярны, но большинство женщин также выбирают ВМС, вагинальные кольца, инъекции или гормональные имплантаты.
Долговременная гормональная контрацепция
Долгосрочная обратимая контрацепция (обратимые противозачаточные средства длительного действия LARC) — это не что иное, как группа методов контрацепции, которые при введении в организм обеспечивают защиту от беременности на длительное время, (несколько лет).
Это значит, что при использовании долгосрочной контрацепции не нужно помнить о ежедневном приеме противозачаточных таблеток, смене пластыря каждую неделю или использовании барьерных или химических контрацептивов перед половым актом.
Удобен ли данный метод?
Если вы хотите забеременеть и используете долгосрочные контрацептивы (внутриматочная спираль или гормональный имплантат) все что нужно сделать, это избавиться от них. Фертильность вернется не позднее, чем через два месяца после их удаления врачом.
Главное преимущество длительной гормональной контрацепции — это очень высокая защита от незапланированной беременности. По мнению гинекологов, долгосрочные методы контрацепции идеально подходят, как молодым не рожавшим женщинам, так и более зрелым, которые уже являются мамами, но также планируют в дальнейшем детей.
Дополнительным преимуществом является то,что данная контрацепция также подходит для кормящих женщин.
К методам обратимой длительной контрацепции относятся:
- ВМС (или спирали);
- противозачаточные имплантаты;
- инъекционная контрацепция;
- вагинальные кольца (гормональные кольца).
ВМС (или спирали), метод, известный с 19 века. Если гинеколог пропишет ВМС,есть возможность воспользоваться защитой от незапланированной беременности на срок от 3 до 7 лет. Действие ВМС основано на механической или гормональной контрацепции.
Как это происходит?
Спираль (ВМС) обычно имеет Т-образную форму и изготавливается из различных материалов, включая полиэтилен (с использованием меди или серебра), что затрудняет свободное движение сперматозоидов. Таким образом, этот метод блокирует возможность оплодотворения яйцеклетки.
Некоторые ВМС также содержат гормон прогестерон, который блокирует овуляцию. Эффективность противозачаточных спиралей составляет более 99%. Важно то, что после удаления ВМС из вашего организма фертильность возвращается через небольшой промежуток времени. И в следующем месяце после удаления спирали можно предпринять попытку зачать ребенка.
Интересен тот факт, что ВМС были изобретены еще в 19 веке, первоначально как средство лечения ретрофлексии матки. Однако вскоре выяснилось, что спирали более эффективны в предотвращении беременности. Хотя изначально у них было довольно много побочных эффектов, сегодня это один из самых эффективных методов контрацепции с редкими осложнениями. После введения ВМС, несколько дней вы можете испытывать дискомфорт в интимной области.
Противозачаточные имплантаты
Противозачаточный имплант основан на действии синтетических аналогов женских гормонов (они содержат только определенную дозу прогестинов), и это долгосрочный метод, который может работать в организме до 3 лет.
Как происходит установка имплантата?
Противозачаточный имплант — это небольшой стержень, пропитанный гормонами, который имплантируется под кожу, (этот процесс проходит безболезненно). Чаще всего его наносят на плечо недоминантной руки (если вы правша, оно будет располагаться на левом плече). Фактически, только вам будет известно об этом.
Гормоны, содержащиеся в имплантате под кожей, постепенно попадают в кровоток.
Имплантаты в первую очередь подавляют овуляцию, сгущают слизь в шейке матки и предотвращают попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Противозачаточный имплант имеет 99,95% эффективности, что действительно доказывает его надежность.
Противозачаточный имплант станет идеальным решением, если вы забываете принимать таблетки каждый день или по какой-то причине, имеются противопоказания препаратов содержащие прогестерон и эстрогены.
Обратной стороной этого метода контрацепции (по сравнению с другими методами долгосрочной контрацепции) может быть более короткая продолжительность действия — 3 года. Могут быть побочным эффектом, на который иногда жалуются женщины после имплантации, нерегулярные месячные. Это нормальная реакция организма при использовании этого метода контрацепции.
Через 3 года имплант следует удалить или заменить на новый. Уменьшат видимость следа от разреза заживляющие мази. Если решите повторно поставить противозачаточный имплант, врач, скорее всего сделает это через тот же разрез, что и в прошлый раз. Помните, что при использовании этого метода очень важно проверять состояние имплантатов примерно каждые шесть месяцев.
Этого метод бывает достаточно недешев, но в сравнении с ежемесячными тратами на гормональное лечение — они аналогичны стоимости противозачаточных таблеток.
Что немаловажно, можно удалить имплант в любой момент и попытаться забеременеть в следующем менструальном цикле.
Противозачаточный укол
Можно выбрать длительную контрацепцию в инъекциях — их вводят внутримышечно, чаще всего в ягодицу или плечо. Противозачаточные инъекции не только удобны, но и очень эффективны в предотвращении беременности.
Это один из обратимых методов — он защищает от нежелательной беременности в течение 12 недель. Его эффективность при регулярном применении составляет 99,80%, но перерывы между инъекциями снижают его эффективность до 94%.
Противозачаточные инъекции делаются один раз в 12 недель или один раз в месяц (в случае инъекций нового поколения). Однако, этот метод не рекомендуется парам, которые планируют завести детей в ближайшем будущем.
Потому что время для восстановления фертильности после использования противозачаточных инъекций может занять до года с момента последнего введения. По сравнению с другими долгосрочными методами контрацепции это достаточно долгий срок. Еще одним недостатком этого метода является то, что инъекцию должен проводить исключительно гинеколог.
Женщины, кормящие грудью через шесть недель после родов, предпочитают противозачаточные инъекции. Кроме того, если есть риск тромботических заболеваний, инъекция значительно снижает риск по сравнению с другими методами контрацепции. Поэтому, если вы имеете отношение к этой группе, стоит спросить врача об этом методе контрацепции.
Какова эффективность долгосрочной контрацепции?
Несомненно то, что долгосрочные методы контрацепции наиболее эффективны для защиты от незапланированной беременности. Индекс Перла, который рассчитывает количество беременностей на 100 женщин, использующих тот или иной метод контрацепции в случае долгосрочных методов, показывает наиболее эффективный результат.
В случае незащищенного полового акта индекс Перла достигает 85, а с гормональными имплантатами — этот показатель колеблется от 0,01 до 0,06.
Учитывайте, что долгосрочная контрацепция требует консультации с гинекологом, который после тщательного собеседования и анализов выберет для вас наилучшую форму защиты.
Когда противопоказаны долгосрочные гормональные контрацептивы?
Обязательно нужна консультация врача, потому что подавляющее большинство долгосрочных контрацептивов основано на действии синтетических женских гормонов, которые, помимо множества преимуществ, также имеют множество недостатков.
Некоторые женщины не могут использовать комбинированные препараты, потому что эстрогены могут отрицательно повлиять на сердечно-сосудистую систему, метаболизм печени и липидный профиль. Следует быть особенно осторожными с этими методами контрацепции, женщинам в возрасте 35 лет и курящим сигареты, а также имеющим в роду, наследственные тромбоэмболические или сердечными заболевания.
До сих пор существует неправильное представление о том, что долгосрочная контрацепция предназначена только для женщин, которые уже стали матерями и не планируют дальнейшую беременность. Многие гинекологи не рекомендуют противозачаточную спираль не рожавшим женщинам. Однако Всемирная организация здравоохранения утверждает, что ВМС могут использоваться женщинами, не имеющими детей, и что это не повлияет на будущую беременность.
Например, что касается противозачаточного имплантата, после его удаления, в следующем месячном цикле вы можете начать попытки забеременеть.
Сколько стоит долгосрочная контрацепция?
Хотя долгосрочная контрацепция считается дорогостоящей, надо учитывать, что во время ее использования она защищает от нежелательной беременности на срок до 5 лет. Психологический комфорт в такой ситуации бесценен и не нужно беспокоиться о том, что упаковка с таблетками закончится, потому что долгосрочная контрацепция защищает, как минимум на несколько лет.
Современные (и долгосрочные) противозачаточные средства для мужчин
Женщины могут выбирать из множества методов контрацепции, в то время как у мужчин есть выбор только из трех вариантов:
- презерватив;
- вазэктомия;
- просто бездействие.
В скором времени ситуация изменится, поскольку ученые хотят вывести на медицинский рынок современные методы контрацепции для мужчин.
Противозачаточные таблетки для мужчин, которые регулируют уровень тестостерона и влияют на выработку спермы, успешно прошли испытания. Эксперимент с участием 83 человек показал, что это эффективно и безопасно. Единственным побочным эффектом была небольшая прибавка в весе.
В последние годы были протестированы и мужские противозачаточные инъекции, но они не прошли проверку. У них было больше побочных эффектов, в том числе бесплодие, что противоречит идее этого метода контрацепции.
Противозачаточные таблетки 1 раз в месяц. Является ли это возможным?
Гормональные таблетки — один из самых эффективных методов контрацепции. Однако условием их полной эффективности является регулярный прием. Ежемесячные таблетки были бы идеальным решением для многих женщин. В настоящее время ученые работают над таким решением.
Что делает противозачаточные средства менее эффективными? Некоторые травы, препараты, ускоряющие перистальтику кишечника, и препараты со слабительным действием, высокие дозы витамина С, но больше всего — нерегулярный прием таблеток.
Чтобы таблетки подействовали, их нужно принимать регулярно — в соответствии с предписаниями врача или указаниями в инструкции. Бывает, что у многих женщин забывших принять дозу препарата это может привести к нежелательной беременности. Чем больше ошибок в цикле, тем, конечно, возможней риск.
Противозачаточные таблетки 1 раз в месяц
Ученые из Гарвардской медицинской школы и Массачусетского технологического института решили удовлетворить желание женщин и разработали противозачаточные таблетки, которые принимают только раз в 30 дней. Однако приобрести данный препарат в аптеках пока невозможно,т.к. он находится на стадии тестирования.
Прототип таблетки имеет форму звезды, которая при проглатывании выделяет соответствующую дозу гормонов и после окончания работы выводится из организма. Ученые уверяют, что у женщины после приема такой таблетки не будет проблем с пищеварением, а еще она устойчива к кислоте желудочного сока.
Результаты исследования были опубликованы в журнале Science of Translational Medicine. Таблетки до сих пор тестировались только на животных (морские свинки). Через несколько лет начнутся испытания на людях и если тесты пройдут успешно, эту форму лекарства можно также будет использовать с другими препаратами длительного действия.
Как принимать противозачаточные таблетки?
Оральные гормональные контрацептивы следует принимать ежедневно. Некоторые препараты содержат 28 таблеток — 21 актив и 7 плацебо. Другие просто содержат 21 активную таблетку, после чего женщина делает 7-дневный перерыв и должна не забыть начать новую упаковку в нужный день.
Методы контрацепции, о которых не нужно помнить каждый день, включают гормональные пластыри. Их достаточно менять 1 раз в 7 дней. В аптеках также доступны противозачаточные инъекции, которые применяются один раз в три месяца или один раз в месяц — в зависимости от типа препарата. Другие долгосрочные методы контрацепции включают противозачаточный имплант, ВМС, и вагинальное кольцо (гормональное кольцо).