GBS тест на беременность (GBS тампон) — тест на стрептококк

Тест GBS — микробиологический тест, выявляющий в женском репродуктивном тракте стрептококки группы B. Этот тест обычно проводится перед родами, чтобы предотвратить инфицирование новорожденного. Образец для GBS — выделения из влагалища, поэтому берется вагинальный мазок. Подтверждение статуса носителя стрептококка В является поводом для профилактического применения антибиотиков.

GBS (streptococcus agalactiae) — что это?

GBS является аббревиатурой от английского названия группы микроорганизмов — B streptococcus или Streptococcus agalactiae. Этот термин определяет тип бактерий, встречающихся у многих здоровых людей и при нормальных условиях, не представляющих опасности для здоровья. Исключение составляют беременные женщины, для которых колонизация половых путей стрептококками имеет особое значение.

Наличие стрептококков во влагалище может быть причиной прекращения беременности и перинатальных осложнений — среди прочего, стрептококки этой группы могут быть возбудителями внутриутробной инфекции плода и вызывать развитие опасных инфекций у новорожденных — менингита, пневмонии и сепсиса.

По этой причине анализ необходим для обнаружения колонизации половых путей на ранней стадии, чтобы было время устранить инфекцию с помощью антибиотиков. У здоровых людей колонизация СГБ протекает бессимптомно. Состояние становится опасным только в случае тяжелых заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитом.

Мазок гбс — когда сделать?

Тест GBS — ​тест на стрептококк группы В — проводится у беременных женщин между 35 и 37 неделями беременности, т.е. примерно за 5 недель до планируемого родоразрешения. Поскольку антибактериальное лечение, применяемое к носителям GBS во время родов, значительно снижает риск перинатальных осложнений, этот тест желательно проводить каждой беременной женщине, в том числе, когда планируется кесарево сечение. 

Исключения из этого правила включают:

• женщины, перенесшие СГБ во время беременности;
• женщины, чьи дети уже болели из-за инфекции GBS после родов.

В некоторых случаях СГБ во время беременности выполняется раньше. Иногда профилактические антибиотики выписываются до получения результата анализа. Это в первую очередь касается случаев с угрозой преждевременных родов — до конца 37-й недели беременности. Другие ситуации повышенного риска осложнений, вызванных СГБ, обязывающих проводить антибактериальную терапию до подтверждения колонизации, включают: 

• разрушение плодных оболочек продолжительностью не менее 18 часов;
• повышенную температуру во время родов (превышающую 38 градусов Цельсия).

Вагинальный мазок — как делают анализ GBS?

Тест GBS включает культивирование влагалищного и анального секрета и идентификацию бактерий, выращенных на специальных средах через 2-3 дня. Тест не требует специальной подготовки. 

Чтобы облегчить интерпретацию результата, нужно сообщить врачу о любых текущих заболеваниях и принимаемых препаратах, особенно антибиотиках, которые в т. ч. принимались незадолго до теста. Кроме того, важно предоставить информацию о результатах теста GBS от предыдущих беременностей и о возможных случаях заболеваний, вызванных GBS у ранее родившихся детей. 

Для проведения обследования необходимо специалист собирает влагалищные и анальные выделения на  тампон. Затем материал отправляется в лабораторию, где его культивируют, а культивируемые бактерии — идентифицируют. Результаты обычно становятся доступны в течение 2-3 дней.

Тест GBS — положительный и отрицательный

Тест GBS обнаруживает присутствие стрептококка группы B в материале, взятом у пациентки. Нормальным, т.е. отрицательным результатом считается его отсутствие, выражающееся в отсутствии роста бактерий в культуре.

Аномальный — положительный результат получается, если обнаружен рост бактерий. В случае положительного результата должна проводиться антибиограмма, то есть исследование чувствительности бактерий к различным группам антибиотиков.

Стрептококки во влагалище и результаты ГБС

Отрицательный тест GBS считается доказательством отсутствия колонизации половых путей этими бактериями. Если такой диагноз был поставлен во время пренатальной диагностики в 35–37 недель беременности, это означает, что во время родов профилактические антибиотики не требуются.

Если по какой-либо причине тест был выполнен до этой даты, даже в случае отрицательного результата, рекомендуется повторить тест в нужное время, так как существует возможность новой колонизации.

Положительный тест GBS подтверждает наличие стрептококков во влагалище. Стоит отметить, что около 25% женщин являются носителями GBS и только у небольшой части из них стрептококк вызывает осложнения во время беременности и в перинатальном периоде. Однако, поскольку существует некоторый риск серьезных осложнений, особенно у новорожденных, все носители должны получать профилактическое лечение антибиотиками. Это снижает риск до минимума.