Что я сделала не так? Достаточно ли я заботилась о себе? Почему это произошло? Каждый год десятки тысяч женщин задают себе эти вопросы в поисках причины выкидыша. Обвинять себя в потере ребенка — обычная реакция на выкидыш. Но можно ли выяснить причину выкидыша и как?
Выкидыш — о чём говорит статистика
Выкидышем называется прерыванием беременности до того, как плод обретает способность жить вне тела матери, то есть до конца 22-й недели.
В среднем 1 из 6 подтвержденных беременностей подвергается самопроизвольному выкидышу в первые 12 недель беременности. В следующие 9 недель этот риск снижается до 1 на 50 беременностей. Более того, более половины оплодотворенных яйцеклеток не имеют шансов на развитие — это состояние называется биохимической беременностью. В результате происходит очень ранний выкидыш.
В случае биохимической беременности большинство женщин не знают, что произошло оплодотворение, и они рассматривают кровотечение, связанное с невынашиванием, как позднюю менструацию.
Выкидыш — что дальше?
Боль, сожаление, беспомощность, чувство несправедливости и безграничная грусть — эти эмоции сопровождают родителей, которые не смогли успешно сохранить беременности. Драма еще более усиливается глубоким чувством вины.
Особенно винят себя в потере ребенка матери, не знающие медицинской причины выкидыша. Однако почти в 80% случаев эти обвинения являются необоснованными, поскольку судьбой беременности была предрешена.
Виновные гены
Наиболее частой причиной самопроизвольного выкидыша является генетический дефект зародыша. Генетика ответственна за 60-80% выкидышей. Можем ли мы как-то влиять на это? Нет!
В большинстве случаев генетические дефекты зародыша обусловлены дефектным генетическим материалом репродуктивных клеток родителей. Аномальный генетический материал в половых клетках обычно случайный и встречается с правильным кариотипом (набором хромосом, присутствующих в каждой клетке человеческого тела) для обоих партнеров.
20-30% яйцеклеток и около 10% сперматозоидов у здоровых, плодовитых людей обнаруживают аномалии в генетическом материале так называемых хромосомные аберрации. Когда по крайней мере одна половая клетка с хромосомной аберрацией участвует в оплодотворении, несомненно, что каждая клетка зачатого эмбриона будет иметь аномальный генетический материал. В большинстве случаев это заканчивается задержкой роста и гибелью плода к 12 неделе беременности.
Генетические причины невынашивания и последующая беременность
Что стало причиной выкидыша? Можно ли было это предотвратить? Это первые вопросы, которые возникают после потери ребенка. Еще один вопрос, возникающий позже: каков риск того, что другая беременность также приведет к выкидышу?
Первым шагом должно стать проведение генетического теста на выкидыш. Это исследование дает ответ относительно того, была ли непосредственная причина выкидыша генетическим дефектом плода. Исходя из этого, врач сможет оценить риск повторения хромосомной аберрации в будущем.
Подтверждение или исключение генетического дефекта плода также позволяет предпринять соответствующие действия в случае следующей беременности или провести дальнейшую диагностику.
Генетическое тестирование материала от выкидыша
Генетическое тестирование при невынашивании — единственный способ узнать, была ли непосредственная причина невынашивания хромосомная аберрация плода.
Генетическое исследование материала выкидыша проводится на основе хориона. Материал для обследования обеспечивает врач во время выскабливания матки после выкидыша. Часть хориона следует поместить в стерильную емкость, заполненную физиологическим раствором. Важно, чтобы с момента сбора материала до его доставки в генетическую лабораторию прошло не более 48 часов.
Исследование пола после выкидыша
Генетическое тестирование выкидыша стоит делать еще по одной причине — выяснить пол ребенка.
На 15-й неделе беременности репродуктивные органы плода становятся видимыми. В большинстве случаев выкидыш происходит гораздо раньше. Тогда единственный способ узнать пол нерожденного ребенка — это сделать генетический тест. Это исследование позволяет определить пол плода со 100% достоверностью независимо от продолжительности беременности.
Почему стоит проверить пол ребенка после выкидыша?
Для многих родителей важным элементом скорби по поводу потери ребенка является возможность дать ему имя, организовать похороны и попрощаться с ним.
Также важен формальный аспект. Если пол не известен, ЗАГС не выдаст свидетельство о рождении ребенка. Поэтому родители не смогут воспользоваться льготами — декретным отпуском и похоронным пособием. Чтобы получить право на них, необходимо представить справку о рождении, в которой говорится, что ребенок родился мертвым.
Диагностика причин выкидыша должна начинаться с генетической экспертизы биоматериала. Выполняя этот тест, можно определить пол нерожденного ребенка и подтвердить или исключить наиболее распространенную причину невынашивания — хромосомную аберрацию плода. Осознание того, что выкидыш был вызван не зависящими от женщины факторами, не приведет к облегчению после потери ребенка, однако это поможет избавиться от чувства вины и жить достойно.