Гестагены представляют собой группу стероидных гормонов, которые действуют аналогично прогестерону.
Гестагены несут ответственность не только за развитие и поддержание беременности, они также используются в контрацепции. Кроме того, их часто выписывают для поддержки женщин во время менопаузы и при различных патологиях менструального периода.
Что нужно знать о гестагенах? Почему гинеколог выбирает препарат только после анализов? Чем опасен бесконтрольный прием гестагенов?
Что такое гестаген
Гестагены — это стероидные гормоны, которые наряду с андрогенами и эстрогенами действуют на половую систему.
Эндогенный гестаген — это прогестерон, ответственный за ежемесячные воздействия на слизистую оболочку матки, подготавливающие организм женщины к беременности, а затем поддерживающий его.
В 1950-х годах это соединение стало возможным синтезировать химическим путем. Препараты, основным ингредиентом которых являются синтетические производные прогестерона, называются гестагенами.
Гестагены — функции
Гестагены обычно используются:
- в гинекологии и акушерстве при лечении нарушений менструации;
- при первичной и вторичной аменорее;
- в лечении бесплодия;
- в постменопаузе;
- в предотвращении преждевременных родов;
- при эндометриозе;
- в лечении рака эндометрия или рака молочной железы;
- в качестве противозачаточных средств.
Гестагены и беременность
Эндогенный гестаген, вырабатываемый во время беременности, является прогестероном. Его функция — способствовать удержанию развивающегося эмбриона в организме женщины, гормон облегчает его имплантацию в стенку матки.
- Прогестерон расслабляет мышцы, матка активно снабжается кровью и готова поддерживать беременность.
- Стимулирует рост плаценты, через которую происходит гозообмен, поступают метаболиты и энергетические продукты.
Разделение по сфере применения
По спектру применения гестагены делят на виды.
Гестагены широкого действия:
- медроксипрогестерон;
- норетистерон;
- линестренол;
Гестагены узкого диапазона:
- в качестве противозачаточных средств применяются гестоден, дезогестрел, дроспиренон;
- при привычном невынашивании беременности — гидроксипрогестерон;
- в лечении рака эндометрия или молочной железы — мегестрол;
- при нарушениях менструального цикла — дидрогестерон, номегестрол;
- при лечении бесплодия — дидрогестерон, номегестрол.
Гестагены — химическое подразделение
По химической структуре различаются:
- Производные прогестерона. Помимо активности прогестерона, могут также оказывать андрогенное и эстроген-специфическое действие.
- Производные 19-нортестостерона. Сложные эфиры, которые обычно проявляют андрогенные эффекты в дополнение к гестагенности.
- Соединения со структурой, аналогичной норгестрелу. С сильным гестагенным и слабым андрогенным эффектами.
Обычно андрогенные гестагены ингибируют овуляцию и секрецию гонадотропинов гипофиза, тогда как гестагены без андрогенных и эстрогенных эффектов оказывают более сильное влияние на слизистую оболочку матки и не влияют на овуляцию и секрецию гонадотропинов.
Соединения с эстрогенной и андрогенной активностью могут иметь косвенные эффекты. Поэтому, в зависимости от заболевания или потребностей, должен быть выбран соответствующий гестаген.
Гестагены как контрацептивы
По способу приема гестагенов мы различаем средства:
- Пероральные таблетки. Различаются: дозой гормонов — эстрогенов и гестагенов, графиком приема— таблетки следует принимать ежедневно в течение 21, 24 или 28 дней;
- Патчи (пластыри). Гормоны в этой форме применяются один раз в неделю.
- Подкожные имплантаты. Длительные методы контрацепции — до 3х лет. Препарат имплантируют в область предплечья.
Противопоказания:
- беременность, кормление грудью;
- флебит, предыдущий или текущий тромбоз;
- гормонозависимый рак;
- серьезные проблемы с печенью;
- диабет с сосудистыми поражениями.
Натуральный гестаген — прогестерон
Прогестерон — это природный гестаген, обнаруживаемый в организме женщины. Гормон служит для подготовки организма к наступлению и последующему поддержанию беременности.
Прогестерон метаболизируется в печени и выводится преимущественно с мочой.
Гормон вырабатывается:
- в яичниках;
- коре надпочечников;
- в плаценте (с 3-х месяцев беременности).
Прогестерон работает в нескольких направлениях:
- вызывает изменения в эндометриальном слое матки, подготавливая орган к беременности;
- облегчает овуляцию;
- обеспечивает развитие эндометрия, имплантацию эмбрионов;
- ингибирует (подавляет) чрезмерную гиперплазию эндометрия под влиянием эстрогенов;
- уменьшает перистальтику маточной трубы;
- воздействует на слизь, которая становится густой и непроницаемой для спермы (противозачаточный эффект);
- стимулирует молочные железы.
Вывод
Гестагены выполняют много разных функций в организме женщины в разные периоды ее жизни. Зная состав и действие этих гормонов, можно контролировать протекание беременности, обеспечить надежный противозачаточный эффект, восстановить месячный цикл, улучшить состояние женщины во время менопаузы.
Назначаются гестагены после тщательной диагностики, включающей анализы крови и УЗИ малого таза и молочных желез. Исключив противопоказания и рассчитав дозу гестагенов, гинеколог назначит правильный курс лечения, который обязательно вам поможет.