Гипертония при беременности — это опасно?

Гипертония при беременности — состояние, которое нельзя недооценивать. Хотя это одно из наиболее распространенных осложнений у беременных, оно может иметь тяжелые последствия для матери и для развивающегося плода. 

Особенно опасно неустановленное и нелеченное высокое кровяное давление, поэтому важно регулярно проверять этот показатель на протяжении всей беременности.

Артериальное давление при беременности

Многие слышали, что артериальное давление во время беременности физиологически снижается. Это необходимо, чтобы облегчить кровоток через плаценту. На показатели артериального давления влияют многие факторы, включая повышение уровня прогестерона, который ослабляет мышечный тонус кровеносных сосудов.

Реже при беременности, но определенно более опасно высокое кровяное давление. О гипертонии врачи говорят, когда значение систолического артериального давления больше или равно 140 мм рт. ст. И диастолическое артериальное давление больше или равно 90 мм рт. ст. Эти значения применимы как к беременным женщинам, так и ко всем другим людям.

Классификация гипертонии при беременности

Гипертоническую болезнь при беременности можно разделить на четыре типа:

Хроническая гипертензия — впервые диагностирована до беременности или до 20-й недели беременности и сохраняется более 6 недель после родов;

Гипертония, вызванная беременностью. Определенно более опасная гипертензия. Ее диагностируют, когда повышение артериального давления впервые отмечалось после 20-й недели беременности и длится до 6 недель после родов;

Гипертензия до беременности с перекрытием гипертензией, вызванной беременностью, с протеинурией. Когда у беременной женщины с хронической гипертензией после 20-й недели беременности повышается давление и состояние ухудшается, а в моче содержится значительное количество белка — более 3 гр. в сутки;

Гипертония, не классифицированная до беременности. Когда гипертензия возникает после 20-й недели беременности, но ранее не проверялась. В этом случае не забудьте провести измерение еще раз через 6 недель после родов.

Гипертонию при беременности также можно классифицировать по величине давления. При этом различают следующие типы этого состояния:

• легкая гипертензия (140–149 / 90–99 мм рт. ст.);
• умеренная артериальная гипертензия (150–159 / 100–109 мм рт. ст.);
• тяжелая артериальная гипертензия (более 160/110).

Симптомы повышенного давления при беременности

Гипертония, особенно в начальной фазе, часто протекает бессимптомно или не очень характерно, поэтому так важно регулярное измерение артериального давления. Симптомы высокого кровяного давления включают:

• головные боли;
• головокружение;
• помутнение зрения;
• бессонницу;
• тошноту и рвоту;
• приливы;
• потливость;
• покраснение на лице;
• боль в животе;
• ослабление движений малыша;
• отеки.

Факторы риска и профилактика артериальной гипертензии при беременности

Более высокий риск гипертонии во время беременности возникает у женщин старше 35 лет, страдающих ожирением, диабетом, заболеваниями почек и у беременных женщин с семейной историей артериальной гипертензии. Эти пациентки должны сообщить гинекологу об опасностях и проконсультироваться с ним по поводу дальнейшего лечения. 

Всем беременным женщинам, особенно из группы высокого риска, следует позаботиться о профилактике: 

• придерживаться здоровой, разнообразной и сбалансированной диеты, богатой овощами, фруктами, бобовыми, цельнозерновыми;
• ограничивать количество потребляемой соли;
• ограничивать физическую активность до умеренных упражнений;
• избегать напитков, содержащих кофеин.

Чтобы предотвратить гипертонические заболевания во время беременности, лечащий врач может рекомендовать применение ацетилсалициловой кислоты.

Опасные осложнения гипертонии при беременности

У беременных высокое артериальное давление может привести к развитию преэклампсии. Это состояние характеризуется скачками давления, сопровождающимися протеинурией, отеками, судорогами, нечеткостью зрения и болью в верхней (обычно правой) части живота. 

Преэклампсия требует незамедлительного медицинского вмешательства и эффективного снижения артериального давления, иначе она может превратиться в опасные для жизни матери и ребенка состояния: 

• эклампсию — тонико-клонические судороги;
• HELLP — гемолиз, поражение печени и тромбоцитопения. 

Другие осложнения артериальной гипертензии во время беременности включают, среди прочего, преждевременную отслойку плаценты, задержку роста плода, преждевременные роды, выкидыш.

Лечение гипертонии при беременности

Беременная женщина с подозрением на гипертонию должна немедленно обратиться к лечащему врачу, который порекомендует соответствующее лечение. Вам нужно будет регулярно проверять кровяное давление, а также сдавать анализы крови на ферменты печени и мочи на содержание белка. 

В случае тяжелой гипертонии врач назначает медикаментозную терапию. В европейских странах чаще всего используется метилдопа (Допегит). У нас этот препарат при беременности применяется с осторожностью.