Гомоцистеин и патология беременности

Благодаря достижениям в сфере медицины установлено, что причин для развития патологии и невынашивания беременности достаточно много. Одна из них — это гипергомоцистеинемия, то есть высокое содержание гомоцистеина в организме женщины.

Гомоцистеин — промежуточный продукт, который образуется при метаболизме незаменимой амино кислоты метионина. Гомоцистеин к нам в организм поступает вместе с некоторыми продуктами — кофе, мяса, молочных продуктов (особенно творога), яиц. Именно из гомоцистеина продуцируется жизненно важная для человеческого организма аминокислота — метионин, которая извне не может поступать. Для полного синтеза метионина из гомоцистеина важно присутствие достаточного количества некоторых ферментов и витаминов.

Кстати, считается, что чрезмерное употребление кофе может повысить уровень гомоцистеина на 3-5 мкмоль/л.

Гипергомоцистеинемия увеличивает риск развития атеросклероза и тромбоза, нарушается микроциркуляция кровеносных сосудов, развиваются ангиопатии. Отсюда и вытекает пагубное воздействие повышенных концентраций гомоцистеина на развитие и течение беременности, и не только на это. Из-за повышенной склонности к тромбообразованию беременность может и вовсе не наступать, так называемый дефект имплантации. 

Если беременность все-таки происходит, то на более поздних сроках повышенные концентрации гомоцистеина оказывают тератогенное и фетотоксическое действие на плод.

Страдает и плацента (которая хорошо пропускает гомоцистеин) и сам плод. Нарушается кровоснабжение плаценты, в связи с этим плод недополучает необходимые вещества и кислород. Такие дети обычно рождаются недоношенными с высокой вероятностью неонатальных осложнений.

Доказано токсическое действие избыточного уровня гомоцистеина на нервную систему плода, мишенью является головной и костный мозг, вследствие чего развиваются патологии, которые приводят к инвалидности ребенка еще в раннем возрасте, а чаще всего к летальному исходу.

Как видим, гипергомоциcтеинемия — достаточно опасное состояние, особенно для женщин репродуктивного возраста. Поэтому важно не допустить возникновение состояний, которые способствуют чрезмерному накоплению гомоцистеина в организме. Основные причины:

• дефицит витаминов группы В, а особенно фолиевой кислоты, витаминов В1 и В6 злоупотребление кофе, алкоголем и курение некоторые заболевания (болезнь Крона, сахарный диабет и др.);
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, метформин) наследственная предрасположенность — дефект фермента MTHFR на генетическом уровне. Этот фермент играет важную роль в усваивании фолиевой кислоты организмом.

При привычном невынашивании беременности, абортах, склонности к тромбообразованию, врач может порекомендовать сдать женщине анализ крови на определение гомоцистеина. К сожалению, далеко не все даже современные лаборатории выполняют такой анализ.

Наиболее частая причина гипергомоцистеинемии — витаминодефицитные состояния. Поэтому так важно всем, кто планирует беременность и уже беременны, дополнительно употреблять фолиевую кислоту не менее 5мг ежедневно.