Вокруг гормональной контрацепции, включая оральные противозачаточные таблетки, накопилось много недоказанных мнений и недобросовестных выводов. Хотя этот вид контрацепции очень эффективен, его обвиняют в том, что он, например, вызывает тромбоэмболию. Или, напротив, гормонам приписывают несуществующие эффекты.
Пришло время сломать устоявшиеся стереотипы. Современная гормональная контрацепция призвана помочь женщинам, а не навредить им! Итак, вся правда о гормональных противозачаточных средствах.
Гормональная контрацепция эффективна на 100% — ложь
Даже при строгом следовании принципам использования гормональной контрацепции, оплодотворение все же может произойти. Но наиболее эффективные современные средства, подвергают женщин минимальному риску.
Например, внутриматочная спираль Мирена, высвобождающая гормоны внутри матки, эффективна на 99,8%. Оральные контрацептивы (таблетки) имеют эффективность 99%. Это значит, что риски забеременеть, при использовании гормональных контрацептивов составляют менее 1%.
Противозачаточный пластырь менее эффективен, чем таблетки — ложь
Это мнение исходит из ошибочного убеждения, что противозачаточный пластырь может отклеиться или повредиться во время приема душа. Качественный противозачаточный пластырь прекрасно прилипает к телу и не отклеивается даже при принятии ванны. При этом можно использовать мыло, гели для душа, но нельзя тереть область с пластырем мочалкой.
Доказано, что частичное кратковременное отклеивание пластыря или попадание под него воздушного пузыря не снижает его эффективность.
С помощью гормональной контрацепции вы можете набрать вес — истина
Хотя ученые говорят, что у большинства женщин оральная контрацепция и противозачаточный пластырь не увеличивают аппетит или жировые отложения, в первые месяцы приема некоторых таблеток вы действительно почувствуете прибавку в весе.
Почему? У чувствительных женщин двухкомпонентные противозачаточные таблетки способствуют удержанию воды, повышению аппетита и т.д. Если это так, попросите гинеколога заменить таблетки на однокомпонентные (они должны содержать, например, дроспиренон, блокирующий механизм задержки воды). Женщины, принимающие новые таблетки дроспиренона, теряют около 2 кг.
При использовании гормональной контрацепции необходимо время от времени делать перерывы — ложь
Это не имеет значения для здоровья. Гормональные препараты могут использоваться даже в течение многих лет. Однако, чтобы избежать проблем вы должны:
- раз в шесть месяцев посещать гинеколога;
- раз в год делать анализ крови на гормоны, свертываемость крови, сахар;
- раз в год делать УЗИ малого таза и молочных желез;
- раз в неделю измерять давление.
Гормональная контрацепция не рекомендуется, если у вас высокое кровяное давление, нарушения свертываемости крови или слишком высокий уровень сахара. В некоторых случаях, даже при наличии противопоказаний, гинеколог может назначить таблетки, но их нужно тщательно подбирать (подходят однокомпонентные препараты без эстрогена, только с прогестероном).
Если вы планируете беременность, вам следует подождать несколько месяцев после прекращения приема таблетки — ложь
Вы можете забеременеть, как только прекратите принимать оральную контрацепцию, и это не повредит ребенку. По словам специалистов, количество гормонов в таблетках настолько мало, что организму не нужно самоочищаться перед беременностью.
Кстати, после прекращения приема таблеток, легче забеременеть.
Некоторые препараты снижают эффективность гормональных контрацептивов — истина
Это особенно верно для антибиотиков. До недавнего времени считалось, что эффективность гормональных препаратов может снижаться только при приеме рифампицина (он используется, среди прочего, для лечения туберкулеза) и ампициллина. Новые исследования приводят целый ряд лекарств, влияющих на результат контрацепции.
Гинекологи рекомендуют при приеме антибиотика и в течение 7 дней после окончания лечения дополнительно защищаться презервативом или использовать химические спермициды.
Помимо антибиотиков, эффективность таблеток могут уменьшить некоторые седативные, снотворные и растительные лекарственные средства, включающие в состав, например, зверобой.
Женщины, которые еще не рожали, не могут использовать ВМС — ложь
Некоторые врачи на самом деле выступают против этого типа контрацепции у нерожавших женщин, но это мнение не имеет научного обоснования. Тем не менее, важное значение имеет структура репродуктивного органа и состояние здоровья женщины.
Не следует использовать спираль в случае дефекта матки, а также частых инфекций половых путей. Также является противопоказанием ментальный барьер. Женщина, которая не убеждена в этом типе контрацепции, может не переносить инородное тело в матке.
Гормональные методы контрацепции увеличивают вероятность многоплодной беременности — ложь
Исследования показали, что при использовании низких доз гормонов (в настоящее время таблетки содержат в 250 раз меньше гормонов, чем 50 лет назад!) вероятность многоплодной беременности составляет 1:80, в среднем 1:83. Разница с женщинами, не использующими гормоны, несущественная.
Курение сигарет исключает использование гормональной контрацепции — ложь
Это мнение было оправдано в прошлом, когда таблетки состояли исключительно из двух гормонов — эстрогена и прогестерона. Эстроген значительно влиял на курильщиков, повреждая сердечно-сосудистую систему, главным образом систему коагуляции. Таким образом, при приеме гормонов увеличивался риск сердечно-сосудистых проблем, в том числе тромбоза, ишемической болезни сердца, инсульта.
Сегодня существуют препараты, содержащие только один гормон — прогестерон, которые больше не вызывают такой риск.
Внутриматочная спираль увеличивает риск внематочной беременности — ложь
Однозначного подтверждения этому факту нет. Раньше считалось, что спираль может способствовать такой беременности, но сегодня мнение по этой теме изменилось. Многие гинекологи считают, что спираль не увеличивает риск внематочной беременности. Более высокая частота таких беременностей у зрелых женщин скорее связана с возрастом, чем с использованием ВМС.
Гормональные методы контрацепции не используются при заболеваниях печени — ложь
В большинстве случаев таких противопоказаний нет. Перед тем, как выписать рецепт, гинеколог должен получить результаты анализов крови пациентки, чтобы проверить состояние ферментов печени.
Современные лекарства содержат малое количество гормонов, поэтому не нагружают печень. Самыми безопасными для больных с патологиями ЖКТ являются пластыри, из которых гормон высвобождается непосредственно в кровь, минуя пищеварительную систему.