Хорионический гонадотропин — значение этого гормона для поддержания беременности. Исследование уровня гонадотропина, нормы

Хорионический гонадотропин — это гормон, который вырабатывается во время беременности развивающимся эмбрионом, а затем плацентой. Он должен производить и нести ответственность за надлежащий уровень прогестерона. Он используется как тест на беременность и как маркер опухоли. Каковы стандарты для тестирования ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) состоит из двух альфа- и бета-субъединиц, которые также присутствуют в сыворотке в отдельных формах. В нормальных условиях ХГЧ встречается только у оплодотворенных женщин. Тестирование уровня ХГЧ проводится для подтверждения или исключения беременности.

Хорионический гонадотропин и тест на беременность

Уровень ХГЧ увеличивается во время беременности. Гормон ХГЧ вырабатывается эмбрионом через 6-12 дней после оплодотворения, что позволяет определить этот гормон в тестах на беременность.

Повышенные уровни ХГЧ в моче появляются уже через 7 дней после оплодотворения, что можно подтвердить проведением теста на беременность, доступного в аптеках. Аптечные тесты на беременность выявляют ХГЧ в моче, желательно утром, тогда женщина может узнать, что она зачала. Однако для точного определения уровня гормона необходимо выполнить лабораторный анализ мочи или крови. 

Лабораторные анализы крови — с использованием клеточного гонадотропина, являются надежными, когда выполняются через 10 дней после ожидаемого менструального периода.

Нормы хорионического гонадотропина при беременности

Нормы уровня ХГЧ зависят от стадии беременности. Правильный рост хорионического гонадотропина означает, что беременность протекает нормально.

Низкий уровень ХГЧ (ниже 5 мМЕ / мл) означает, что женщина не беременна. Если результат теста превышает 25 мМЕ / мл, он считается положительным, что подтверждает оплодотворение. Когда значение варьируется от 25 мМЕ / мл до 5 мМЕ / мл, тест необходимо повторить.

Нормами уровня хорионического гонадотропина у беременных являются:

• 5–50 мл / мл — до 3-й недели беременности,
• 5-426 мл / мл — примерно на 4 неделе беременности,
• 18–7340 млЕ / мл — 5 неделя беременности,
• 1080–56 500 млЕ / мл — 6 неделя беременности,
• 7 650-229 000 мл / мл — с 7 по 8 неделю беременности,
• 25 700-288 000 мл / мл — с 9-й по 12-ю неделю беременности,
• 13 300-254 000 мл / мл — с 13 по 16 неделю беременности,
• 4060-165 400 млЕ / мл — с 17 по 24 неделю беременности,
• 3640–117 000 млЕ / мл — с 25 по 40 неделю беременности.

ХГЧ функции при беременности

Роль хорионического гонадотропина у мужских плодов заключается в стимуляции клеток яичка для выработки тестостерона. Кроме того, гонадотропин увеличивает количество гормонов щитовидной железы в утробе матери, что положительно сказывается на развитии гипофиза.

ХГЧ ослабляет иммунную систему беременной женщины, поэтому иммунные клетки матери не рассматривают плод как инородное тело и не разрушают его.

Хорионический гонадотропин также способствует усиленному всасыванию питательных веществ из крови матери, что позволяет накапливать больше энергии, необходимой для развития плода. ХГЧ влияет на организм женщины, нарушая метаболизм сахаров и жиров.

Гонадотропин и стимуляция овуляции

Гонадотропины используются в качестве лекарств для стимуляции овуляции. Гормоны вводят инъекцией (в более низких дозах, чем при подготовке к процедуре in vitro). Инъекции чаще всего проводятся в течение недели со 2-4 дня цикла. Лечение гонадотропинами применяется при дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы.

Во время лечения гонадотропинами врач контролирует ультразвуком количество произведенных фолликулов, в соответствующий день цикла. Когда фолликулы достигают правильных размеров (около 17-20 мм в диаметре), это сигнал о том, что нужно ввести еще одно лекарство. Это будет гормон ХГЧ, который должен помочь освободить яйцеклетку из фолликула Граафа. 

ХГЧ получают из мочи беременных женщин (например, прегнил). В день введения хорионического гонадотропина и на следующий день супругам рекомендуется вступить в половой акт.

Наиболее важные риски, связанные с терапией гонадотропином:

• многоплодная беременность;
• выкидыш;
• синдром гиперстимуляции яичников.

Во время лечения гонадотропинами женщины могут испытывать перепады настроения, головные боли, боли в животе и газе, а также боль в груди. У вас может появиться отек или сыпь в месте инъекции.

Неверный уровень ХГЧ

Нарушения секреции ХГЧ свидетельствуют о нарушениях в течение беременности. Они могут означать:

• внематочное развитие плода;
• двойную беременность;
• неполный выкидыш;
• плацентарную недостаточность;
• смерть плода.

Низкий уровень хорионического гонадотропина у беременной женщины также может быть индикатором неудачи процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Тест уровня ХГЧ также позволяет выявить хромосомные дефекты плода:

• Синдром Дауна (трисомия 21) — высокий уровень ХГЧ;
• Синдром Эдвардса (трисомия 18) — низкий уровень гормона во втором триместре;
• Синдром Патау (трисомия 13);
• морфологические дефекты центральной нервной системы плода.

Хорионический гонадотропин как опухолевый маркер

У мужчин и женщин, которые не беременны наличие ХГЧ может свидетельствовать о наличии опухолевых изменений, вызывающих выработку хорионического гонадотропина. ХГЧ используется в качестве маркера рака, то есть вещества, обнаруженного в крови больных раком.

Тестирование концентрации ХГЧ проводится, если требуется:

• диагностика заболеваний трофобласта: синамозные родинки, инвазивные родинки, хорионическая карцинома, злокачественная эпителиома хориона;
• дифференциация доброкачественных (инвазивные родинки) и злокачественных новообразований трофобластов (рак хориона, злокачественная эпителиома хориона).

Хорионический гонадотропин может секретироваться опухолевыми тканями (чаще всего злокачественными опухолевыми клетками) если у пациента:

• рак яичек;
• рак яичников;
• рак поджелудочной железы;
• рак печени;
• колоректальный рак;
• рак желудка;
• рак матки;
• рак мочевого пузыря;
• рак легких.

 Опухолевые маркеры с использованием уровня хорионического гонадотропина измеряются в:

• сыворотке крови;
• спинномозговой жидкости;
• экссудативной жидкости из брюшины;
• экссудативной жидкости из легочной полости;
• в слюне;
• в желчи;
• в содержимом кисты.