Инфицирование хламидиозом во время беременности

Инфицирование бактерией хламидиоза наиболее распространенное, в дополнение к вирусу папилломы человека, заболевание, передаваемое половым путем.

Особенно уязвимы девушки, имеющие ранние половые контакты, женщины моложе 25 лет, нерожавшие и лица, имеющие несколько половых партнеров.

Хламидийная инфекция часто сосуществует с другими венерическими заболеваниями, такими как гонорея, сифилис, гепатит B и C и ВИЧ, что связано с рискованным сексуальным поведением. По оценкам, 4-50% молодых женщин имеют бессимптомную инфекцию.

Симптомы инфекции Chlamydia trachomatis

Инфекция может вызывать воспаление шейки матки, мочевыводящих путей, прямой кишки или может протекать бессимптомно (до 75% случаев). Симптомы появляются через 1-3 недели после заражения. Обычно это ненормальные выделения из влагалища (желтые выделения) или жжение при мочеиспускании.

Попадание инфекции в верхние половые пути (матка, маточные трубы, органы малого таза) может вызвать боль в нижней части живота и пояснице, тошноту, лихорадку, боль во время полового акта или кровотечение между менструациями при воспалении тазовых органов (аднексит).

Последствия заражения Chlamydia trachomatis у беременных женщин

Хотя симптомы болезни обычно незначительны или отсутствуют, она может иметь серьезные последствия. В 10–15% случаев нелеченная инфекция вызывает тазовые воспаления и приводит к хроническим жалобам на боль в тазовых органах, бесплодию и внематочной беременности. Иногда генитальная инфекция вызывает реактивный артрит, который может поражать один или несколько суставов асимметрично, в основном коленные и голеностопные суставы.

У беременных женщин нелеченная хламидийная инфекция может вызвать преждевременные роды, а после родов, из-за бактериальной передачи, у новорожденного могут возникнуть серьезные заболевания, включая пневмонию и конъюнктивит.

Диагностика хламидиоза у беременных

Из-за серьезных серьезных осложнений для всех беременных женщин должен проводиться скрининг на хламидийную инфекцию. Первое исследование должно проводиться на ранних сроках беременности (как можно раньше). Подтверждение наличия хламидий — показание для начала лечения.

Материал для исследования берут из цервикального канала. Чтобы выявить присутствие бактерии, мазок должен содержать много клеток. Метод распознавания хламидийной инфекции, рекомендованный европейскими гинекологическими обществами — это метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Не рекомендуются никакие домашние тесты и сомнительные дешевые варианты диагностики. 

Кроме беременных, рекомендуется проводить скрининг на хламидии всем женщинам в возрасте до 25 лет.

Лечение хламидиоза у беременных

При использовании правильно подобранных антибиотиков, инфекция легко поддается лечению даже у беременных женщин. Эффективность антибиотикотерапии достигает 98-97%, если пациентка ранее не залечила болезнь, и хламидии не адаптировались к лекарствам.

Врач подбирает антибиотики безопасные для беременных женщин и детей. Важно — беременные женщины не должны принимать доксициклин и фторхинолоны. Лечение должно проводиться у обоих партнеров.

После курса антибиотиков, через 3 недели после завершения лечения, нужен контроль. Если болезнь не вылечена, можно ожидать передачи инфекции ребенку во время родов.

Методы профилактики хламидиоза у беременных

Лучший способ предотвратить любое венерическое заболевание — избегать рискованного сексуального поведения, которое на практике может означать для большинства женщин, что их партнеры находятся в стабильных отношениях.