Искусственный аборт и риск рака груди — большая ошибка ученых

Связь между искусственным абортом и развитием рака груди в дальнейшем стала предметом значительного количества эпидемиологических исследований. Предыдущие исследования взаимосвязи между предшествующим искусственным абортом и риском развития рака груди были методологически ошибочными. Более тщательные недавние исследования не продемонстрировали причинно-следственной связи между искусственным абортом и последующим повышением риска рака груди.

Внимание! Эта статья отражает новейшие клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменена. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры.

В чем ошибались ученые — есть ли связь между искусственным абортом и раком молочных желез

Ранние исследования «случай – контроль», в которых сообщалось о связи между искусственным абортом и последующим развитием рака груди, имели значительные методологические проблемы. Например, в первую очередь ученые полагались на ретроспективные отчеты об абортах в анамнезе. 

Ключевым методологическим соображением при интерпретации доказательств любой связи между абортом и риском рака груди является чувствительный характер аборта, который может повлиять на точность ретроспективных исследований, основанных на сообщениях участников об аборте.

В отличие от ретроспективных исследований, проспективные исследования пришли к выводу, что связи между искусственным абортом и раком груди нет никакой. Доказательства этого привел Всемирный метаанализ 83000 женщин, изучивший взаимосвязь между искусственным абортом и раком груди. 

Ученые обнаружили значительную разницу между общей оценкой относительного риска (ОР) по исследованиям, в которых проспективно регистрировалась информация об искусственном прерывании беременности (ОР, 0,93; 95 % доверительного интервала 0,89–0,96) и общей оценки ОР по исследованиям, в которых такая информация регистрировалась ретроспективно (ОР 1,11; 95% доверительный интервал 1,09–1,14). Это позволяет предположить, что систематическая ошибка в отчетности, вероятно, присутствовала в исследованиях с использованием ретроспективной отчетности истории абортов.

В 2003 году Национальный институт рака провел семинар по ранним репродуктивным событиям и раку груди, чтобы оценить текущую силу данных эпидемиологических, клинических исследований и исследований на животных, посвященных связи между репродуктивными событиями и риском рака груди. Участники семинара пришли к выводу, что искусственный аборт не связан с увеличением риска рака груди. Исследования, опубликованные с 2003 года, продолжают поддерживать этот вывод.

Выводы. Ранние исследования взаимосвязи между предшествующим искусственным абортом и риском рака груди были методологически ошибочными. Более тщательные недавние исследования не демонстрируют причинно-следственной связи между искусственным абортом и последующим повышением риска рака груди. Это не означает, что аборт полностью безопасен. Это говорит о том, что рак груди не входит в число осложнений после аборта.

Источники

• Берал В., Булл Д., Долл Р., Пето Р., Ривз Г. Рак груди и аборт: совместный повторный анализ данных 53 эпидемиологических исследований, в том числе 83 000 женщин с раком груди из 16 стран. Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы. Ланцет 2004;
• Краткий отчет: ранние репродуктивные события и семинар по раку груди. Bethesda (Мэриленд): NCI; 2003. Розенблатт К.А., Гао Д.Л., Рэй Р.М., Роуленд М.Р., Нельсон Ц.К., Вернли К.Дж. и др. Вынужденные аборты и риск всех видов рака в сочетании с местными видами рака в Шанхае. Контроль причин рака 2006; 
• Ривз Г.К., Кан С.В., Ки Т., Тьоннеланд А., Олсен А., Овервад К. и др. Риск рака груди в связи с абортом: результаты исследования EPIC. Int J Cancer 2006;
• Михельс КБ, Сюэ Ф, Колдиц Г.А., Уиллетт В. Индуцированный и самопроизвольный аборт и заболеваемость раком груди среди молодых женщин: проспективное когортное исследование. Arch Intern Med 2007; 
• Плеть ТЛ, Финк АК. Нулевая связь между прерыванием беременности и раком груди в исследовании рожениц на основе регистра. Int J Cancer 2004.