Существует множество эффективных методов профилактики беременности, в том числе внутриматочные. Внутриматочная спираль (ВМС) — это небольшое устройство, которое находится внутри матки. Как работает внутриматочная спираль? Может ли каждая женщина использовать эту форму контрацепции?
Что такое внутриматочная спираль?
Внутриматочное устройство, также в просторечии называемое спираль, это противозачаточный препарат, помещаемый в матку. Его размеры составляют всего несколько сантиметров, а форма обычно напоминает букву Т. ВМС может быть изготовлена из экологически чистого пластика с добавлением меди, реже платины, серебра или золота. Некоторые из вкладышей содержат гормоны, которые постепенно высвобождаются.
Первоначально внутриматочная спираль играла совершенно иную роль. Устройство было разработано для лечения перегибов матки. Вставка спирали обеспечивала более благоприятное расположение матки, но этот метод не изменял вероятность оплодотворения. Со временем для спиралей было найдено еще одно действие — противозачаточное средство.
Типы внутриматочных аппаратов
В Европе наиболее популярны два типа внутриматочных средств:
- Медное внутриматочное устройство. Изготовлено из материала, инертного к телу, и меди (например, Nova T 380, Copper T 380A ). В матке такая ВМС вызывает специфическое воспаление и, таким образом, влияет на сперму, яйцеклетки и эндометрий, предотвращая оплодотворение. Медная внутриматочная спираль не влияет на функцию половых желез и не нарушает естественный цикл, поэтому менструальное кровотечение происходит каждый месяц. Вставка удаляется через 5 лет (или позже) независимо от дня цикла;
- Гормональный внутриматочный аппарат. Сочетает в себе действие классического внутриматочного аппарата и гормональной контрацепции (например, Мирена, Левосерт, Килина, Джейдесс). Устройство содержит встроенный резервуар, который постепенно выделяет гормоны (прогестин). В дополнение к изменению плотности слизи, которая ограничивает способность сперматозоидов двигаться, гормоны изменяют структуру эндометрия и препятствуют овуляции. Концентрация гормонов настолько низкая, что ВМС не способствует отмене менструации, однако кровотечение может быть скудным. Противозачаточный эффект этого типа устройства длится от 3 до 5 лет, в зависимости от размера устройства и суточного количества выделяемого гормона.
Какова эффективность внутриматочной спирали?
Внутриматочные устройства имеют разную эффективность защиты от беременности. Эффективность этого метода контрацепции определяется коэффициентом Перля. Этот показатель показывает количество беременностей среди 1000 женщин, которые использовали данный метод контрацепции в течение двенадцати месяцев. Чем ниже индекс Перля, тем выше эффективность метода контрацепции.
Даны два значения, которые относятся к «типичному использованию» (TS) и «идеальному использованию» (IS). При типичном использовании предполагается, что метод контрацепции не всегда использовался правильно или не при каждом половом акте, и в идеале он не предполагает возможные человеческие ошибки.
Индекс Перла для медной спирали составляет от 1,2 (IS) до 3 (TS). Гормональная вставка более эффективна: индекс Перля составляет от 0,1 (IS) до 0,3 (TS).
Кому рекомендована внутриматочная спираль?
Внутриматочная спираль чаще всего рекомендуется женщинам, которые уже родили, но также успешно применяется для кормящих женщин.
Хотя ВМС является эффективной и удобной формой контрацепции, не каждая женщина может ее использовать. Этот метод не рекомендуется женщинам, страдающим острым воспалением половых путей, борющимся с миомой матки или врожденными пороками развития этого органа, а также пациентам с очень тяжелыми и болезненными менструальными кровотечениями.
Противопоказаниями для введения внутриматочного устройства являются некоторые заболевания (например, диабет, болезни сердца), маточные кровотечения с неопределенной причиной, хронический аднексит и аллергия на любой элемент спирали.
Как и куда вставляют внутриматочное устройство?
Внутриматочная спираль может быть вставлена только гинекологом. Рекомендуется выполнять эту процедуру в последний день менструации, так как в этот момент канал шейки матки более расширен, что облегчает процедуру.
Врач помещает ВМС в матку и после правильной вставки разрезает выступающие нити, которые позволяют контролировать положение ВМС и ее последующее удаление. Конечно, перед вставкой устройства необходимо выполнить необходимые анализы и пройти гинекологический осмотр, чтобы исключить возможные противопоказания.
Плюсы и минусы внутриматочных спиралей
Несомненным преимуществом внутриматочного аппарата является его высокая эффективность и тот факт, что вам не нужно помнить о противозачаточных средствах каждый день. Это полностью обратимый и долгосрочный метод, который несколько компенсирует его высокую стоимость.
Дополнительное преимущество — уменьшение обилия менструальных кровотечений (в случае выбора гормонального устройства) и отсутствие взаимодействия с желудочно-кишечным трактом, как происходит в случае применения пероральных препаратов.
Однако у этого решения есть свои минусы. При неправильном использовании внутриматочного устройства возможны инфекции органов малого таза. Также возможны побочные эффекты — усиление кровотечения (с медной спиралью) или появление выделений.
Некоторые женщины жалуются на боли в животе, но эти симптомы должны исчезнуть через несколько недель после введения. Многое зависит от того, умело ли была вставлена спираль. Если ее поставили неправильно, спираль может вызвать боль. Эта ситуация требует еще одного визита к гинекологу и удаления ВМС. Наконец, помните, что ВМС не защищает от венерических заболеваний.