Распознать беременность помогают некоторые симптомы, которые до недавнего времени можно было оценить только во второй половине беременности, т. е. при прослушивании звуков сердца плода, прощупывании частей тела или движений плода.
В эпоху все более распространенного использования ультразвука в акушерской диагностике некоторые признаки беременности также стали включать визуализацию фолликула, эмбриона или эха плода при ультразвуковом исследовании влагалища или трансабдоминальном УЗИ.
Возможные признаки беременности
Изменения, происходящие в организме женщины с момента оплодотворения яйцеклетки, являются результатом действия гормонов, вырабатываемых главным образом яичниками и трофобластом (плацентой), прежде всего эстрогеном, прогестероном и плацентарным гонадотропином.
Диагностика ранней беременности основана на так называемых предполагаемых и вероятных симптомах, которые могут указывать на беременность, но не дают 100% уверенности.
Предполагаемые признаки беременности включают в себя целый ряд симптомов. Наиболее частые:
- утренняя тошнота и рвота;
- боль в груди;
- частое мочеиспускание;
- усталость, обморок;
- отвращение к определенным продуктам и запахам.
Это первые симптомы, которые заставляют женщину подозревать, что она может быть беременной. Они появляются в первые недели беременности и являются результатом действия половых гормонов и плацентарного гонадотропина на нервную систему, молочные железы и мочевой пузырь.
Вероятные признаки беременности
Вероятные симптомы беременности связаны с клинически очевидными и объективными изменениями в организме женщины. Обнаружение их при гинекологическом осмотре заставляет врача заподозрить беременность, но все же не дает права на 100% подтвердить диагноз, так как аналогичные симптомы могут появляться при различных заболеваниях женской репродуктивной сферы.
Эти симптомы включают в себя следующие состояния:
- аменорея — полное отсутствие месячных;
- увеличение обхвата живота;
- увеличение груди;
- повышение базальной температуры тела;
- растяжки на теле, свойственные беременным;
- гиперпигментация средней линии тела и сосков;
- изменения в половых органах: увеличение и плотность матки (симптом Гегара), кровоподтеки на слизистой влагалища (симптом Лабхардта);
- положительные результаты экспресс-теста на беременность.
Аменорея — это результат отрицательной обратной связи, то есть подавления секреторной функции гипоталамуса и гипофиза из-за постоянного высокого уровня эстрогена и прогестерона.
Увеличение окружности живота — начинает отмечаться уже на 12-14 неделе беременности, сначала в результате смещения кишечника из-за давления увеличенной матки, а затем — по мере прогрессирования беременности — в результате ее роста.
Часть указанных выше вероятных симптомов беременности, связанных с изменением половых органов можно обнаружить только после детального гинекологического осмотра — осмотр в зеркале, двуручное обследование.
Тесты на беременность
Все доступные в настоящее время тесты на беременность основаны на обнаружении бета-субъединицы хорионического гонадотропина (ß-ХГЧ) в крови или моче беременной женщины. Современные тесты (полоски) обнаруживают присутствие β-ХГЧ в моче уже через 7 дней после оплодотворения, то есть до прекращения менструального цикла.
В случае клинического сомнения положительный или сомнительный результат теста с тест-полосками может быть подтвержден путем определения концентрации β-ХГЧ в сыворотке крови. Это очень точный анализ, но следует помнить, что для некоторых видов рака,например, опухолей яичников, оба теста могут давать ложноположительные результаты. Это значит, что делать такие тесты нужно и в целях профилактики, чтобы не допустить не только нежелательной беременности, но и развития онкологических заболеваний.
Некоторые точные симптомы беременности
Когда плод подрост, определить беременность можно по определенным симптомам, которые включают в себя:
- Частоту сердечных сокращений плода. В зависимости от типа и качества детектора сердечного ритма плода (кардиотокографический аппарат) частоту сердечных сокращений плода возможно обнаружить у худых женщин примерно с 12-14 недель беременности. Но чаще диагностика оправдана примерно с 16 недель беременности.
- Ощущение движений плода. Выявить этот симптом можно у худых пациенток, только с конца второго триместра беременности (примерно с 24 недели беременности).
- Обнаружение присутствия плода при ультразвуковом исследовании. Первым ультразвуковым симптомом беременности является наличие зародыша, расположенного в полости матки. Он определяется как пузырек, наполненный гипоэхогенным содержимым. С помощью трансвагинальной головки его можно обнаружить уже на 4-й неделе беременности.
Примерно с 5-й недели беременности можно визуализировать с помощью ультразвукового исследования эмбрион и измерить его длину. Примерно с 6-й недели беременности (и на ультразвуковых аппаратах хорошего качества с 5-й недели беременности) врач может увидеть сердцебиение эмбриона со средней частотой 90-120 ударов в минуту, что позволяет распознать правильно развивающуюся беременность.
Примерно через 9-10 недель беременности эмбрион становится плодом, и при ультразвуковом исследовании уже можно видеть четкие зачатки конечностей, пуповину, первые точки окостенения.