Состояние здоровья беременных женщин — важнейшая тема в медицине, потому что под этим состоянием понимается благополучие двух человек — матери и ребенка. Один из основных факторов, формирующих здоровье — образ жизни, состоящий из диеты, физической активности, стрессоустойчивости и отказа от вредных привычек.
Беременность и изменения организма во время беременности
Беременность — важнейший период в жизни женщины. Диагноз о наличии беременности ставится на основании наличия определенных признаков, подтверждающих беременность. В первую очередь это:
- прослушивание работы сердца плода;
- ощущение движения плода;
- визуализация плода на УЗИ.
Продолжительность беременности составляет в среднем 280 дней с первого дня последней менструации. Период делится на три триместра. Во время беременности в организме женщины происходит много изменений, их можно разделить на: естественные физические и естественные эмоциональные.
В первом триместре могут появиться физические изменения:
- утренняя тошнота;
- отечность груди;
- учащение мочеиспускания.
Во втором триместре у многих женщин отсутствуют какие-либо симптомы. Иногда могут возникнуть:
- запор;
- слюнотечение;
- кровотечение из носа;
- чрезмерное потоотделение.
В третьем триместре беременности увеличивается масса матки и размер плода, что может вызывать более серьезные жалобы:
- геморрой;
- боли в спине и ногах;
- нарушения сна;
- растяжки на коже.
Также могут вернуться неприятные симптомы первого триместра беременности: частое мочеиспускание и постоянное чувство усталости.
Зачем идти к гинекологу
Врач-гинеколог помогает женщине справиться с симптомами или уменьшить дискомфорт во время беременности и следить за ее правильным ходом. На приеме контролируется набор веса, артериальное давление, проводится анализ результатов лабораторных исследований, выполняется аускультация пульса плода.
От гинеколога беременная женщина получает информацию о здоровом образе жизни: диете, рекомендуемых формах активности и вредных факторах, которых следует избегать во время беременности.
Какие изменения происходят в организме при беременности
В женском организме при беременности происходят разные изменения: анатомические, физиологические и биохимические. Их можно разделить на изменения местного и системного характера, относящиеся к кровеносной, дыхательной, костной системам и железам внутренней секреции. Если беременность протекает правильно, эти изменения не влияют на общее состояние женщины и ее здоровье.
При беременности изменяется обмен веществ, что приводит к увеличению веса во время беременности в среднем на 20% (или около 12,5 кг). Суточное потребление энергии увеличивается примерно на 300 ккал, что увеличивает потребность в энергии. В конце беременности она составляет в среднем 2500 ккал. Такая норма необходима для поддержания работоспособности всех органов и систем. Метаболическая перестройка направлена на обеспечение достаточного количества кислорода и ингредиентов питательных веществ, достаточных для правильного роста плода, накопления энергетических запасов, необходимых для жизнедеятельности сразу после родов и на период кормления ребенка.
Метаболические и гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут привести к увеличению инсулинозависимости. Если диагностирован диабет беременных, необходимо соблюдение диеты, а иногда и лечение инсулином.
Когда женщина узнает, что беременна, она может испытывать много эмоций — от радости до злости. Радость сопровождает тех, которые ждал потомства. Женщины, не планировавшие беременность, могут чувствовать беспомощность и даже страх перед будущим. Их беспокоят возможные материальные проблемы, проблемы с профессиональной карьерой и др. вопросы.
В первом триместре беременности может начаться «гормональный шторм». Это состояние может стать причиной лабильности настроения, особенно часто наблюдаемой у женщин, у которых подавленное настроение уже было до этого. Проблему усугубляют: отсутствие поддержки со стороны партнера или окружения, сложная ситуация и материальные факторы. В итоге может развиваться тяжелая депрессия.
Эмоциональные изменения могут влиять на половую сферу — наблюдается снижение либидо. Возникновение тошноты, усталости, отечности и чувствительности груди, изменение реактивности половых органов могут привести к отторжению половых контактов.
Некоторые женщины не могут смириться с изменением внешности: их раздражает повышение веса тела, окружности живота и бедер. Или их мучает страх перед предстоящими родами.
В свою очередь, другие женщины могут беспокоиться о том, родит ли ребенок здоровым, смогут ли они вырастить потомство?
Чтобы снизить психологический стресс, нужно выражать свои чувства, разговаривая с близкими людьми или врачом. На многие беспокоящие вопросы можно найти ответы и получить поддержку.
Образ жизни беременных женщин — каким он должен быть?
Здоровье обусловлено многими факторами. Согласно концепции Марка Лалонда — ведущего деятеля и министра национального здравоохранения Канады — выделяется четыре группы факторов, влияющих на здоровье, среди них наибольшее значение имеет образ жизни. Он занимает более 50% от общего объема важнейших факторов.
Образ жизни беременных — это ежедневное поведение, связанное с выбором оптимального питания, физической активности, отказа от никотина и алкоголя.
Влияние никотина на развитие плода обусловлено низкой массой тела малыша при рождении, большей предрасположенность к заболеваниям в младенческом и раннем возрасте. Кроме того, у курящих беременных женщин чаще встречаются предлежание плаценты, выкидыши, преждевременный разрыв плодных оболочек.
Употребление алкоголя беременными очень вредно для плода и ведет к фетальному алкогольному синдрому (FAS). Связанные с алкоголем дефекты при рождении и внутриутробная гибель плода — предмет многочисленных исследований и тема оздоровительных программ.
Питание во время беременности сказывается на течении и благополучии беременности, состоянии женщины и плода, а затем и на развитии новорожденного. Неправильное питание во время беременности может быть причиной осложнений: выкидыша, родов, недоношенности и др. Дефицит определенных питательных веществ может инициировать определенные пороки развития или тяжелые заболевания:
- Дефицит фолиевой кислоты — причина дефектов первичной нервной трубки или мегалобластной анемии.
- Дефицит железа влияет на недобор массы тела при рождении, перинатальную смертность и количество преждевременных родов.
- Недостаток йода во время беременности увеличивает риск развития зоба щитовидной железы, умственного недоразвития.
- Дефицит кальция увеличивает возможность возникновения гестационной гипертензии и снижения плотности костей у новорожденного.
Во время беременности увеличивается потребность в питательных веществах, энергии, витаминах и минеральных компонентах. Это обусловлено необходимостью роста тканей плода (плод, плацента, воды и плодные оболочки), а также материнских тканей (увеличение объема плазмы, эритроцитов, запасов белков, жиров, молочной железы и матки).
Основа питания различных групп населения — нормы питания, определяющие суточную потребность в ингредиентах и энергии в зависимости от состояния, возраста, пола и физических нагрузок. В нормах питания беременных и кормящих женщин выделяют в отдельную категорию.
Европейские правила питания беременных предполагают, что суточная потребность в калориях составляет 2500-2800 ккал, а у кормящих женщин — 3100 ккал. Во время развития плода растет спрос на питательные вещества и энергию. Также растет потребность в белке (1,3 г / кг массы тела), что связано с ростом и развитием плода и матки.
Еще один важный аспект здорового образа жизни, наряду с диетой, — физическая активность. Эти факторы формируются с детства в семье, а в подростковом возрасте в школе и через средства массовой информации.
К сожалению, европейские исследования показывают, что все общество сейчас характеризуется низкой физической активностью. Примерно треть детей и подростков и только десятая часть взрослых практикуют различные формы спорта. Школьники и взрослые в свободное время предпочитают смотреть телевизор или просиживать перед компьютером.
Двигательная активность в повседневной жизни человека очень важна, потому что физические упражнения стимулируют работу всего организма. Тип и интенсивность физических нагрузок должна удовлетворять основные физиологические потребности организма и учитывать изменения, происходящие в организме беременных. Специализированные упражнения — кинезио стимуляция — готовят женщину к следующим стадиям беременности и родам, что влияет на ребенка и саму роженица.
Важный вопрос — осознание целесообразности психомоторной стимуляции женщин во время беременности и при подготовке к родам. Применение беременной гимнастики, физических упражнений, а также техник расслабления, приносит множество преимуществ для ребенка и для матери.
Польза физических нагрузок для беременной:
- сокращение продолжительности родов (на 2-4 часа);
- реже нарушается систолическая функция матки;
- уменьшается риск преждевременных и поздних родов;
- при родах, реже возникает необходимость в эпизиотомии, снижается частота акушерских операций, в том числе кесарева сечения;
- снижается количество повреждений шейки матки во время родов, кровопотери во время экскреции плаценты;
- не возникают проблемы с грудным вскармливанием;
- более короткое время восстановления до полной работоспособности после родов.
Польза физических нагрузок матери для плода:
- реже возникают перинатальные травмы;
- облегчается течение беременности;
- лучшая оксигенация во время родов;
- улучшается оценка общего состояния по шкале Апгар.
Роль гимнастики при беременности — виды упражнений
Систематические и дозированные физические нагрузки благоприятно влияют на беременность, роды и послеродовой период. У беременных снижается количество осложнений во всех периодах.
Упражнения во время беременности можно разделить на:
- дыхательные;
- изометрические, увеличивающие подвижность суставов;
- релаксовые для повышения растяжения или расслабления мышц промежности и тазового дна;
- предотвращающие застой в нижних конечностях;
- укрепляющие мышцы, для профилактики боли в пояснице.
В первом триместре беременности вводятся общие упражнения, направленные на поддержание правильной осанки тела.
Прежде чем приступить к упражнениям, необходимо проконсультироваться с опытным врачом-гинекологом и определить, нет ли противопоказаний.
В течение второго триместра беременности, гимнастика дополняется упражнениями:
- увеличивающими подвижность позвоночника и суставов;
- снимающими боли в пояснично-крестцовой области;
- тонизирующими мышцы живота;
- укрепляющими мышцы тазового дна;
- дыхательными упражнениями.
Развивающаяся беременность вызывает увеличение окружности живота, происходит смещение центра тяжести и усиление физиологического лордоза, приводящего к болям в нижней части позвоночника.
Упражнения, предлагаемые в третьем триместре беременности, направлены на подготовку организма к родам. Здесь выполняются следующие задачи:
- увеличение подвижности суставов бедер и лодыжек;
- повышение гибкости мышц промежности;
- растяжение мышц тазового дна.
Также продолжается выполнение упражнений из предыдущих триместров беременности. Но из-за значительной прибавки веса тела и увеличения окружности живота при выполнении определенных упражнений потребуется помощь сопровождающего.
Упражнения на расслабление можно выполнять на протяжении всей беременности, независимо от ее срока. Они расслабляют мышцы и улучшают кровоснабжение в организме. Несмотря на то, что всем беременным полезны аэробные и общеукрепляющие упражнения, существуют ситуации, когда возможны осложнения. К таким неблагоприятным ситуациям относятся все системные заболевания и акушерские осложнения.В этих ситуациях диапазон упражнений, а также их продолжительность должны подбираться индивидуально.
Упражнения следует прекратить при:
- возникновении боли в груди;
- учащенном сердцебиении, одышке;
- преждевременных родах, кровотечении из половых путей;
- ослабленном движении плода;
- болях в голенях;
- чрезмерной утомляемости;
- боли в крестцовой области, брюшной полости или в области таза.
В случае возникновения любого из вышеперечисленных симптомов нужно проконсультироваться с врачом. Следует подчеркнуть, что цель аэробных упражнений во время беременности — поддержание хорошей физической формы на протяжении всей беременности, а не попытка достичь идеальных форм или добиться спортивных результатов.
Важный момент — женщина должна выбирать упражнения, при которых потеря равновесия и повреждения плода минимальны. Поэтому от некоторых видов физической активности нужно отказаться сразу же. Сюда входят все экстремальные виды спорта, тренировки с высоким риском травм: вождение верховая езда, серфинг, катание на роликах, коньках, лыжах. Также не подходят беременным сауна и упражнения в тренажерном зале.
Аквафитнес, пилатес и йога для беременных
Аквафитнес — это упражнения в воде. Такая гимнастика считается одной из самых здоровых и безопасных. Упражнения в воде не напрягают суставы конечностей и позвоночника, укрепляют и повышают эластичность мышц связок и сухожилий. Упражнения, выполняемые в воде улучшают баланс и общую физическую форму, нивелируют стрессы и благотворно влияют на самочувствие.
Упражнения делаются в воде, но не обязательно уметь плавать. Занятия проводятся под музыку. Иногда используются дополнительные аксессуары: пенопластовые трубки, доски для обучения плаванию — с ними мышцы работают более эффективно. Продолжительность тренировки — 30 минут и заканчиваются расслаблением.
Перед занятиями аква-фитнесом нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Пилатес — это гимнастика, заключающаяся в упражнениях, основанных на координации тела через напряжение мышц и естественных движений. Основные правила тренировки: концентрация, дыхание и напряжение определенных мышц.
Напряжение охватывает три основные области: мышцы позвоночника, живота, ягодиц. Плавные движения выполняются в темпе, определяемом ритмом дыхания. Переход из одной позиции в другую выполняется плавно и медленно с полным ощущением каждой части тела. При пилатесе важна поза тела. Правильное выполнение упражнений снимает мышечный тонус, улучшает кровоток в организме, уменьшает перегрузки в мышцах, суставах и связках.
Йога — это гимнастика в сочетании с медитацией. Упражнения позволяют расслабить, растянуть и укрепить
мышцы всего тела, а также снять стресс. Йога для беременных подразумевает упрощенные упражнения, подготавливающие позвоночник, предотвращающие боль в пояснице, облегчающие дыхание, улучшающие кровообращение и пищеварение.
Йога снижает риски возникновения варикозного расширения вен, отеков, изжоги, вздутия живота. Помогает сделать мышцы гибкими и поддерживать правильное увеличение веса во время беременности.
Занятия йогой проводятся в присутствии квалифицированного инструктора.