Термин контрацепция относится к любому методу, который предотвращает беременность. В гинекологии используются разные методы, часть из которых гормональные, а остальные — негормональными. Некоторые методы контрацепции также помогают избежать заражения венерическими заболеваниями.
Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), передается партнеру при половой жизни. Болезнь может быть вызвана бактериями, вирусами или паразитами. Наиболее распространенные ИППП — следствие вируса папилломы человека (ВПЧ). Другие распространенные примеры включают гонорею, хламидиоз, ВИЧ, сифилис, ВПЧ, генитальный герпес и заражение лобковыми вшами.
Способы передачи половым путем включают вагинальный половой акт, оральный, анальный вариант или любую их комбинацию. Безопасные практики помогают избежать заражения ИППП путем предотвращения незащищенного полового акта или любой сексуальной активности с партнером, у которого уже есть такая инфекция или при высоком риске ее возникновения.
Контрацептивы, снижающие риск ИППП
- Презервативы
Большинство людей используют контрацепцию для предотвращения беременности, но безопасный секс также важен и для предотвращения ИППП. Единственный проверенный метод контрацепции для снижения риска передачи ИППП — это мужской презерватив. Лучший материал для защиты от ЗППП — латекс, но эффективен и полиуретан. Его стоит выбирать в случае аллергии на латекс. Натуральные кожаные презервативы, часто рекламируемые в узких кругах как элитные, неэффективны, так как крошечные поры в коже пропускают вирусы.
Каждый презерватив должен использоваться единожды для каждого сексуального акта — повторное применение растянутого изделия бесполезно и в плане нежелательной беременности, и в плане защиты от половых инфекций. Использование презерватива при каждом половом акте снижает риск возникновения нескольких ИППП, включая гонорею, хламидиоз, герпес и другие язвенные вирусы, бактериальный вагиноз и воспалительные заболевания органов малого таза.
Женский презерватив по своему составу аналогичен мужскому, но его эффективность в блокировании распространения вирусов слабо изучена. Он предназначен для того, чтобы позволить женщине контролировать контрацепцию во время полового акта, исключая случайное оплодотворение.
Важно понимать, что даже лучший презерватив не защищает от инфекций на 100%, поскольку передача болезни может происходить через области, не покрытые презервативом.
- Оральный презерватив, защитная прокладка
Это новый тип защиты, применяемый при оральных контактах. Прокладка представляет собой тонкий кусок латекса, который распределяется по промежности и вульве, чтобы предотвратить прямой контакт кожи с кожей или слизистыми оболочками партнеров во время оральных ласк. Используется вместе с мужскими или женскими презервативами.
- Диафрагмы и колпачки
Вагинальные диафрагмы и цервикальные колпачки уменьшают передачу ИППП в верхней части репродуктивного тракта, но не защищают от проникновения инфекции через промежность или нижнюю часть влагалища, поэтому женщина может легко инфицироваться через влагалище и наружные половые органы.
Факторы риска ИППП
Увеличивают шансы на заражение ИППП следующие факторы:
- Увеличение числа партнеров;
- Наличие партнера, которому нельзя доверять в плане полигамности;
- Регулярное использование комбинированных оральных контрацептивов, повышающих риск хламидийной инфекции нижних половых и половых путей;
- Введение ВМС женщинам с невылеченными инфекциями органов малого таза.
- Противозачаточная губка, содержащая спермицид ноноксинол-9, инактивирующий сперматозоиды. Как показали исследования, этот спермицид повышает риск передачи ИППП, возможно, из-за образования повреждений на слизистой оболочке половых органов, связанных с едкостью препарата.
Оральные контрацептивы по результатам исследований ассоциируются с почти удвоенным риском вагинального кандидоза и хламидийной инфекции половых органов, но с более низким риском бактериального вагиноза по сравнению с отсутствием контрацепции
Инъекционное введение прогестина длительного действия с ацетатом медроксипрогестерона связано с более низким риском развития некоторых ИППП, включая трихомониаз, бактериальный вагиноз и воспаление тазовых органов. Но риск хламидийной инфекции значительно увеличивается.
Двойная защита от ИППП
Из-за важности предотвращения как нежелательной беременности, так и передачи ИППП, гинекологи рекомендуют использовать барьерный метод в комплексе с другим эффективным методом контрацепции. Это связано с тем, что эффективность презерватива в плане профилактики беременности не так высока, как, например, у ВМС. А внутриматочная спираль не защищает влагалище от инфекций.
При этом важно изучить технику правильного использования презервативов, так как разрыв контрацептива столь же катастрофичен, когда речь идет о ИППП, как и в случае возникновения беременности. Второй метод может быть формой контрацепции длительного действия.