Меню Закрыть

Контрацепция в менопаузе

Контрацепция в менопаузе

Беременность может наступить в любое время до наступления полной менопаузы, даже если менструации приходят с нерегулярными интервалами. Поэтому женщинам в возрасте также необходимо предохраняться, хотя факт, что рождаемость после 45 лет уже очень снижена.

В принципе, после 40 лет возможна гормональная и негормональная контрацепция. Основные соображения выбора метода: минимум вредности для здоровья, комфорт и эффективность. Также важно учитывать методы, которые применялись в более молодом возрасте — переход не должен быть резким. Выбор также определяется тем, как часто вы должны предохраняться.

Конечно, естественные методы уже не годятся

Обо всех методах естественной контрацепции, скорее всего, придется забыть.

  • Отслеживание состояния организма. Кроме того, что такие методы не надежны, они также требуют регулярного цикла. Таким образом, во внимание не могут быть приняты ни календарный, ни термометрический метод. 
  • Презерватив. Вполне естественно взять на себя ответственность за контрацепцию мужчине: самый простой способ — использовать презерватив. Но, к сожалению, этот вариант часто не устраивает супругов.
  • Прекращенный половой акт (coitus interruptus). Это метод, допустимый только для пожилых мужчин, которые уже выработали самодисциплину плюс обладают низкой фертильностью.

Для хорошо сбалансированных пар, хорошим вариантом может быть стерилизация, которая легче проходит у мужчин и немного сложнее у женщин.

Гормональная контрацепция

У большинства женщин, которые больше не хотят иметь детей, возрастает потребность в эффективной защите от беременности. В таком возрасте опасно и рожать, и делать аборты, так как к 40 годам обычно накапливается целый букет заболеваний.

Так как гинеколог должен рекомендовать метод, учитывающий личные факторы риска и здоровье, в связи с повышенным риском тромбоза и других побочных эффектов, рекомендуется переходить после продолжительного использования с обычных противозачаточных таблеток на другие формы защиты.

  • Многим пациенткам подходят микропиллары — таблетки, содержащие только гестаген. Они не имеют значительных побочных эффектов, связанных с эстрогеном. Кроме того, они уменьшают симптомы менопаузы, например, такие как нерегулярное кровотечение. Но подбор таких лекарств требует от врача большого внимания, поскольку они отстают от своих комбинированных аналогов по индексу защиты от беременности, который обеспечивает их эффективность. Также должен строго учитываться гормональный статус женщины.
  • Среди внутриматочных устройств наиболее удобной и безопасной комбинацией является гормональные спирали с гестагеном. Преимущество внутриматочной системы — при ее использовании слизистая оболочка становится более толстой и менее эякуляторной. По сути, этот факт  предупреждает нарушения свертываемости крови в период менопаузы.

Женщинам, которые нуждаются в гормональной заместительной терапии до наступления менопаузы, приходится отказываться от удобных гормональных контрацептивов. Важно знать, что гормональная замена не имеет контрацептивного эффекта. Т.е. принимая ГЗТ, нужно пользоваться негормональной контрацепцией.

Негормональные методы

Среди решений, не содержащих гормонов, наиболее часто практикуется возврат к традиционно проверенным методам, таким как вагинальный пессарий, который сегодня считается безопасным при применении в сочетании с вагинальными химическими контрацептивами. Особенно целесообразно использовать этот метод, когда близкие отношения  бывают относительно редкими. 

Кроме того, у гинеколога можно установить не гормональную спираль. Также можно использовать презерватив.

Вагинальные пессарии
Вагинальные пессарии

Менопауза и прием гормонов

У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, часто возникает вопрос, как узнать, когда наступит менопауза. И это понятно: благодаря приему таблеток, ежемесячное кровотечение, но уже не связанное с овуляцией, происходит регулярно. 

Женщины, принимающие гормоны, не испытывают симптомов менопаузы или, по крайней мере, переносят ее не так тяжело, как те, чей организм управляется только собственными гормонами. Поэтому выяснить, достигли ли ли вы менопаузы, можно только после прекращения приема гормонов.

При появлении аномальных кровотечений или симптомов менопаузы можно рассмотреть возможность заместительной гормональной терапии, но учтите, что она не защищает от беременности, поэтому параллельно следует использовать негормональные методы контрацепции. 

Все препараты и методы женщинам перед менопаузой должны назначаться исключительно гинекологом-эндокринологом.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

    Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

    Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

    Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

    Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

    Поделиться ссылкой:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Call Now Button