Меню Закрыть

Контрацептивная спираль – какие параметры влияют на выбор ВМС

Контрацептивная спираль - какие параметры влияют на выбор ВМС

Противозачаточная спираль, или ВМС, является эффективным методом длительного действия контрацепции, чьи эффекты являются обратимыми.

Чем отличаются спирали с гормонами и с медью

Контрацептивная спираль – устройство, предназначенное для введения в матку. В настоящее время существует 2 типа противозачаточной спирали: 

  • гормональная противозачаточная спираль;
  • медная противозачаточная спираль. 

Первый вариант действует аналогично вагинальному кольцу и таблетке с прогестином. Второй, вместо этого, использует эффект спермицида меди.

Противозачаточные спирали имеют ряд преимуществ, например: они практичны, безопасны, эффективны и т. д. Но также у этого вида контрацепции есть и некоторые недостатки – они связаны с различными побочными эффектами. Также следует отметить, что пользоваться ВМС могут далеко не все женщины.

Для введения противозачаточной спирали необходимо обратиться к гинекологу, который перед проведением установки оценит пригодность для использования этого противозачаточного средства.

Что такое противозачаточная спираль?

Противозачаточная спираль – современный, длительно действующий обратимый метод контрацепции. Противозачаточная спираль также известна под аббревиатурой ВМС.

Устройство состоит из небольшого корпуса переменной формы, предназначенного для введения и размещения в матке женщины, явно желающей предотвратить возможное зачатие, на период времени, равный по крайней мере продолжительности его воздействия – от 3 до 5 лет.

Типы внутриматочных противозачаточных устройств

В настоящее время доступны два типа противозачаточных спиралей: гормональная противозачаточная спираль (или гормональная ВМС) и медная контрацептивная спираль (или медная ВМС).

Гормональная контрацептивная спираль

Гормональная контрацептивная спираль представляет собой крючковидное пластиковое устройство с полуводонепроницаемой мембраной, содержащее левоноргестрел – синтетическую версию гормона прогестерона.

Гормональная контрацептивная спираль
Гормональная контрацептивная спираль

После введения в полость матки гормональная контрацептивная спираль начинает выделять небольшие количества синтетического прогестерона. Этот гормон имеет эффект предотвращения оплодотворения следующими эффектами:

  • Делая эндометрий тонким и нестабильным, поэтому имплантация яйцеклетки невозможна (без имплантации яйцеклетки невозможно оплодотворение);
  • Сгущая цервикальную слизь, которая, после этого блокирует сперматозоиды до их встречи с яйцеклеткой (без встречи яйцеклетки и сперматозоидов нет зачатия).

Как видите, гормональная противозачаточная спираль использует тот же механизм действия, что и вагинальное кольцо, или противозачаточные таблетки с прогестином (также называемые мини-пилюлями).

Основные варианты гормональной противозачаточной спирали гарантируют противозачаточный эффект в течение 3-5 лет, после чего их необходимо удалить. Если беременность пока не нужна, ВМС нужно заменить аналогичными устройствами.

Варианты гормональных спиралей

Существует несколько вариантов гормональной противозачаточной спирали, отличающихся друг от друга по количеству синтетического прогестерона, который они содержат. В Европе продаются:

  • Мирена;
  • Skyla;
  • Liletta;
  • Kyleena.

В то время как Мирена и Килина имеют максимальный срок действия 5 лет, Скайла и Лилетта гарантируют противозачаточный эффект только до 3 лет.

Медная контрацептивная спираль

Медная противозачаточная спираль – это небольшое устройство, содержащее медь.

После введения в полость матки медная противозачаточная спираль оказывает спермицидное действие за счет ионов, уничтожая сперматозоиды. Эта способность гарантирует, что внутри женского полового аппарата не будет жизнеспособных и подвижных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.

Медная контрацептивная спираль
Медная контрацептивная спираль

Основные варианты медной противозачаточной спирали, доступные в Европе обеспечивают противозачаточные эффекты на срок 3-5 лет. В Соединенных Штатах доступны медные противозачаточные спирали, в которых противозачаточный эффект сохраняется до 10–12 лет.

Существует несколько вариантов медной противозачаточной спирали. Все модели по внешнему виду напоминают якорь или Т-образную форму и снабжены по всему продольному сечению (вертикальное сечение Т) медным проводом, намотанным спиралью – именно эта обмотка и дает противозачаточный эффект.

Основные варианты медной противозачаточной спирали, доступные в Европе: 

  • Multiload CU 375;
  • Multisafe CU 375;
  • Multisafe CU 375;
  • Neosafe T CU 380;
  • Nogravid M 380;
  • Nova T 380;
  • Anticon 400.

Израильская медицинская компания выпустила на рынок инновационную медную противозачаточную спираль, которая не имеет классической Т-образной формы. Но такие модели пока доступны только в Бельгии и Испании. Это устройство называется IUB 3D, и в основном состоит из проволоки, снабженной медными шариками. IUB имеет срок действия 5 лет.

Противопоказания к введению ВМС

Теоретически противозачаточная спираль может быть введена гинекологом в матку любой женщине детородного возраста. Однако на практике эта модель контрацепции рекомендуется только женщинам, у которых была хотя бы одна беременность.

Кроме того, противозачаточную спираль не следует вводить женщинам, склонным к вагинальным инфекциям, поскольку бактерии могут скрываться возле спирали и вызывать неприятные нарушения. Статистически зарегистрировано, что женщины, у которых еще нет детей, более подвержены инфекциям. Это объясняет, почему контрацептивная спираль предпочтительнее для женщин, которые уже хотя бы раз рожали.

Кроме того, не следует использовать ВМС женщинам с вульводинией или другими воспалениями тазовых органов.

Введение противозачаточной спирали: как это происходит?

Противозачаточная спираль вводится гинекологом глубоко в матку, предпочтительно во время менструации, поскольку расширенная шейка матки облегчает ее установку.

Как уже было сказано, женщине необходимо пройти гинекологическое обследование, чтобы врач мог подобрать наиболее подходящую спиральную модель по строению матки. Убедившись, что женщина не беременна, врач выполняет мазок по Папаниколау, чтобы исключить любую возможную местную инфекцию.

Установка спирали проводится в амбулаторных условиях. Ощущения дискомфорта / боли, связанные с этим действием, могут иметь разную интенсивность, в зависимости от чувствительности пациентки, ее субъективности и (прежде всего) от «деликатности» гинеколога. Чтобы преодолеть этот дискомфорт, врач может дать женщине обезболивающее перед манипуляцией.

Спираль аккуратно вводится в матку через шейку матки, предварительно обработанную антисептическим средством. Затем врач перерезает проволоку, чтобы предотвратить ее выход из шейки матки.

Во избежание бактериальных инфекций женщине необходимо избегать половых контактов и использования внутренних вагинальных тампонов в следующие два дня с момента применения спирали.

Преимущества противозачаточной спирали

Многие женщины выбирают противозачаточную спираль, потому что она дает много преимуществ:

  • В отличие от противозачаточных таблеток, которые необходимо принимать примерно в одно и то же время каждый день, противозачаточная спираль вводится в матку и остается там в течение нескольких лет, всегда гарантируя отличный противозачаточный эффект. Поэтому невозможно забыть о ВМС, как это происходит со многими женщинами, принимающими таблетки.
  • Противозачаточная безопасность спирали, особенно с медленным высвобождением гормонов, обеспечивает исключительную контрацепцию. Контрацептивная безопасность спиралей последнего поколения равна 99,9%. Хотя в любом случае женщина должна периодически проверять правильность расположения спирали.
  • Периодический выброс прогестина в минимальных количествах позволяет значительно уменьшить менструальные выделения, исключив обильные менструации. По оценкам, у 20% женщин, использующих гормональную спираль, больше нет менструации, и многие женщины считают этот фактор положительным. Однако, что касается медной ВМС, менструация у женщин, которые ее используют, обычно не уменьшается.
  • Гормональная спираль значительно снижает нарушения менструального цикла, такие как меноррагия и дисменорея .
  • Постепенное, хотя и непрерывное высвобождение прогестагена снижает риск развития полипов эндометрия и гиперплазии матки.
  • Применение спирали в течение следующих трех дней после потенциально опасного полового акта гарантирует 99% контрацептивного эффекта.
  • ВМС можно удалить в любой момент, когда пациентка пожелает – спиралям свойственна быстрая обратимость эффекта.
  • ВМС – отличная альтернатива для женщин, которые не хотят принимать таблетки или использовать трансдермальный противозачаточный пластырь.

Недостатки противозачаточной спирали

Как и все методы контрацепции, спираль также имеет нежелательные побочные эффекты:

  • Ощущаются набухание груди, иногда появляются угри, мигрень и ощущение общего отека – это наиболее распространенные побочные эффекты у женщин , использующих прогестиновые ВМС.
  • Как и в случае с таблетками, противозачаточная эффективность противозачаточная эффективность гормональной спирали может быть снижена из-за одновременного приема некоторых лекарств.
  • У некоторых женщин отмечаются сухость влагалища и приливы (особенно в первые месяцы).
  • ВМС категорически не рекомендуется женщинам, склонным к сальпингиту, цервициту и воспалительным заболеваниям органов малого таза .
  • Возможны кровянистые выделения – повторяющееся явление.
  • Статистика показывает, что 20% женщин, пользующихся противозачаточной спиралью, страдают олигоменореей и аменореей в первые месяцы после применения.
  • Спираль выходит из строя в 1-2% случаев, что приводит к нежелательной беременности.
  • Во время менструального цикла ВМС может смещаться или удаляться из матки (редко).
Набухание груди
Набухание груди

ВМС не защищает от заболеваний, передающихся половым путем: в связи с этим ВМС рекомендуется женщинам с постоянным партнером. Если женщина меняет партнеров, предпочтительнее использовать презерватив (барьерный метод).

Важный момент – не забывайте проверять расположение спирали

Учитывая, что спираль могла двигаться во время менструации (редкое явление), женщине желательно всегда проверять ее наличие после менструации.  Для этого следует ввести палец во влагалище и нащупать нить. 

Фактически, при вводе спирали врач обрезает нить на 3-4 сантиметра, чтобы позволить ей немного выйти из шейки матки, но не свисать. Это облегчает женщине управление спиралью. Если пациентка во время самопроверки не нашла нить или вместо нее нащупывает пластиковое приспособление, ей придется обратиться к врачу, поскольку смещение устройства может закончиться незапланированной беременностью.

Во время полового акта

Когда противозачаточная спираль вставлена ​​правильно, очень маловероятно, что партнер заметит устройство: фактически, можно нащупать нить только наощупь (с введением пальца во влагалище).

Периодические гинекологические осмотры

Первое обследование рекомендуется после первого месяца применения противозачаточной спирали. Таким образом врач может убедиться в хорошем самочувствии женщины. Затем гинеколог посоветует как правильно самоконтролировать использование противозачаточной спирали. 

Обычно, если нет проблем, гинекологические осмотры повторяются каждые шесть месяцев.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

    Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

    Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

    Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

    Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

    Поделиться ссылкой:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Call Now Button