Кровянистые выделения или вагинальное кровотечение всегда вызывают опасения как у женщины, так и у врача и рассматриваются как тревожный симптом. Особый страх вызывает кровянистые выделения при беременности. Это состояние не всегда означает опасность для здоровья матери и ребенка, особенно если это происходит в начале беременности. Такие кровянистые выделения чаще всего могут быть проявлением имплантации плодного яйца в матку.
Кроме того, кровянистые выделения на ранних стадиях беременности могут быть симптомом внематочной беременности. Поэтому, любое кровотечение на ранних сроках беременности требует срочной диагностики.
Разница между кровянистыми выделениями и вагинальным кровотечением
Ответ на вопрос, что такое кровотечение и кровянистые выделения при беременности, заключается в цвете и количестве крови. Если пятно крови немного коричневого цвета, как в конце менструации — это кровянистые выделения, а если оно красного цвета, то это кровотечение. Отличительным признаком также считается количество крови. В отличие от кровотечения кровянистые выделения не пропитывают гигиеническую прокладку и проявляются в малых количествах.
Что может быть причиной кровянистых выделений в начале беременности
Период беременности — особенное время для каждой женщины, в том числе с точки зрения придания значения своему здоровью и здоровью развивающегося ребенка. В связи с этим любой тревожный симптом, как правило, может быть поводом для врачебной консультации. К одному из таких симптомов относятся кровянистые выделения из половых путей.
Есть несколько причин, которые могут вызвать кровянистые выделения:
В 1-м триместре беременности
Имплантационное кровотечение – это кровотечение происходит на самых ранних сроках беременности. Кровянистые выделения вызывает имплантация эмбриона в стенку матки. Обычно это происходит незадолго до (или примерно в то же время) месячных или примерно на 6 — 12-й день после беременности. Кровянистые выделения более светлые (от светло-розового до коричневого цвета), чем месячные, и длятся в течение нескольких дней.
В 3-м триместре беременности
Кровянистые выделения в 3-м триместре возникают при отхождении слизистой пробки.
Взятие крови для измерения уровня хорионического гонадотропина (тест на беременность) и трансвагинальное УЗИ могут выяснить, действительно женщина имеет дело с беременностью и насколько она нормальна. Хотя кровянистые выделения во время беременности, особенно в ее начале часто бывают совершенно безвредными, лучше обратиться к врачу.
Когда кровянистые выделения и кровотечение ставят беременность под угрозу
Кровянистые выделения во время беременности и кровотечение в начале беременности также могут быть вызваны серьезным состоянием – внематочной беременностью. Ее классические симптомы включают задержку менструации, за которой следуют нерегулярные кровянистые выделения и боли в животе. В том случае, когда внематочная беременность развивается в маточной трубе (это наиболее распространенная ситуация) и не диагностируется достаточно рано, может возникнуть разрыв маточной трубы и сильные болевые проявления (острый живот) или даже гиповолемический шок. Внематочная беременность чаще встречается у женщин после операций в органах малого таза и особенно после операций на маточных трубах.
Подозрение на внематочную беременность может вызвать анамнез воспаления придатков, особенно хламидийных инфекций. Более высокий риск внематочной беременности наблюдается и у женщин после вспомогательной репродуктивной технологией — in vitro. Вот почему анамнез так важен при неясных и неопределенных симптомах. Тем не менее существует клиническая практика, при которой у всех женщин детородного возраста при любых кровотечениях во время беременности, кровянистых выделениях из половых путей исключают внематочную беременность.
Для дифференциации этого состояния с, например, нормальной ранней внутриутробной беременностью, в ходе которой могут возникнуть кровянистые выделения на ранней стадии беременности проводится трансвагинальное УЗИ. Отсутствие зародышевого мешка в полости матки на 5-6 неделе беременности при уровне хорионического гонадотропина 1000-1500 мМЕ/мл свидетельствует о внематочной беременности. Это также подтверждается наличием артефакта неправильной формы в фаллопиевой трубе. Лечение зависит от общего состояния женщины и срока беременности.
Означает ли вагинальное кровотечение во время беременности выкидыш
Кровотечение в начале беременности также может быть симптомом выкидыша. Выкидыш происходит, когда плод выведен из матки до 23-й недели беременности. Ребенок пока не может выжить вне тела матери из-за незрелости его систем и органов. Помимо мажущих выделений из половых путей, другими симптомами могут быть напряжение живота, болезненность и повышение тонуса матки. Мажущие выделения при беременности могут перейти в обильные кровотечения и маточные кровотечения. На ультразвуковом изображении подтверждением будет отсутствие сердечной функции эмбриона. Обычно после выкидыша проводят выскабливание полости матки, чтобы удалить остатки после выкидыша.
Процедура предназначена для предотвращения возможных осложнений, например инфекции, если матка не полностью очистилась самостоятельно. В исключительных случаях для очень ранней беременности может быть достаточно одной индукции выкидыша, и кюретаж не требуется. Индукция обычно включает введение простагландинов в своды влагалища и цервикальный канал, чтобы вызвать дилатацию и облегчить выведение остатков после выкидыша. Такая процедура снижает риск травматизации и повреждения эндометрия, но этого не всегда достаточно.