Незначительные кровянистые выделения из влагалища могут быть одним из побочных эффектов гормональной контрацепции, не только таблеток, но и ВМС. В основном, они со временем проходят, но в некоторых случаях могут сигнализировать о развитии патологии.
Опасны или нет кровянистые выделения из влагалища
Во время применения гормональной контрацепции (не только таблеток, но и внутриматочной гормональной спирали) возможны кровянистые выделения из влагалища и незначительные кровотечения. Нужно проинформировать женщину об этом. Но, она также должна знать, что допустимы редкие единичные случаи кровянистых выделений из влагалища. Только в таком случае они не являются следствием серьезных недугов и заболеваний репродуктивной системы.
Когда подобные эпизоды повторяются и когда кровянистые выделения из влагалища становятся частыми и обильными, они превращаются в опасные кровотечения и являются как сигналом развития патологии, так и поводом для развития других заболеваний, например, анемии.
При развитии кровянистых выделений из влагалища необходимо срочно обратиться к гинекологу, чтобы исключить серьезные причины кровотечения, такие как, миома матки или патологии слизистой оболочки (эндометрия).
Женщины, которые принимают двухкомпонентные противозачаточные препараты, жалуются не только на кровянистые выделения из влагалища. В начальном периоде применения таблеток часто возникают нерегулярные кровотечения. Такое кровотечение ошибочно называют месячными. Оно называется кровотечением отмены, развивается в перерыве между приемом последней таблетки из упаковки и началом приема первой таблетки из следующей упаковки.
Нерегулярные кровотечения отмены происходят чаще всего в первые месяцы приема КОК. Однако, организм, медленно приспосабливается к поставляемой дозе гормонов, а кровотечения становятся регулярными. Чаще всего они не такие обильные и менее болезненные, чем обычные менструации.
Бывает, что более или менее интенсивные кровянистые выделения могут появиться после многих месяцев использования противозачаточных таблеток. В таком случае необходимо обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и назначит необходимую диагностику для оценки состояния репродуктивной системы женщины.
Кровянистые выделения и эффективность контрацепции
К сожалению, до сих пор не придумано идеального способа контрацепции. Следует иметь в виду, что ни один из предлагаемых методов не защищает женщин от нежелательной беременности на 100%. Все способы контрацепции имеют свои побочные эффекты.
Некоторые методы предохранения от беременности, такие как ВМС, приводят к развитию кровянистых выделений из-за того, что расположены в полости матки. Кровянистые выделения из влагалища при наличии спирали могут длиться в течение примерно полугода, пока организм к этому привыкнет к выделяющейся дозе гормона. Большинство женщин тревожит и беспокоит этот факт. Это побочный эффект, но не опасный. И он не снижает эффективность данного метода контрацепции.
В течение первых трех месяцев применения комбинированных противозачаточных средств также возникают кровянистые выделения из влагалища. Несколько чаще эта проблема касается женщин, принимающих микродозированные препараты, то есть с самыми маленькими дозами гормона (20 мкг этинилэстрадиола) и курящих женщин.
Однако нет доказательств того, что появление кровотечения после таблеток связано с пониженной эффективностью терапии, включая те лекарства, которые содержат мельчайшие дозы гормонов.
Возникновение межменструальных кровотечений (между кровотечением отмены) не связано с изменением концентрации стероидных гормонов в крови пациенток.
Что делать, когда появляются кровянистые выделения из влагалища
То, как женщина переносит данный метод контрацепции, зависит от ее организма и является индивидуальным. Одни испытывают дискомфорт и незначительные кровянистые выделения из влагалища во время приема таблеток, другие не ощущают никаких симптомов, хотя принимают такие же препараты.
Как правило, кровянистые выделения из влагалища самостоятельно проходят к концу третьего цикла. В большинстве случаев, они вызваны отшелушиванием слизистой оболочки матки, которая таким образом, изменяет свою нормальную толщину и адаптируется к состоянию, которое контролируется гормонами, не собственными, а доставленными из таблеток.
Если кровянистые выделения из влагалища продолжаются в течение нескольких месяцев приема препаратов, то, скорее всего, это связано с изменениями слизистой оболочки под действием прогестинов. Эндометрий и кровеносные сосуды становятся более хрупкими, что приводит к нестандартным выделениям из влагалища.
Если кровянистые выделения и кровотечения происходят часто, не исчезают, а усиливаются, необходимо обязательно обратиться к гинекологу, по его назначению нужно заменить таблетки на другие, которые имеют более высокую дозу эстрогена.
Нерегулярный прием таблеток и курение увеличивает риск развития кровянистых выделений из влагалища. Нужно изменить свое поведение в сторону здорового образа жизни, это поможет справиться с такими неприятными явлениями.
Другой причиной кровотечений является инфекция шейки матки. Прием противозачаточных пероральных препаратов сам по себе никогда не вызывает инфекцию шейки матки, а вот заражению способствует, потому что нет барьерной защиты, которая предохраняет от инфекций, передающихся половым путем.
Нет безопасных инфекций, все инфекции приводят к поражению слизистой оболочки и, как следствие, кровянистым выделениям из влагалища, при дальнейшем развитии — воспалительным, спаечным, дегенеративным процессам, которые вызывают бесплодие. А заражение вирусом папилломы человека часто вызывает рак шейки матки.
Внешние факторы оказывают большое влияние на организм женщины. Усталость, стресс, недостаток сна, изменения климата, изнурительная работа – все это может нарушать работу организма, способствовать гормональным колебаниям и появлению кровянистых выделений из влагалища.
Кровотечения из половых путей всегда являются причиной беспокойства и неопределенности. Нужно знать только одно: не имеет значения, когда появляются неприятные симптомы, сразу, в начале применения таблеток, или позже, уже во время применения следующей упаковки.
В любом случае, при появлении кровянистых выделений из влагалища, необходимо обратиться к гинекологу, который установит возможную причину кровотечения и предложит пути решения. В ситуации, когда проблема более серьезная, направит на необходимые исследования и назначит соответствующее лечение.