Меню Закрыть

Маркер НЕ4: нормы и результаты. Когда следует проводить тест?

Маркер НЕ4 нормы и результаты. Когда следует проводить тест

Рак яичников — очень коварный рак, потому что он изначально вызывает неспецифические симптомы и поэтому диагностируется слишком поздно, на тяжелой стадии. Анализ крови на маркер HE4 помогает в ранней диагностике этого рака и обеспечивает более эффективное лечение.

Что такое маркер HE4?

Маркер HE4 (белок 4 придатка яичка человека) в качестве субфракции 4 белка эпидидимальных клеток эпителия человека, более широко известного, представляет собой белок, используемый для диагностики и мониторинга рака яичников. Маркер HE4 кодируется геном WFDC2 на хромосоме 20.

Маркер HE4 был впервые описан как ингибитор протеазы, участвующий в созревании сперматозоидов. Его роль в качестве потенциального маркера рака яичников была предложена после того, как было обнаружено, что определенные типы рака яичников имеют повышенную продукцию белка HE4 по сравнению с нормальными тканями. 

Маркер НЕ4 очень чувствителен, поскольку его увеличение наблюдается уже при небольших неопластических поражениях.

Маркер HE4: кому нужно сдать анализ?

Показания к исследованию маркера НЕ4 — симптомы, указывающие на рак яичников:

  • боль внизу живота и в тазу;
  • запор;
  • метеоризм;
  • чувство переполнения живота;
  • увеличение окружности живота;
  • давление на мочевой пузырь.

Эпителиальный рак яичников — самый распространенный вид рака этого типа. Он исходит из клеток, покрывающих внешнюю часть яичников, и составляет до 90% случаев.

Маркер HE4: алгоритм ROMA

Маркер HE4 вместе с маркером CA 125 — часть алгоритма выявления риска злокачественных новообразований яичников (ROMA), оценивающего риск злокачественного рака яичников. Определение обоих маркеров одновременно увеличивает эффективность оценки риска. Алгоритм ROMA позволяет разделить пациентов на пациентов с низким или высоким риском рака яичников и на этой основе подобрать соответствующее лечение.

Не4 и CA 125 маркеры используют до начала лечения, чтобы установить базовое значение, и периодически после лечения для контроля рецидива рака или прогрессирование заболевания.

Как проводят анализ на маркер HE4?

Тест на маркер HE4 проводится из венозной крови, взятой из сгиба локтя. Перед обследованием пациенту нельзя есть. Затем кровь транспортируется в лабораторию, где определяется маркер HE4 с помощью иммунохимических методов, например, ECLIA.

Маркер HE4: стандарты и нормы

Стандарты маркера HE4 могут отличаться в зависимости от лаборатории. Это связано с тем, что медицинские лаборатории могут использовать различные реагенты и методы для измерения маркера HE4.

В случае регулярного мониторинга маркера HE4 рекомендуется проводить все тесты в одной лаборатории. Это гарантирует, что результаты можно будет сравнить друг с другом и правильно интерпретировать.

Кроме того, нормы маркера HE4 могут зависеть от возраста пациента. Примеры стандартов для маркера HE4 представлены ниже:

  • до 40 лет: 60,5 пмоль/л;
  • 40-49 лет: 76,2 пмоль/л;
  • 50-59 лет: 74,3 пмоль/л;
  • 60 — 69 лет: 82,9 пмоль/л;
  • старше 70 лет: 104 пмоль/л.

Маркер HE4: что означают результаты

Слишком высокий уровень маркера HE4 может указывать на рак яичников, но его нормальный уровень не обязательно исключает его, особенно когда это указывают другие тесты. 

У женщин с раком яичников с высокими уровнями маркера HE4 после лечения, если уровни остались такими же, опухоль вряд ли отреагировала на лечение. И наоборот, повышение уровня маркера HE4 по сравнению с исходным значением после лечения может указывать на рецидив рака яичников. Также, если уровень маркера HE4 изначально повышен, а затем снижается после лечения, это указывает на то, что рак яичников отреагировал на лечение.

Пациентки, у которых был диагностирован рак яичников, и у которых нормальный исходный уровень маркера HE4, не должны участвовать в таком мониторинге заболевания.

Стоит знать, что небольшие количества маркера HE4 могут вырабатываться здоровыми тканями по всему телу, и небольшое повышение его уровня может происходить у людей с различными незлокачественными заболеваниями. Уровень маркера HE4 также может колебаться в течение менструального цикла.

У здоровых людей маркер НЕ4 увеличивается:

с возрастом;

у курильщиков;

оральная контрацепция.

Кроме того, исследования показали, что повышенный уровень маркера HE4 может сопровождать другие заболевания, такие как:

  • немелкоклеточный рак легкого;
  • рак желудочно-кишечного тракта;
  • рак молочной железы;
  • сердечная недостаточность;
  • хроническая болезнь почек (ХБП);
  • фиброз почек;
  • эндометриоз.

В связи с этим повышенный уровень маркера HE4 всегда следует интерпретировать вместе с другими лабораторными и визуализирующими тестами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

пятнадцать − десять =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Яндекс.Метрика