Медицинские показания к прерыванию беременности

Согласно законодательству РФ, каждая женщина имеет право прервать нежелательную беременность до 12-недельного срока. Однако не всегда беременность прерывается по желанию женщины. Существует также ряд медицинских показаний для аборта, в которые включены опасные заболевания и патологии плода, несовместимые с жизнью.

Сроки для аборта по медицинским показаниям

В случае наличия медицинских показаний прерывание беременности может производиться до 22 недель. Если медицинские показания выявляются на более позднем сроке, проводится искусственное родоразрешение, при котором родовая деятельность стимулируется медикаментозными препаратами или выполняется кесарево сечение.

Медицинские показания для прерывания беременности

К основным медицинским показаниям для проведения аборта относятся:

• Внутриутробная гибель плода (на любом сроке);
  
• Нарушения развития плода, несовместимые с жизнью;
  
• Хромосомные аномалии;
  
• Внематочная беременность;
  
• Заболевания женщины, при которых дальнейшее вынашивание беременности представляет угрозу для жизни.

Кроме того, медицинскими основаниями для прерывания беременности служат некоторые заболевания женщины, способные привести к патологиям развития плода. К таким заболеваниям относятся:

• Инфекционные заболевания (чаще всего – краснуха);
  
• Сердечно-сосудистые заболевания (порок сердца, атеросклероз, стенокардия, тяжелая форма гипертонии);
  
• Туберкулез в активной форме;
  
• Сифилис;
  
• Некоторые заболевания щитовидной железы;
  
• Лейкоз;
  
• Наличие злокачественных образований;
  
• Генетические заболевания крови, обмена веществ;
  
• Заболевания нервной системы (менингит, энцефалит, эпилепсия);
  
• Почечная и печеночная недостаточность;
  
• Сахарный диабет в тяжелой форме.

Также медицинскими основаниями для прерывания беременности могут быть прием сильных токсических препаратов во время беременности и влияние радиации или других вредных факторов на беременную женщину.

Как происходит выявление медицинских показаний

При постановке на учет врач-гинеколог собирает анамнез и направляет женщину на различные исследования и консультации специалистов.

Если у беременной выявляется какое-либо заболевание, представляющее опасность для правильного развития плода, женщина направляется в стационар для более полного обследования. Для оценки состояния здоровья беременной сбирается консилиум врачей, куда входит лечащий врач-гинеколог, профильный врач (например, кардиолог, онколог, эндокринолог и т.д.), и обязательно – главный врач медицинского учреждения.

В случае если консилиум приходит к мнению, что дальнейшее вынашивание беременности опасно для жизни или здоровья женщины, ей рекомендуется прервать беременность.

Методы прерывания беременности по медицинским показаниям

В зависимости от срока беременности аборт по медицинским показаниям может проводиться тремя способами:

Медикаментозное прерывание беременности

Если срок беременности не превышает 6 недель, и у женщины нет противопоказаний, ей рекомендуется медикаментозный аборт. Этот метод является самым щадящим, т.к. при его проведении отсутствует хирургическое вмешательство. Благодаря этому риск возникновения она остается в медицинском учреждении в течение 1-2 часов.

Это необходимо для осложнений практически сведен к нулю. Чтобы прервать беременность, женщина принимает специальные препараты под наблюдением врача. Сначала врач дает пациентке одну таблетку, после приема которой, предупреждения развития осложнений. Через 36-48 часов, также под контролем врача, женщина принимает второй препарат.

Через несколько часов у женщины начинается кровотечение, похожее на менструацию, могут появиться терпимые боли внизу живота. В норме кровотечение может продолжаться до 5-10 дней. Если женщина испытывает сильные боли, а кровотечение усиливается, необходимо обратиться к врачу.

Через две недели после аборта женщине назначается контрольное УЗИ, которое позволит убедиться в успешности процедуры и в отсутствии осложнений.

ВРАЧИ, К КОТОРЫМ МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ ПО ЭТОМУ ВОПРОСУ

Акушерство и гинекология — описание специализации

Медико-генетическое консультирование — что это?

Прием гинеколога — важные моменты

Консультация андролога

Наталья Николаевна

Марина Владимировна

Людмила Михайловна

Оксана Игоревна

Вакуумный аборт

При наличии противопоказаний к медикаментозному прерыванию беременности может быть использован другой щадящий метод – вакуум-аспирация. Такой аборт разрешено проводить на сроке до 6-7 недель.

Для проведения мини-аборта используется специальный инструмент — вакуумный насос, при помощи которого плодное яйцо открепляется от стенки матки и выводится наружу. Процедура проводится под общим или местным наркозом, поэтому не доставляет женщине боли или дискомфорта.

Продолжительность операции – 7-10 минут, после чего пациентка остается в медицинском учреждении еще около двух часов, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Умеренное кровотечение и небольшие боли в животе, которые наблюдаются в течение 7-10 дней, являются нормой при проведении вакуум-аспирации. Через две недели необходимо посетить гинеколога для проведении контрольного УЗИ.

Хирургический аборт

Этот метод используется при наличии противопоказаний к щадящим методам прерывания беременности либо если срок превышает 6-7 недель.

Хирургическое выскабливание является наиболее опасным методом прерывания беременности, т.к. его суть заключается в использовании острых хирургических инструментов, способных повредить внутренние органы.

Сложность операции состоит в том, что она проводится практически вслепую. При помощи специального устройства врач расширяет цервикальный канал, а затем кюреткой разрушает плодное яйцо и извлекает его, выскабливая стенки матки.

При проведении хирургического аборта применяется общий наркоз, в редких случаях – эпидуральная анестезия. Операция длится 15-20 минут, после чего женщина остается под наблюдением врача в течение нескольких часов.

Чем больше срок беременности, тем выше риск возникновения последствий после хирургического выскабливания. Однако при соблюдении рекомендаций врача-гинеколога и своевременном прохождении контрольных исследований, риск негативных последствий может быть минимизирован.

Выводы

При выявлении медицинских оснований для прерывания беременности женщине рекомендуется не рисковать своим здоровьем и жизнью и прислушаться к мнению гинекологов.

Если дальнейшее вынашивание беременности представляет серьезную угрозу для женщины или плода, следует выбрать наиболее подходящий метод прерывания беременности и соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать подобного исхода при следующей беременности.