Меноррагия — это медицинский термин, обозначающий менструацию с аномально обильным или длительным кровотечением. Хотя обильные менструальные кровотечения распространены среди женщин в пременопаузе.
Меноррагия — это необычно тяжелый период, который длится более семи дней. У женщин, страдающих меноррагией, кровопотеря и спазмы во время менструации делают невозможным выполнение повседневных дел. Если менструальное кровотечение очень сильное, необходимо обратиться к врачу. Есть много эффективных методов лечения меноррагии.
Обильные менструации со сгустками — главный признак меноррагии. Причина меноррагии чаще всего связана с нарушением выработки гормонов, контролирующих менструальный цикл. Обильные менструации могут быть результатом эндометриоза или тазовой инфекции. Меноррагия также может быть вызвана внутриматочными противозачаточными средствами.
Меноррагия — частое явление. Ею страдают от 9% до 14% взрослых женщин.
Это особенно часто встречается у женщин, приближающихся к менопаузе. Помимо дискомфорта, меноррагия может быть очень опасной. Она может привести к анемии. В целях профилактики женщинам необходимо употреблять в пищу продукты с высоким содержанием железа (гранат, гранатовый сок, свекла, черный шоколад).
Причины меноррагии (обильные менструации)
В некоторых случаях причина обильных менструальных кровотечений неизвестна, но многие состояния способствуют возникновению меноррагии. Наиболее частые причины:
- Гормональный дисбаланс — во время нормального менструального цикла баланс между гормонами эстрогеном и прогестероном регулирует увеличение слизистой оболочки матки (эндометрия), которая выделяется во время менструации. Если происходит гормональный дисбаланс, эндометрий становится больше и вызывает более обильное менструальное кровотечение.
- Дисфункция яичников — если яичники не производят яйцеклетку во время менструального цикла (ановуляция), то тело не производит гормон прогестерон, как это было бы при нормальном менструальном цикле. Это приводит к гормональному дисбалансу и может привести к меноррагии.
- Миома матки — доброкачественные опухоли матки, которые могут вызывать более тяжелые, чем обычно, или длительные менструальные кровотечения.
- Полипы — небольшие доброкачественные образования на слизистой оболочке матки, которые могут вызвать обильное или продолжительное менструальное кровотечение. Полипы матки чаще всего возникают у женщин репродуктивного возраста в результате высокого уровня гормонов.
- Внутриматочные спирали. Меноррагия — хорошо известный побочный эффект, вызванный использованием негормональных внутриматочных спиралей для контрацепции.
- Осложнения при беременности — обильные кровотечения во время беременности чаще всего возникают из-за выкидыша. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в маточную трубу, а не в матку — тоже может вызвать меноррагию.
- Рак — в редких случаях рак матки, рак яичников или рак шейки матки может привести к обильному менструальному кровотечению.
- Наследственные нарушения свертываемости крови — некоторые нарушения свертывания крови могут вызвать обильное менструальное кровотечение.
- Лекарства. Некоторые лекарства, в том числе противовоспалительные и антикоагулянты, могут способствовать обильному или продолжительному менструальному кровотечению.
- Другие заболевания. Ряд других заболеваний, включая воспалительные заболевания органов малого таза, проблемы с щитовидной железой, эндометриоз, заболевания печени и почек, могут быть связаны с меноррагией.
Обильные менструации со сгустками
Обильные менструации часто сопровождаются большими сгустками, особенно в первый или второй день цикла. Во время менструации организм выделяет антикоагулянты, которые предотвращают свертывание крови и облегчают ее отток.
Проблема возникает при обильных менструациях. При них кровь выходит слишком быстро, и коагулянты не успевают подействовать. Поэтому в менструальной крови появляются сгустки. Одна обильная менструация не может быть поводом для беспокойства, однако несколько могут указывать на наличие проблемы.
Симптомы меноррагии (обильные менструации)
Признаки и симптомы меноррагии (обильных менструаций):
- смена тампона или прокладки каждый час в течение нескольких часов подряд;
- использование прокладок или тампонов во время менструации в два раза больше;
- просыпаетесь ночью, чтобы сменить тампон или прокладку;
- кровотечение более недели;
- в крови тромбы, появляющиеся более суток;
- невозможность выполнять обычные повседневные дела из-за сильного кровотечения;
- симптомы анемии, сильная утомляемость или одышка.
Лечение меноррагии (обильных менструаций)
Гинеколог осматривает женщину, оценивает интенсивность кровотечения и любые аномалии матки. Возможно, потребуется сделать анализ крови, чтобы определить, нет ли анемии.
Во время процедуры диагностики делаются:
- анализы крови — для проверки таких состояний, как гемофилия, анемия или уровня гормонов щитовидной железы;
- Пап-тест — для определения возможных изменений шейки матки, воспаления или инфекции;
- УЗИ — для проверки матки и таза;
- гистероскопия — процедура проверки тканей матки с помощью наглядного пособия;
- биопсия эндометрия — небольшой кусочек ткани матки удаляется и анализируется на воспалительные или опухолевые изменения.
Гинекологу будет легче диагностировать проблему, если женщина расскажет, когда началось сильное кровотечение, как долго оно длится и есть ли еще какие-либо сопутствующие симптомы.
Специфическое лечение меноррагии основано на ряде факторов, в том числе:
- общее состояние здоровья и история болезни;
- причина и тяжесть состояния;
- толерантность к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения;
- планы на будущие беременности;
- мнение женщины или ее личные предпочтения.
Медикаментозная терапия может включать:
- Добавки железа. Если есть анемия, врач может порекомендовать регулярно принимать добавки железа.
- Нестероидные противовоспалительные препараты — такие препараты, как ибупрофен или напроксен, помогают уменьшить менструальную кровопотерю. Также они снимают боль, вызванную менструальными спазмами.
- Оральная контрацепция — помимо защиты от беременности, оральная контрацепция может помочь регулировать менструальный цикл и облегчить симптомы чрезмерного или продолжительного менструального кровотечения.
- Таблетки прогестерона — при приеме через 10 или более дней после каждого менструального цикла гормон прогестерон может помочь исправить гормональный дисбаланс и облегчить меноррагию.
Если медикаментозная терапия не увенчалась успехом, возможно хирургическое лечение. Варианты лечения:
- Расширение и выскабливание — в этой процедуре врач открывает (расширяет) шейку матки, а затем выполняет выскабливание ткани слизистой оболочки матки, чтобы уменьшить менструальное кровотечение. Хотя это обычная процедура, но могут потребоваться дополнительные процедуры, если меноррагия продолжает повторяться.
- Эмболизация матки — используется у женщин, у которых меноррагия вызвана миомой. Процедура проводится путем проведения тонкого катетера через бедренную артерию, и цель ее — уменьшить приток крови к отдельным сосудам и невозможность кровоснабжения миомы.
- Миомэктомия — операция по удалению доброкачественной опухоли матки — миомы. В зависимости от размера, количества и расположения миомы миомэктомия может быть выполнена абдоминальной, лапароскопической или гистероскопической (через влагалище).
- Абляция эндометрия — процедура по удалению эндометрия — слизистой оболочки матки. После процедуры у большинства женщин менструальный цикл намного легче, но беременность после процедуры может поставить под вопрос ваше здоровье и здоровье вашего ребенка, поэтому было бы разумно использовать противозачаточные средства до наступления менопаузы.
- Гистерэктомия — операция по удалению матки. Это вызывает бесплодие и прекращение репродуктивного периода, а значит, и менструацию. Она проводится под наркозом и требует госпитализации.
Естественное лечение меноррагии
Если беспокоят обильные менструации можно использовать естественные методы:
- Если беспокоят нерегулярные циклы и менструальные боли, можно втирать масло в нижнюю часть живота. Рецепт: 5 капель масла майорана, 5 капель розового масла, 3 капли масла шалфея мускатного ореха, 3 капли масла ромашки и 2 капли миндального масла.
- Употребление в пищу продуктов, содержащих железо: красного мяса, яиц, курицы, лосося, крапивы , мангольда, бобов, семян подсолнечника и тыквы.
- Диета, богатая витамином С — помогает остановить кровотечение и увеличить всасывание железа.
- Ромашковый чай — отличное средство при резких перепадах настроения или менструальных спазмах, поскольку он обладает противовоспалительным и успокоительным действием.
- Чай из листьев малины и фенхеля расслабляют сокращенные мышцы матки.
- Имбирь. Клиническое исследование, проведенное в 2015 году, показало, что такие симптомы, как сильное кровотечение и спазмы в животе, значительно уменьшились благодаря действию активных компонентов корня имбиря. Имбирь блокируют провоспалительные факторы в стенке матки во время менструации.