Методы абортов

Аборт – это искусственное прерывание беременности на сроке до 28 недель. В современной медицине существует три метода удаления плодного яйца из полости матки. Если решение об аборте принято окончательно, нужно обратиться к опытному гинекологу. Врач выберет наиболее безопасную и щадящую абортивную методику.

Специалисты медицинского центра абортов и контрацепции делают выбор, опираясь на индивидуальные особенности состояния здоровья женщины. Это снижает риски      

Аборт: методы прерывания беременности

По закону Российской Федерации сделать аборт без веских причин женщина может до 12 недель беременности. Проведение процедуры на большем сроке возможно только по медицинским и социальным показаниям.  

Современные методы выполнения аборта позволяют избавиться от плодного яйца, не травмируя ткани организма. Пациентка при этом может быстро вернуться к обычной жизни. Однако искусственное прерывание всегда сопровождается гормональным сбоем и психологическим напряжением. По данным медицинской статистики осложнения после аборта наблюдаются у 30% женщин. Большая часть негативных последствий связана с неправильным выбором способа удаления плода.

Сегодня в медицине применяют несколько абортивных методик. В зависимости от срока и состояния здоровья пациентки, могут быть проведены:

• вакуумная аспирация;
• медикаментозное абортирование;
• хирургическое выскабливание (кюретаж).

Выбор способа прерывания беременности делают на основании данных предварительной диагностики пациентки. Диагностические процедуры помогут оценить состояние здоровья женщины, точный срок беременности, выявить противопоказания.

Перед вмешательством женщина должна пройти такие лабораторные исследования:

• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• анализ крови на гормоны;
• коагулограмма;
• анализ крови на сифилис, гепатит, ВИЧ;
• анализ крови на венерические инфекции;
• цитологический анализ мазка из половых  путей.

Также пациентке обязательно проводят ультразвуковое исследование органов малого таза. УЗИ позволяет определить срок беременности, оценить развитие плода, установить точную локализацию плодного яйца.

Накануне процедуры лучше употреблять здоровую пищу, избегать дополнительных стрессов и принять свое решение психологически. Гигиенические процедуры проводят под теплым душем без применения интимных гелей. В день процедуры следует отказаться от еды и пить только очищенную воду.

Вакуумная аспирация

Аборт методом вакуум-аспирации проводится на сроке до 9 недель беременности. В редких случаях врач может порекомендовать вакуумный аборт до 12 недели. Это один из наиболее щадящих и безопасных методов аборта на ранних сроках. Процедура проходит с минимальным травмированием слизистых оболочек и тканей репродуктивных органов. Вакуумный метод аборта существенно снижает риск осложнений после извлечения плодного яйца. Сокращается риск проникновения инфекции, травмирования крупных сосудов и тканей органов.

Процедуру проводят с помощью вакуум-аппарата – прибор, который создает отрицательное давление в полости матки. В ходе вмешательства в шеечный канал вводят медицинский катетер, с помощью которого и создается отрицательное давление. Это провоцирует отделение плодного яйца от стенок матки. Катетер присоединен к электрическому отсосу, который извлекает плаценту, эндометрий и эмбрион из половых путей. Процедуру проводят до полного очищения матки, обычно это занимает 5-7 минут.

Аборт выполняют под местным или общим наркозом. После вмешательства обязательно делают УЗИ, чтобы убедится в успешности процедуры (полное очищение матки). Если на УЗИ видны остатки плаценты или плодного яйца, дополнительно рекомендуют провести кюретаж или повторную вакуум-аспирацию.

Применение вакуумного аппарата  имеет противопоказания:

• хронические инфекционные болезни в стадии обострения;
• воспаление, инфекция, нагноение органов малого таза;
• дефицит фибриногена в крови;
• минимальный срок повторного аборта методом МВА – 6 недель.

В редких случаях после вакуумного вмешательства наблюдаются осложнения, связанные с гормональными нарушениями. Женщину может беспокоить изменение обильности и цвета менструальных выделений, частота или отсутствие менструации, спазмы и боли внизу живота.

Медикаментозный метод

Медикаментозный метод аборта – прерывание беременности с помощью фармакологических препаратов. Фармаборт проводят до 8 недели беременности, поскольку с увеличением срока снижается эффективность метода и увеличивается риск осложнений. При медикаментозном абортировании процессы в организме пациентки происходят по «сценарию» естественного выкидыша. Женщина ощущает спазмы и боль внизу живота, слабость, тошноту, открывается кровотечение. Процедура должна происходит исключительно под контролем гинеколога. Врач назначает дозировку, объясняет, как принимать лекарства, контролирует состояние пациентки сразу после приема средств.

Суть медикаментозной методики заключается в приеме двух типов препаратов:

• Первая таблетка блокирует выработку прогестерона – ключевого гормона при беременности.
• Вторая – усиливает сократительную способность матки.

В результате таких изменений организм отвергает плодное яйцо, которое выходит естественным путем. Процесс отторжения эмбриона начинается через 24-48 часов после приема препаратов. У женщины появляются боли внизу живота, открывается маточное кровотечение – первый признак отторжения плода.

В этот период пациентка должна тщательно следить за обильностью и содержимым кровотечения. В норме менять прокладки придется каждые три часа, а кровь может содержать сгустки, плацентарные ткани, слизь. Через 7-10 дней кровотечение прекращается полностью.

Через две недели после процедуры проводят контрольное УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии остаточных тканей. УЗ-исследование может понадобиться и раньше, если пациентка жалуется на:

• тошноту;
• приступы схваткообразной боли;
• обильное кровотечение;
• общую слабость спустя 5 дней после приема таблеток.

Это признаки неполного очищения матки, что требует немедленного вмешательства хирурга.

Медикаментозные методы аборта на ранних сроках позволяют с минимальным риском для женского здоровья прервать беременность. Плодное яйцо выходит естественным путем, поэтому слизистые покровы матки, шеечного канала, влагалища остаются неповрежденными. Это позволяет избежать наиболее опасного осложнения аборта – рубцевания тканей, которое приводит к бесплодию.

Хирургический метод

Хирургические методы аборта применяют до 22 недели. Это классический способ прерывания беременности с помощью специального медицинского инструмента — кюретки. Инструментальный аборт проводят под общей анестезией, поэтому процедура не доставляет боли. Однако реабилитация после операции занимает до 6 месяцев и дается многим женщинам очень тяжело.

Хирургическое прерывание часто выполняют в стационаре. Это связано с высоким риском развития осложнений — кровотечений, интоксикации, повреждения органов. Процедура начинается с расширения шейки матки с помощью медицинских расширителей разного диаметра. Когда шейка достаточно расширена, доктор вводит кюретку и начинает выскабливание полости матки. Ее полностью очищают от эндометрия, эмбриональных тканей и придатков. Последний этап выскабливания – обработка половых путей антисептическим раствором.

Для выскабливания применяют острые хирургические инструменты, которые могут травмировать слизистые оболочки и сосуды половых путей. Основная опасность первых дней после операции  — открытие сильного маточного кровотечения. На поврежденных участках со временем образуются рубцы.

Врачи называют такие возможные осложнения после инструментального метода аборта:

• перфорация маточного тела;
• неполное очищение полости матки;
• развитие инфекции и воспаления;
• гематометра;
• нарушение менструального цикла;
• гормональные патологии;
• невынашивание беременности;
• высокий риск пороков развития плода.

Повышение температуры, сильные боли, патологические примеси в кровяных выделениях – явные симптомы развития осложнений после процедуры. Такое состояние опасно для жизни и здоровья женщины, поэтому игнорирование неприятных симптомов недопустимо. Следует немедленно сообщить о ситуации лечащему врачу и отправиться в клинику.

Абсолютно безопасного метода аборта не существует. Но снизить риски возможных осложнений можно, если подойти к процедуре ответственно. Предварительное обследование поможет выбрать оптимальный метод прерывания беременности, а выполнение рекомендаций врача – быстро восстановиться. При этом очень важно доверить удаление плодного яйца опытному гинекологу. Именно такие специалисты ведут прием в медицинском центре абортов и контрацепции на Заневском проспекте.