Контрацепция — важная часть жизни каждой женщины, и с ней часто связаны различные мифы и предрассудки. Некоторые из них могут быть смешными, абсурдными и пугающими, другие могут оказаться правдой.
Независимо от того, живете ли вы половой жизнью много лет или ваш первый раз все еще впереди, рекомендуем проверить правильность ваших знаний о контрацепции. Возможно, это спасет вас от нежелательной беременности и исключит аборты.
Что такое контрацепция? Вы знаете все доступные методы предотвращения нежелательной беременности?
Прежде чем подтвердить или развеять свои сомнения, связанные с контрацепцией, стоит узнать, что такое контрацепция на самом деле, и узнать обо всех современных методах контрацепции.
Концепция контрацепции, также известная как контроль рождаемости или фертильности, представляет собой совокупность всех средств и методов предотвращения беременности. Некоторые из них известны с глубокой древности, но их эффективность и безопасность гарантировали только технологии 20 века. Среди современных методов контрацепции выделяются натуральные, гормональные, химические и механические.
Естественные методы контрацепции ориентированы на исключение интимных отношений в овуляцию и фертильные дни. К ним относятся:
- термический метод;
- календарь менструаций;
- Метод Биллингса;
- Метод Рётцера;
- тесты на фертильность.
Гормональная контрацепция основана на средствах, содержащих синтетические эквиваленты половых гормонов. Их ключевая роль — подавить овуляцию и изменить консистенцию цервикальной слизи, чтобы она не пропускала сперму.
Самыми популярными считаются:
- противозачаточные таблетки;
- противозачаточные пластыри;
- противозачаточные диски (вагинальные кольца);
- ВМС (противозачаточная спираль);
- противозачаточный имплант;
- гормональные инъекции;
- таблетки для экстренной контрацепции.
Химические противозачаточные средства — это вещества, основная задача которых — затруднить движение сперматозоидов до яйцеклетки. Эти агенты работают за счет сгущения цервикальной слизи. К ним относятся:
- спермицидные гели;
- вагинальные шарики или губки;
- противозачаточные пены;
- спермицидные кремы.
Действие барьерных методов, в свою очередь, основано на создании физического барьера для сперматозоидов. В основном это:
- мужские и женские презервативы,
- влагалищные оболочки (диафрагмы) и т.д.
Каждый из вышеперечисленных методов отличается разной эффективностью защиты от незапланированной беременности.
Мифы о контрацепции — проверьте и не удивляйтесь
На протяжении многих лет существовало множество мифов о различных методах контрацепции. С одной стороны, они являются результатом простого незнания и часто продиктованы сильным страхом забеременеть. С другой стороны, они часто являются результатом необоснованной критики всех гормональных, химических или механических противозачаточных средств, сформулированной в основном стойкими сторонниками естественных методов контрацепции.
Защищает ли прерывистый половой акт от беременности?
- Короткий ответ: нет.
- Длинный ответ: прерванный половой акт не только не является методом контрацепции, что подтверждено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), но и является одной из основных причин незапланированной беременности у многих молодых пар.
Прерывистый половой акт не предотвращает беременность и у более опытных любовников, потому что:
- никогда нельзя быть на 100% уверенным, что мужчина действительно вытащит пенис из влагалища перед эякуляцией;
- сперма, выходящая за пределы тела женщины, может оказаться слишком близко к ее гениталиям;
- сперму также можно найти в предэякуляте, который появляется вскоре после эрекции, но перед эякуляцией.
Кроме того, важно знать, что эта очевидная форма контрацепции может приводить к множеству побочных эффектов, включая сексуальную дисфункцию, невроз, отсутствие оргазма у мужчин и женщин, импотенцию, проблемы с преждевременной эякуляцией, повышенное напряжение и беспокойство, а также гипертрофию предстательной железы и боль в области малого таза.
Поэтому вместо того, чтобы рассчитывать на рефлексы партнера и тем самым доставлять себе больше стресса, чем удовольствия, лучше выбрать другую форму защиты от беременности.
Могу ли я забеременеть во время менструации?
- Короткий ответ: да.
- Длинный ответ: многие пары, которые предпочитают интим во время менструации, отказываются от любых форм контрацепции. Рассчитывая на естественные методы контрацепции влюбленные, думают, что они могут делать все что угодно. И хотя вероятность получить нежелательную беременность во время менструации ничтожно мала, до нуля она не падает. Наибольшему риску подвержены женщины с нерегулярным менструальным циклом и кровотечениями различной продолжительности. Однако даже в случае регулярных циклов возможны отклонения от нормы.
Посмотрите на фазы менструального цикла и сделайте быстрый анализ. Предполагая, что женский цикл длится примерные 28 дней, мы можем выделить:
- менструацию, которая длится в среднем 4-6 дней;
- фолликулярную фазу продолжительностью около 9 дней;
- овуляцию, длящуюся 1 день;
- лютеиновую фазу, продолжительностью около 14 дней.
Лучшее время для зачатия — овуляция и фертильные дни. И хотя овуляция длится всего день, фертильные дни начинаются на несколько дней раньше и могут продолжаться в течение нескольких дней после овуляции. Риск беременности в первую очередь связан с тем, что сама овуляция может сдвинуться и произойти раньше, чем ожидалось.
Кроме того, может способствовать неожиданному оплодотворению сильная сперма, которая при благоприятных условиях может прожить до нескольких десятков часов.
Защищает ли презерватив на 100% от беременности и венерических заболеваний?
- Короткий ответ: нет.
- Длинный ответ: многие люди узнают о слабой эффективности презерватива только после положительного результата теста на беременность. При этом данные на упаковке презервативов наглядно показывают, что эффективность презервативов составляет около 98% (подтверждено Всемирной организацией здравоохранения).
Этого мало? Конечно, нет, но стоит знать, что такая высокая защита от беременности распространяется на презервативы, которые используются строго по инструкции. При неправильном использовании процент успеха снижается с 98 до 82%.
Итак, на что стоит обратить внимание:
- Покупайте презервативы в аптеке, а если вы приобретаете их в магазине, проверьте срок годности, сертификат и убедитесь, что упаковка не повреждена;
- Выбирайте презерватив подходящего размера;
- Используйте презервативы в соответствии с инструкцией по применению;
- Не открывайте упаковку зубами;
- После полового акта удерживайте презерватив пальцами, чтобы он не соскользнул.
Еще одна задача презервативов — снизить вероятность заражения венерическими заболеваниями, такими как сифилис, гонорея и вирусы. Эффективность презервативов для профилактики передачи ВИЧ составляет примерно 80-95%.
Грудное вскармливание и беременность — можно ли забеременеть в период лактации?
- Короткий ответ: да.
- Длинный ответ: одно время грудное вскармливание считалось эффективным методом контрацепции, но время развеяло этот миф.
Прежде всего, стоит обратить внимание на определенную зависимость, что защитой от возврата к фертильности после родов является не только сам факт кормления грудью, а прежде всего частота, с которой ребенок получает грудное молоко. Это связано с секрецией гормона пролактина, выработка которого стимулируется стимуляцией сосков во время сосания молока. Однако достаточно небольшого изменения способа кормления малыша, и магическая сила пролактина может перестать работать.
Также стоит помнить, что физиологическое бесплодие после родов длится около 3 недель, но никак не связано с лактацией. Фертильность возвращается в разное время и во многом зависит от того, как женщина кормит грудью. Однако следует учитывать, что в период лактации даже отсутствие месячных не предотвращает возможную беременность. У многих женщин первому менструальному кровотечению после родов может предшествовать овуляция.
Кроме того, менструация в это время все еще нерегулярна, поэтому незащищенный секс может привести к повторной беременности. Поэтому лучше интересоваться другими способами предотвращения нежелательной беременности после родов.
Набираете ли вы вес после приема противозачаточных таблеток?
- Короткий ответ: нет.
- Длинный ответ: связь между использованием гормональных контрацептивов и набором веса — один из самых распространенных мифов об этой форме контрацепции. Однако все известные на сегодняшний день результаты клинических испытаний противоречат аналогичным теориям. Многочисленные научные статьи, в которых анализируются побочные эффекты от использования противозачаточных таблеток, исключают вероятность прямого влияния их использования на возможное увеличение веса.
Утверждение о том, что таблетки могут способствовать увеличению аппетита и задержке воды в организме, что также связано с увеличением веса, пока не подтверждено. Напротив, использование этого метода контрацепции обычно облегчает симптомы, связанные с предменструальным синдромом (ПМС) .
Однако стоит помнить, что каждая женщина может по-разному реагировать на лекарства, которые она принимает, в том числе на гормональные противозачаточные средства. Поэтому, если в первые месяцы после начала приема противозачаточных таблеток вы значительно прибавите в весе и знаете, что это не связано с изменением диеты или недостаточной физической активностью, обратитесь к гинекологу, который может порекомендовать другую форму контрацепции.
Иногда это может быть просто вопрос выбора подходящей противозачаточной таблетки для конкретного пациента.
Снижают ли противозачаточные таблетки либидо?
- Короткий ответ: да.
- Длинный ответ: снижение либидо — один из основных побочных эффектов, о котором говорят женщины, использующие гормональные противозачаточные средства.
Конечно, это не противопоказание к приему противозачаточных таблеток, но использование противозачаточных средств, которое одновременно способствует отсутствию сексуального желания, ухудшает самочувствие. Но это не безвыходная ситуация.
Первый вариант — обратиться к врачу, который может порекомендовать вам перейти на другие таблетки. Также стоит задуматься о том, связано ли снижение полового влечения напрямую с использованием этой формы контрацепции, или оно вызвано стрессовыми ситуациями, проблемами в личной или профессиональной жизни, заболеваниями, изменениями в диете, приемом других лекарств или, возможно, кризисом в отношениях. В любом случае, всегда полезно проконсультироваться со специалистом.
Вызывают ли противозачаточные таблетки бесплодие?
Короткий ответ: нет.
Длинный ответ: применение противозачаточных таблеток не приводит к бесплодию. Напротив, в первые месяцы после прекращения приема таблеток у женщины обычно повышается фертильность, и увеличивается вероятность многоплодной беременности. Как быстро после окончания приема таблеток можно забеременеть, зависит от индивидуальных предрасположенностей женского организма.
Первое кровотечение, которое возникает сразу после прекращения этой формы контрацепции, — это еще не менструация, а так называемое кровотечение отмены. Настоящая менструация возвращается только после следующего цикла.
Однако стоит помнить, что, несмотря на первоначальное отсутствие реальной менструации, овуляция может произойти в первом цикле, а яйцеклетка может выйти даже на второй день после приема последней таблетки. Это означает, что вы можете забеременеть даже на следующий день после прекращения приема таблеток.
Несмотря на такое быстрое восстановление фертильности, врачи рекомендуют женщинам, которые отказываются от приема противозачаточных таблеток, подождать примерно 3-4 месяца после прекращения приема гормональных контрацептивов. Это позволит организму полностью восстановиться и правильно отрегулировать гормональный баланс. В этом случае не забудьте использовать другой вид контрацепции.
Могу ли я забеременеть, принимая противозачаточные таблетки?
- Короткий ответ: да.
- Длинный ответ: противозачаточные таблетки — один из самых эффективных методов контрацепции, однако, как и другие противозачаточные средства, они обеспечивают эффективную защиту только при правильном использовании. Помните, что любое отклонение от правила (например, пропуск таблетки) снизит противозачаточный эффект.
Основная причина, по которой беременеют женщины, принимая противозачаточные таблетки, — это то, что они просто забывают принимать их регулярно. Кроме того, существует список различных веществ, которые могут снизить эффективность оральных гормональных контрацептивов.
Это в первую очередь некоторые препараты, в число которых, среди прочего, входят: противоэпилептические, слабительные, противотуберкулезные, антидепрессанты, противовирусные, противогрибковые препараты, некоторые антибиотики и даже более высокие дозы парацетамола.
Витамин C (в дозе более 1000 мг в день) или травы, такие как зверобой, черный кохош, ангелика, сенна, крушина и псиллиум, также могут отрицательно повлиять на эффективность противозачаточных таблеток. Так что обратите особое внимание на состав БАД или употребляемых чаев.
Вызывают ли противозачаточные таблетки рак?
- Короткий ответ: нет.
- Длинный ответ: противозачаточные таблетки, как и все фармакологические средства, могут вызывать различные побочные эффекты. В листовке, прилагаемой к каждой пачке противозачаточных таблеток, указан довольно длинный список мер предосторожности и возможных побочных эффектов, включая рак. Однако стоит отметить, что на протяжении нескольких десятилетий каждое новое поколение противозачаточных таблеток меняло свой состав, и, в частности, пропорции концентрации синтетических половых гормонов, тем самым сводя к минимуму возникновение побочных эффектов.
Многочисленные современные исследования показывают, что использование гормональной контрацепции может даже снизить риск развития определенных типов рака, включая рак яичников, эндометрия и толстой кишки. Чем дольше она используется, тем эффективнее становится профилактический эффект.
В случае женщин, генетически предрасположенных к раку яичников, риск снижается примерно на 10-12% через год приема таблеток и примерно на 50% через 5 лет. Что касается рака эндометрия, профилактические эффекты противозачаточных таблеток наблюдаются даже в течение многих лет после прекращения приема таблеток.
Оральные гормональные контрацептивы минимально увеличивают риск развития рака груди и шейки матки. Однако прямое влияние противозачаточных таблеток на появление опухолевых изменений должно быть доказано в клинических испытаниях.
Могу ли я забеременеть в первый же раз, если я девственница?
- Короткий ответ: да.
- Длинный ответ: шансы забеременеть во время начала половой жизни такие же, как и при любом последующем половом акте. Если женщина уже вошла в менструальный цикл, это означает, что у нее происходит овуляция, а значит, она фертильна. Стоит знать, что оплодотворение может произойти еще до первой менструации, ведь ему предшествует первая овуляция.
Еще один миф, связанный с первым половым актом, — это вера в то, что девственница не может забеременеть. Однако девственная плева не является особым препятствием для сперматозоидов на пути к яйцеклетке. Это очень неоднородная структура, в которой много отверстий.
Иногда мужчине даже не нужно проникать во влагалище, чтобы произошло оплодотворение.
Достаточно того, что во время совместных ласк происходит семяизвержение и сперма оказывается в непосредственной близости от половых органов женщины. И хотя вероятность беременности без прямого семяизвержения во влагалище скорее исключение из правил, это не невозможно.
Можно ли забеременеть во время менопаузы? Нужно ли использовать противозачаточные средства?
- Короткий ответ: да.
- Длинный ответ: менопауза — это последний период в жизни женщины, после которого в течение следующих 12 месяцев менструального кровотечения не происходит. Это означает конец репродуктивной способности женщины, но следует помнить, что нарушение функции яичников не означает немедленной потери фертильности. Забеременеть во время менопаузы уже не так просто, как раньше, но вполне вероятно.
Стоит помнить, что климакс — это не только сам момент менопаузы. Весь перименопаузальный период состоит из различных стадий менопаузы, таких как:
- пременопауза — появляется примерно в 40 лет;
- перименопауза — проявляется примерно за 3-4 года до последней менструации и может длиться до года после ее начала;
- менопауза;
- постменопауза, наступающая через 12 месяцев после последнего кровотечения.
В течение этого периода до постменопаузы, хотя менструальные циклы становятся менее регулярными, вы рискуете забеременеть. Так что, если вы в это время ведете половую жизнь, вам следует подумать о противозачаточных средствах.
Есть ли метод контрацепции, который на 100% защищает от беременности?
Короткий ответ: нет.
Длинный ответ: есть одна форма контрацепции, которая гарантирует абсолютную защиту от незапланированной беременности — это сексуальное воздержание. Любой другой известный метод контрацепции помогает предотвратить зачатие, но никогда не дает стопроцентной уверенности в успехе.
Какие методы самые эффективные? Эффективность методов контрацепции определяется индексом Перла. Он представляет собой соотношение количества незапланированных беременностей, произошедших в результате регулярных половых контактов в течение года, у ста пар, использовавших определенный метод контрацепции в течение этого времени.
Чем ниже индекс Перля, тем эффективнее метод контрацепции. Предполагается, что наиболее эффективными методами контрацепции являются методы с индексом Перла до 2. Это означает, что из ста пар, имеющих регулярные половые контакты, были две незапланированные беременности. Индекс от 2 до 5 представляет среднюю результативность, и все методы выше 5 считаются неэффективными. В отсутствие каких-либо гарантий Pearl Index составляет 80-90%.
Сравнение эффективности различных методов контрацепции по значению индекса Перла:
- однофазные противозачаточные таблетки 0,2 — 0,5;
- четырехфазные таблетки с последовательным контрацептивным эффектом 0,2 — 1,4;
- вагинальное кольцо: 0,65;
- двухфазные противозачаточные таблетки: 0,7;
- противозачаточный пластырь: 0,9;
- однокомпонентные мини-таблетки: 1-3;
- симптотермальный метод Рётцера: 1-3;
- внутриматочная спираль: 1-3;
- презерватив: 3-7;
- вагинальные спермициды: 8-36;
- прерванный акт: 10-35;
- без контрацепции: 80-90.
Стоит помнить, что Pearl Index, как и все исследования этого типа, не может точно определить эффективность конкретного метода контрацепции, потому что анализы проводятся на конкретной группе населения при определенных условиях. Следовательно, приведенные выше данные можно рассматривать только как ориентировочные.
Эффективны ли вагинальные орошения, купание, прыжки или другие «традиционные» методы контрацепции?
- Короткий ответ: нет.
- Длинный ответ: мифы об экстренной контрацепции, передаваемые из поколения в поколение, в наши дни давно опровергнуты, но вызывает беспокойство тот факт, что женщины по-прежнему проявляют к ним большой интерес. Различные онлайн-форумы полны вопросов о том, удалит ли душ сперму из влагалища, предотвратит ли беременность орошение влагалища кока-колой, раствор уксуса или прыжки после полового акта.
Если прыжки не помешают вам забеременеть, но и не причинят большого вреда, остальные способы могут просто навредить, при этом не предотвратив возможное зачатие. Любой тип орошения жидкостями, которые не предназначены для использования во влагалище, может повредить его нежные стенки, нарушить бактериальную флору, что закончится серьезной инфекцией или травмой.
Поэтому вместо того, чтобы подвергать себя подобным ситуациям и искать абсурдные решения, лучше заранее подумать о безопасности и при необходимости использовать более цивилизованные средства экстренной контрацепции.
Может ли использование лубрикантов с презервативом сделать его менее эффективным?
- Короткий ответ: да.
- Длинный ответ: если хотите использовать дополнительную смазку при использовании традиционных латексных презервативов, будьте предельно осторожны. Обратите внимание на состав конкретной смазки. Вазелин и различные типы веществ на масляной основе могут ослабить прочность латексных презервативов и, таким образом, снизить их эффективность как в качестве противозачаточного средства, так и в качестве защиты от заболеваний, передающихся половым путем. Выбирайте только специально разработанные для этого смазки, произведенные на основе воды. Вы также можете использовать презерватив с дополнительным слоем смазки.