Меню Закрыть

Неразвитая беременность

Неразвитая беременность — это патология беременности, при которой плод перестает развиваться и погибает в утробе матери.

Когда беременность перестает развиваться, часто начинается выкидыш, в противном случае неразвивающаяся беременность прерывается медикаментозно или хирургическим путем.

Что такое неразвивающаяся беременность?

Неразвитая беременность — это гибель эмбриона или плода до 21 недели в утробе матери.

Неразвитые беременности делятся на следующие типы:

  • Эмбриональная неразвивающаяся беременность. Беременность перестает развиваться в самом начале, когда эмбрион достигает длины 5 см и более.
  • Неразвивающаяся беременность плода. Беременность перестает развиваться позже, между 7 и 21 неделей беременности.

Когда беременность перестает развиваться и эмбрион или плод умирают, он и другие ткани беременности могут оставаться в матке до 4-8 недель. Неразвитая беременность — самая частая причина выкидыша.

Симптомы неразвивающейся беременности

Когда беременность заканчивается, женщина может не замечать никаких тревожных симптомов и узнавать о гибели плода только во время планового визита к гинекологу или только после начала самопроизвольного аборта, особенно если погибает эмбрион или очень маленький плод или плод всегда имел очень незначительные движения.

Если женщина чувствует, что беременность больше не развивается, она обычно замечает следующие симптомы:

  • Отсутствуют шевеления плода (если женщина уже чувствовала их раньше);
  • Уменьшаются / исчезают первые симптомы беременности: болезненность и рост груди, тошнота, утомляемость и т. д;
  • Симптомы наступления выкидыша: кровянистые выделения, кровотечение; боль в пояснице и / или внизу живота; спазмы, напоминающие менструальные спазмы и т. д.

Почему перестает развиваться беременность?

Точную причину неразвивающейся беременности определить трудно, но обычно это следствие естественного отбора, когда перестают развиваться очень слабые плоды с генетическими или другими нарушениями.

Неразвитая беременность также может быть вызвана материнскими заболеваниями: как хроническими, так и острыми инфекционными, которыми женщина заразилась во время беременности.

Наиболее частые причины и факторы риска остановки развития беременности:

  • Генетические нарушения плода, генетические заболевания;
  • Пороки развития плода;
  • Инфекционные заболевания при беременности: листериоз, токсоплазмоз, грипп и др.;
  • Хронические, аутоиммунные заболевания и синдромы: сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, почечная недостаточность, синдром поликистозных яичников (СПК), антифосфолипидный синдром и др.;
  • Вредные привычки, употребление алкоголя и наркотиков, курение.
  • Очень яркие, крупные анатомические аномалии матки: врожденные аномалии матки, спайки, миомы, поражения шейки матки.

Как часто не развивается наступившая беременность?

Неразвитая беременность встречается достаточно часто и встречается в 20-30% всех беременностей.

Иногда, если беременность прекращается очень рано и начинается выкидыш, женщина может даже не знать, что она беременна. Кровотечение, начавшееся при самопроизвольном аборте, женщина считает менструацией.

Как прерывают остановившуюся беременность?

После визита к врачу и УЗИ, обнаружившего, что плод мертв (он больше не растет, не соответствует размерам, которые должны были быть достигнуты при беременности, нет активности сердца плода), принимается решение о лечении.

В зависимости от срока беременности, риска, состояния здоровья, самочувствия женщины, ее собственного желания и т. д., применяется один из трех способов прерывания неразвивающейся беременности.

Неразвитая беременность рано или поздно закончится выкидышем, поэтому если срок очень маленький, врач может порекомендовать просто подождать. Но в этом случае состояние женщины необходимо тщательно оценивать и периодически контролировать, так как ожидание (особенно длительное) связано с повышенным риском кровотечения, неполного аборта, экстренной операции. Время ожидания обычно невелико, и если выкидыш не начинается, неразвивающаяся беременность прерывается медицинским или хирургическим путем.

  • Консервативное, т. е. медикаментозное прерывание неразвивающейся беременности. Мизопростол в комплексе с другими лекарствами — наиболее часто используемый вариант для прерывания неразвивающейся беременности. Он вызывает размягчение и раскрытие шейки матки, сокращение матки и удаление плода и других тканей беременности, то есть лекарство вызывает выкидыш. Выкидыш обычно происходит в первые сутки после начала приема лекарств. Если лечение не принесло успеха, т. е. У женщины не было выкидыша или выкидыш был частичным, курс лечения можно повторить, но чаще неразвивающаяся беременность прерывается хирургическим путем.
  • Вакуумная аспирация. Процедура обычно проводится до 12 (реже очень опытными врачами до 15) недели беременности. Во время процедуры шейка матки расширяется, через нее вводится трубка, а также производится аспирация мертвых плодов и других тканей беременности. Во время процедуры используется анестезия.
  • Выскабливание. Во время процедуры шейка матки расширяется, а стенки матки соскабливаются специальными металлическими инструментами. Процедура обычно проводится под общим наркозом. 

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует отдать приоритет вакуумной аспирации и проводить выскабливание только в том случае, если невозможно прервать неразвивающуюся беременность другими способами.

Когда я могу попытаться забеременеть после неразвивающейся беременности?

В случае выкидыша или прерывания неразвивающейся беременности с помощью лекарств или хирургического вмешательства необходимо посетить гинеколога, который оценит состояние репродуктивной системы, физическое и психическое здоровье. 

Обычно рекомендуется дождаться восстановления нормального менструального цикла. Возможно, вам придется подождать 3-6 циклов или дольше. Статистика показывает, что 85% женщин, у которых произошел выкидыш, снова успешно зачинают и рожают.

Если неразвивающаяся беременность и / или выкидыш повторяются, врач порекомендует пройти тщательный генетический и медицинский скрининг. Обследование проходят как женщины, так и мужчины.

Осложнения неразвивающейся беременности

Неразвитая беременность, если она затягивается и не прерывается спонтанно или не прерывается, увеличивает риск обильного кровотечения, неполного аборта, экстренного хирургического вмешательства и всех связанных с этим осложнений. Другие осложнения связаны с методами прерывания беременности.

  • Лекарства, применяемые для консервативного прерывания неразвивающейся беременности, могут вызывать желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, диарею), которые исчезают сами по себе при прекращении приема препарата. Редкие побочные эффекты включают тошноту, рвоту, головную боль, лихорадку.
  • Осложнения после своевременного хирургического лечения неразвивающейся беременности редки. В случаях задержек с операцией возможны поражения шейки и матки, инфекции, осложнения, связанные с обезболиванием и так далее.
Яндекс.Метрика