аборт при миоме

Нужен ли аборт при миоме матки: последствия прерывания беременности и родов

Миома матки — это часто встречающаяся патология, развивающаяся у менструирующих женщин детородного возраста. В одних случаях врачи настаивают на аборте при миоме, в других предлагают сохранить беременность.

СТОИМОСТЬ АБОРТА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ ОТ 4500 руб. В СТОИМОСТЬ ВХОДЯТ ТАБЛЕТКИ, ПРИЕМ С ОСМОТРОМ ГИНЕКОЛОГА, УЗИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРОКОВ БЕРЕМЕННОСТИ!

Некоторые особенности заболевания: причины и симптомы

После обследования пациенткам может быть поставлен разный диагноз: в заключении указывается наличие миомы, фибромы или фибромиомы. Миома и фибромиома – это доброкачественные новообразования матки. Разница между ними заключается в составе тканей. Если преобладают мышечные волокна – это миома, если же соединительные – фиброма. При смешанном типе тканей образование называют фибромиомой. Все типы новообразований одинаково опасны и требуют особого подхода в случае беременности.

Причина возникновения миом до сих пор не ясна, хотя чаще всего опухоль образуется при гормональных нарушениях. Городские жительницы чаще сталкиваются с этой патологией, потому что они больше подвержены стрессам и живут в неблагоприятной экологической обстановке.

На ранних стадиях фибромиома может ничем себя не проявлять. Боль провоцируют, как правило, подслизистые образования, но их процент невелик. Другие разновидности миомы и фибромы протекают без явной симптоматики. Поэтому любые нарушения женского здоровья должны быть поводом для обращения к гинекологу.

Заподозрить образование можно при наличии таких симптомов:

  • обильные месячные;
  • нарушение менструального цикла;
  • нарушения мочеиспускания;
  • боль в области матки.

Можно ли выносить ребенка при миоме?

У некоторых пациенток анализ на гормоны не показывает изменений, в других случаях заболевание сопровождается сильным нарушением в работе эндокринной системы. Поэтому делать аборт или нет при миоме матки женщина самостоятельно решать не может.

В одном случае женщина в состоянии выносить и родить здорового ребёнка, а миоматозные узлы сами рассосутся на 2-3 семестре и во время кормления грудью. А в другом случае миома настолько деформирует матку, что беременность не может нормально развиваться, создавая угрозу здоровью женщины.

Показания к аборту

Выбор способа прерывания беременности при миоме матки зависит от срока гестации (вынашивания) и особенностей физического состояния женщины. Показания к аборту:

  • аномальное положение плодного яйца;
  • стремительное развитие эндометриоза;
  • патологии развития плода из-за миоматозного узла;
  • риск самопроизвольного выкидыша с отслойкой плаценты на большом сроке;
  • риск сильного кровотечения при самопроизвольном аборте.

На сегодняшний день медицине известны случаи благополучного вынашивания ребёнка при миоме матки, поэтому врачи без особых показаний стараются аборт не делать. Тем более, что при этой патологии риск развития последствий искусственного прерывания гораздо выше, чем при обычном прерывании беременности.

Какой аборт менее опасен при миоме: можно ли делать медикаментозное прерывание?

Медикаментозный аборт, как наиболее щадящий для здоровья, предпочтителен во всех случаях, но вот когда вопрос решается по поводу абортирования при миоме, гинеколог будет особенно осторожен в выборе.

Прерывание делается при сроке, не превышающем 6 недель беременности. При этом врач обходится без какого-либо вмешательства — абортирование происходит за счет выкидыша, спровоцированного специальными препаратами. Но препараты для фармакологического аборта сильно влияют на гормональный фон, повышая концентрацию эстрогена и прогестерона, которые меняют свойства эндометрия.

При миоме количество этих гормонов и так превышает норму, поэтому лишняя нагрузка негативно скажется на эндокринную систему и спровоцирует образование новых патологий (например, мастопатии или полипов эндометрия) через некоторое время.

Простагландины, входящие в состав медикамента, стимулируют сокращение гладких мышц миометрия (мышечного слоя, находящегося под эндометрием), где обычно располагается опухоль. Если она довольна большая, и полость матки деформирована, то есть большой риск невыхода плодного яйца наружу. Пациентке всё равно понадобится чистка, а это лишняя травматизация и вероятность открытия сильного кровотечения.

Чтобы понять, можно ли делать аборт таблетками, женщина должна пройти УЗИ для определения размеров миомы и сдать анализы на гормоны. При небольших размерах новообразования и более-менее стабильном гормональном фоне, этот вариант абортирования допускается.

Но даже при благоприятном исходе медикаментозного аборта восстановление женщины будет проходить гораздо тяжелее. Гинеколог выпишет гормональную терапию для скорейшего выздоровления. Но при миоме матки любое гормональное воздействие чревато ростом миоматозного узла, и предугадать ситуацию заранее сложно, поэтому некоторое время придется наблюдаться у гинеколога-эндокринолога постоянно.

К тому же аборт, выполненный на самом раннем сроке, вызывает кровотечение, а при миоме любое кровотечение из-за неоднородности миометрия проходит гораздо сильнее. Возможны большие кровопотери, сказывающиеся на самочувствии пациентки.

Вакуумный аборт при миоме

Чаще всего при аборте на сроке до 7 недель применяют вакуум-аспирацию. Но и она несёт за собой ряд осложнений. Если обратиться к неопытному врачу, можно получить инфицирование, сильное кровотечение, эндометрит или перитонит.

Чтобы избежать неприятностей, нужно также пройти обследование. Делать аборт нужно на ранних сроках. Чем больше плодное яйцо, тем выше вероятность осложнений. Вакуум-аспирация допустима только при небольших размерах узла и при отсутствии у женщины обильных кровотечений во время месячных до наступления беременности.

Хирургический аборт

Пользоваться кюреткой (инструмент для выскабливания матки) при деформации полости матки, вызванной миомой, намного сложнее, чем при обычной беременности. К тому же есть вероятность задеть миоматозный узел, а этого категорически нельзя делать. Поэтому гинеколог, производящий хирургическую манипуляцию при миоме матки, должен иметь опыт и высокую квалификацию. Часто прерывание беременности хирургическим путём совмещено с операцией по удалению миомы. При устранении узлов большого размера пациентке делается полостная операция, во время которой удаляется также плодное яйцо.

Такая операция производится при полном наркозе в медицинском учреждении, имеющем лицензию на аборты. Женщине накладываются внутренние и внешние швы, матка полностью очищается от содержимого, и затем наступает длительный восстановительный период.

При благоприятном раскладе следующая беременность может наступить уже в течение полугода, поэтому даже в первые месяцы после аборта необходимо предохраняться. Если беременность наступит, то существует риск развития патологий.

Рубец на матке формируется и рассасывается в течение года. При несостоявшемся рубце беременность имеет высокую вероятность разрешиться намного раньше срока. Для нормального формирования рубца пациентке рекомендовано воздержаться от сексуальных отношений минимум на три месяца.

В целом даже с учётом миомы матки после успешной операции женщина способна иметь детей и рожать естественным способом.

Выводы

Аборт при миоме назначается в случаях, когда миоматозный узел кровит или имеет большой размер.

Выбор метода зависит от размеров узла, состояния гормонального фона и самочувствия пациентки.

Хирургический аборт проводится в комплексе с удалением новообразования.

Обследоваться при миоме матки и сделать аборт любым способом недорого можно в клинике абортов и контрацепции в СПБ.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Минимальная стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 4500 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Поделиться ссылкой:

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ВРАЧУ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.