Меню Закрыть

Нужно ли делать аборт при пиелонефрите?

пиелонефрит при беременности

Пиелонефрит — частое осложнение при беременности. Поэтому возникает вопрос, можно ли делать аборт при этом заболевании и после его обострения.

СТОИМОСТЬ АБОРТА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ ОТ 4500 руб. В СТОИМОСТЬ ВХОДЯТ ТАБЛЕТКИ, ПРИЕМ С ОСМОТРОМ ГИНЕКОЛОГА, УЗИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРОКОВ БЕРЕМЕННОСТИ!

Немного о пиелонефрите

Пиелонефрит — это серьёзное заболевание, заключающееся в воспалении тканей лоханки и чашки почки. Болезнь диагностируется у 1% населения Планеты, причём более, чем у 80% людей сталкиваются с ним повторно. У женщин патология встречается в 6 раз чаще, чем у представителей сильного пола. Каждый третий случай имеет гнойную форму протекания.

Беременность приводит к снижению иммунитета, поэтому пиелонефрит диагностируется у 12% женщин, ожидающих малыша. Причиной заболевания в 95% случаев является грамотрицательная палочка, в 5% – стафилококк.

Почему пиелонефрит обостряется при беременности

Обострение пиелонефрита часто совпадает с беременностью, потому что растущий плод давит на мочевой пузырь, расширяя верхние пути мочеточника. В результате нарушается отток урины, и в скопившейся моче активизируются болезнетворные бактерии.

  • Главные провокаторы заболевания — бактерии (энтерококки, стафилококки, кишечная палочка), обитающие на слизистых оболочках внутренних органов. Через мочевыводящие они поступают в почки, поселяются там и провоцируют воспаление.
  • В группе риска находится женщины, страдающие хроническим циститом, бактериурией, уретритом и другими заболеваниями мочеполовой системы.

К способствующим факторам относятся снижение иммунитета, нехватка витаминов, стресс, связанный с беременностью.

Пиелонефрит нельзя оставлять без внимания, потому что он сказывается на развитии плода.

Как диагностируется пиелонефрит

Сложность диагностики заболевания заключается в том, что оно практически никак себя не проявляет.

  • Первичный пиелонефрит не влияет на уродинамику (выделение мочи) и на состояние почек. Он протекает бессимптомно, и женщина может благополучно отходить всю беременность, не подозревая об инфицировании почек.
  • Вторичный пиелонефрит возникает на фоне имеющихся заболеваний мочеполовой системы и сопровождается воспалением. Пик обострения приходится на 22-29 недели, когда активизируются гормоны кортикостероиды. Только в 10% случаев пиелонефрит не переходит в фазу обострения.

Симптомы заболевания проявляются в течение нескольких дней, и в этот период следует провести лечение. Иначе спустя 10-20 дней в почках происходят необратимые изменения, инфекция переходит на плод, что приводит к непоправимым последствиям.

Хронический пиелонефрит сопровождается изменениями в тканях почки, функционально-активная паренхима замещается не играющей никакой роли соединительной тканью. Также заболевание дополнительно вызывает почечную недостаточность и артериальную гипертензию (высокое давление).

Диагностика пиелонефрита затрудняется ограниченность методов исследования в связи с беременностью. Пальпация не подходит, потому что матка давит на соседние органы. Эндоскопия, рентгенография и МРТ опасны для плода. Единственными информативными методами являются ультразвуковая диагностика (УЗИ малого таза) и анализ мочи.

Чем опасно воспаление почек для беременных

Пиелонефрит в острой форме крайне опасен для беременной женщины. Он несёт за собой следующие осложнения:

  • Выкидыш на раннем сроке или преждевременные роды на сроке после 22 недель. Инфекция при пиелонефрите передаётся плоду, и у женщины развивается фетоплацентарная недостаточность. На сроке до 4 месяцев происходит самопроизвольный выкидыш, а после 4 месяцев наблюдается отслойка плаценты из-за структурных изменений, вызванных активностью патогенных бактерий.
  • Половина беременных с пиелонефритом страдают гестозом — расстройством жизненно-важных систем организма. Самое страшное последствие гестоза — HELLP-синдром, включающий нарушение работы почек, снижение уровня тромбоцитов и ухудшение свёртываемости крови, разрушение эритроцитов.
  • Также HELLP-синдром у половины женщин, страдающих гестозом, нарушает свёртываемость крови, вызывает у 35% отказ почек, в 10% — отёк лёгких или головного мозга. Синдром случается в 12% случаев гестоза и требует немедленного родоразрешения. Смертность плода при таком диагнозе составляет до 34%, а новорождённые часто имеют поражение ЦНС и другие патологии. У плода развивается гипоксия вследствие нарушения целостности плаценты. Отслойка плаценты всегда сопровождает пиелонефрит. Плод недополучает необходимые питательные вещества, испытывает кислородное голодание. Возможен риск рождения малыша с низкой массой тела, слабого и болезненного.
  • Анемия у матери, связанная с прекращением выработки гормона, отвечающего за образование эритроцитов. Нехватка кислорода приводит к стенокардии, сердечному приступу. Патология вызывает кровотечение в желудочно-кишечном тракте, вызывает кровоизлияние в головной мозг.
  • Отёки конечностей и судороги — вот самые незначительные проявления пиелонефрита у беременных.
  • Инфекция передаётся плоду, поражая его почки и сердце. Ребёнок может родиться с серьёзными заболеваниями.
  • Длительная гипоксия, связанная с нехваткой кислорода, приводит к рождению ребёнка с ДЦП.

Выводы

Врач, обнаружив у беременной женщины пиелонефрит, оценивает возможные риски. В случае низкой эффективности лечения и возможных рисков развития патологий у плода врач имеет право рекомендовать женщине сделать аборт на сроке до 12 недель. Однако последнее слово остаётся за беременной: только она решает, делать аборт или нет.

ВРАЧИ, К КОТОРЫМ МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ ПО ЭТОМУ ВОПРОСУ

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Перед проведением аборта, женщине необходимо записаться на консультацию к специалисту гинекологу.

Первичная консультация необходима для подтверждения факта беременности, точного определения срока, размера и места прикрепления плода.

По результатам консультации принимается решение относительно возможности прерывания беременности и определяется оптимальный способ проведения аборта.

СТОИМОСТЬ АБОРТА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ ОТ 4500 руб. В СТОИМОСТЬ ВХОДЯТ ТАБЛЕТКИ, ПРИЕМ С ОСМОТРОМ ГИНЕКОЛОГА, УЗИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРОКОВ БЕРЕМЕННОСТИ!

Стоимость некоторых услуг в нашей клинике

Медикаментозный аборт МИРОПРИСТОН (прием гинеколога, УЗИ включены)4500 руб.
Медикаментозный аборт МИФЕПРИСТОН (прием гинеколога, УЗИ включены)6500 руб.
Медикаментозный аборт МИФЕГИН (Франция) (прием гинеколога, УЗИ включены)9400 руб.
Прием гинеколога1000 руб.
Прием гинеколога-эндокринолога по вопросам контрацепции1500 руб.
Экспертное УЗИ малого таза (все органы)1200 руб.
УЗИ матки (на беременность)1000 руб.

1 Comment

  1. Анастасия

    Проблема у знакомой.
    Ее дочь беременна
    Ей 16лет
    Стоит ли сделать медикаментозный аборт
    Девочка переболела пилоннфритом.Есть почечное давление иногда
    Какой шанс родить после этого аборта

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Call Now Button