Беременность — особое время в жизни женщины. Важно проводить обязательные анализы, позволяющие контролировать состояние матери и малыша.
Вероятно, в любое другое время у вас не будет такого частого скрининга. В этом нет ничего удивительного — теперь ваше здоровье показывает не только ваше личное самочувствие. К каким же тестам нужно подготовиться? Ниже описаны стандартные тесты, которые необходимо проходить при беременности.
УЗИ (ультразвуковое исследование)
У многих будущих мам именно этот тест подтверждает беременность. Благодаря ему врач может определить, действительно ли произошло оплодотворение и правильно ли расположен эмбрион — в матке.
Затем обязательно проводятся контрольные ультразвуковые исследования, во время которых оценивается прибавка в весе, частота сердечных сокращений и движений плода. Такие исследования обычно проходят каждые 3-4 недели.
Гинекологический осмотр
Это пальпаторный тест, который проводится лечащим врачом при каждом его посещении. Он позволяет оценить состояние шейки матки и родовых путей. Благодаря ему можно обнаружить преждевременное укорочение шейки матки, что может представлять риск преждевременных родов.
Дородовое УЗИ
Это особый вид УЗИ. Благодаря своей точности он позволяет выявить риск генетических дефектов и дефектов развития у плода. Это абсолютно безопасно, безболезненно и неинвазивно. Рекомендуется делать его трижды: между 11-й и 14-й неделями беременности, между 18-й и 22-й неделями беременности и между 28-й и 32-й неделями беременности. В зависимости от триместра во время теста оцениваются и другие параметры:
- пренатальное УЗИ в первом триместре: в первую очередь, это измерение прозрачности затылочной складки и определение срока беременности;
- пренатальное УЗИ второго триместра: детальная оценка и измерение детского организма и внутренних органов; определение количества околоплодных вод и длины шейки матки;
- пренатальное УЗИ в третьем триместре: в первую очередь для определения скорости роста плода и расположения плаценты.
Общий анализ крови
Во время беременности следует регулярно сдавать общий анализ крови . Частота зависит от предпочтений отдельного лечащего врача, а также от результатов предыдущего обследования. Основная цель теста — исключить анемию, которая относительно часто встречается во время беременности из-за увеличения объема крови в организме.
Другие анализы крови
Анализ крови — при беременности это не просто анализ крови. В данной ситуации кровь дает ответы на многие вопросы, касающиеся возможных угроз для развития ребенка. Во время беременности обычно выполняются:
- тестирование на диабет — чаще всего включает в себя оценку уровня глюкозы в крови натощак или тестирование ГТТ (глюкозотолерантный тест) у женщин с факторами риска гестационного диабета (до 10 недели);
- пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) — определение концентрации глюкозы: до введения глюкозы (натощак) и через 1 и 2 часа после введения глюкозы (в 24-26 недель, если ранее не было показаний);
- тестирование на сифилис (VDRL) (до 10 недели и, возможно, в 33-37 недель в группе женщин с повышенным популяционным риском или индивидуальным риском заражения);
- тестирование на ВИЧ (до 10 недель и в 33-37 неделю);
- тест на вирус гепатита С (ВГС) (до 10-й недели и, возможно, до 33-37-й недели);
- тест на антиген HBs — на гепатит В (33-37 неделя);
- тест на токсоплазмоз (IgG, IgM) (до 10 недель и между 21-26 неделями, если первый результат был отрицательным);
- тест на краснуху (IgG, IgM) (до 10 недели);
- определение группы крови и резуса (до 10 недели);
- иммунные антитела к антигенам эритроцитов (тестирование на серологический конфликт до 10 недель);
- анти-D антитела к Rh (-) женщин ( 21-26 неделя, 27-32 неделя по показаниям — введение анти-D иммуноглобулина (28-30 неделя беременности));
- тесты на заболевания щитовидной железы — определение концентрации ТТГ (до 10 недель).
Анализ мочи
Во время беременности анализ мочи проводится регулярно. Обычно в те же сроки, что и общий анализ крови. Тест позволяет диагностировать возможную инфекцию мочевыводящих путей, которая может быть опасной для развивающегося плода.
Мазки
- Цитология (до 10-ой недели) — если мать не провела цитологию в течение полугода до зачатия, ее необходимо провести. Некоторые врачи рекомендуют тест независимо от даты предыдущего обследования.
- тест на чистоту влагалища (до 10-ой недели, в 15-20 недель, в 33-37 недель);
- влагалищный и ректальный посевы на B-гемолитические стрептококки (срок беременности 35–37 недель).
Измерение массы тела
Измерение веса проводится при каждом контрольном посещении врача, чтобы определить, как женщина набирает вес. Это важно для правильного развития беременности. В случае отклонений от нормы могут быть назначены дополнительные тесты (при слишком быстро набирающемся весе) или инъекции глюкозы при его недостатке.
Измерение артериального давления
Чрезвычайно важно регулярно проверять кровяное давление во время беременности, так как может развиться высокое давление. Беременность с гипертонией считается беременностью с высоким риском, поскольку она может привести к преэклампсии и эклампсии. Врачи измеряют давление у пациента во время каждого визита и рекомендуют будущим мамам проверять кровяное давление самостоятельно, хотя бы раз в неделю.
Стоматологическое обследование
Беременная женщина должна проверить состояние своих зубов. Хотя до сих пор существует убеждение, что зубы нельзя лечить во время беременности, на самом деле это не соответствует действительности. Все необходимые стоматологические процедуры можно и нужно проводить на постоянной основе, желательно после 13-ой недели беременности.
Врач подберёт обезболивающие препараты, безопасные для беременных. Если процедура нежелательна или может представлять опасность для развивающегося плода, стоматолог обязательно проинформирует об этом и оптимальное решение для матери и ребенка.
Офтальмологическое обследование
Если у будущей мамы есть нарушения зрения, перед родами нужно обязательно посетить офтальмолога. Серьёзные проблемы со зрением могут быть противопоказанием к естественным родам.
КТГ (кардиотокография)
Этот тест проводится всем беременным женщинам в конце беременности и во время родов. Исследование позволяет одновременно регистрировать частоту сердечных сокращений плода и сокращения матки. Таким образом можно проверить состояние ребенка и возможные схватки, а также исследовать взаимозависимость обоих параметров. При нормальной беременности КТГ не проводят до третьего триместра беременности, но если беременность многоплодная или подвержена риску, запись проводится регулярно с 25-ой недели. Если срок родов прошел, а роды еще не начались, тест проводится регулярно каждые 2-3 дня.
Указанные даты проведения анализов являются ориентировочными и могут быть изменены в соответствии с медицинскими показаниями и состоянием здоровья конкретной беременной женщины. Помимо вышеуказанного могут потребоваться дополнительные анализы, об этом пациенту сообщит лечащий гинеколог. А в случае появления тревожных сигналов, обязательно подскажет более точную диагностику.