Меню Закрыть

Одышка при беременности – причины. Когда трудности с дыханием должны вызывать беспокойство?

Одышка при беременности – причины. Когда трудности с дыханием должны вызывать беспокойство

Одышка — субъективный симптом, возникающий при многих заболеваниях, в первую очередь у людей с острыми и хроническими заболеваниями дыхательных путей и кровообращения. Также это недуг, на который жалуются беременные женщины довольно часто, уже в первом триместре беременности. 

Субъективность симптома заключается в том, что мы не в состоянии оценить его тяжесть с помощью визуализации или лабораторных тестов, как например, можно определить тяжесть анемии с использованием значений гемоглобина и гематокрита. 

Какими могут быть причины одышки при беременности?

Одышка при беременности – причины

Одышка при беременности затрагивает до 70% будущих мам. Ее причинами могут быть:

  • физиологические состояния и изменения, происходящие во время беременности;
  • хронические заболевания, обострение которых происходило параллельно с беременностью;
  • новые острые состояния, требующие немедленной помощи.

Некоторые неразрывно связаны с беременностью, в т. ч. эмболией околоплодных вод, кардиомиопатией или преэклампсией. Дифференцировать причину одышки при беременности часто непросто, и диагноз требует специализированных исследований и срочной консультации с врачом.

При беременности наблюдаются некоторые физиологически обусловленные изменения в анатомии и гормональном балансе:

  • возвышение куполов диафрагмы примерно на 4-5 см;
  • изменения объема легких;
  • изменение объема потоков воздуха по дыхательным путям. 

Наиболее заметны они в лежачем положении. Кроме того, взаимосвязаны влияние изменения концентрации прогестерона на центральную дыхательную систему и расположенный в ней дыхательный центр, а также увеличение объема циркулирующей крови или анемия, часто сопровождающая беременных женщин.

Примерно с 13-й недели беременности заметно увеличение дыхательного объема и, следовательно, минутной вентиляции. Частота дыхания не должна сильно меняться. Стоит также упомянуть, что обычно одышка появляется до 21-й недели беременности, и редко усиливается после 31-й недели беременности.

Одышка при беременности – симптомы

В диагностическом процессе полезно определить характер одышки. У беременных одышка нарастает медленно, она может возникать в состоянии покоя, при этом при физических нагрузках она не становится особенно сильной.

Тревожными симптомами, которые являются безусловным показанием к срочной врачебной консультации, являются: 

  • внезапное появление одышки при беременности или ее внезапное изменение характера;
  • появление недугов вскоре после родов;
  • боли в груди, особенно в сочетании с обмороком, кровохарканьем, высокой температурой;
  • кашель с отхаркиванием мокроты;
  • значительное ускорение частоты дыхания и частоты сердечных сокращений, сопровождающий цианоз или очень сильную одышку, препятствующую речи.

В зависимости от симптомов, сопровождающих одышку и ее характер, также можно заподозрить сосуществование внезапных состояний, таких как пневмоторакс, легочная эмболия или обострение бронхиальной астмы. Тогда возникает необходимость в срочной врачебной консультации и немедленном осуществлении лечения.

Нарушения дыхания во время сна при беременности

Некоторые физиологические изменения, которые происходят во время беременности, более заметны в положении лежа на спине. Кроме того, около 20% беременных женщин страдают хроническим ринитом, которому способствуют гормональные состояния, затрудняющие дыхание. Естественная прибавка в весе также влияет на способность свободно дышать и даже возможную интубацию. Нередко у беременных женщин развивается обструктивное апноэ во время сна, особенно у женщин с ожирением, сопровождающимся храпом.

Обструктивное апноэ сна – это заболевание, при котором наблюдаются повторные эпизоды закрытия или значительного сужения верхних дыхательных путей. Его последствия: 

  • ухудшение оксигенации крови;
  • пробуждение от сна с чувством одышки;
  • сонливость днем;
  • утренние головные боли;
  • ночной храп. 

На возможность обструктивного апноэ сна также стоит обратить внимание в случае гипертонии, которую трудно контролировать.

Одышка при беременности – инфекции

Одна из возможных инфекций, вызывающих одышку при беременности, — заражение вирусом гриппа. Среди симптомов, которые затем могут появиться: лихорадка, озноб, чувство слабости, сильная головная боль в лобной области и за глазными яблоками, а иногда также симптомы ларингита, включая одышку, трудности с речью и глотанием.

Ежегодно обновляемые вакцины эффективно защищают от заболевания, поэтому если период беременности или родов приходится на сезон гриппа, желательно пройти вакцинацию, если к этому нет противопоказаний. Следует также помнить, что беременные женщины находятся в группе риска тяжелого течения заболевания и даже потенциальной смерти.

Еще одна причина одышки в результате заражения — пневмония. У беременных женщин она вызывается теми же микроорганизмами, что и у небеременных женщин, однако, например, в случае инфекции Legionella, патология связана с высокой смертностью. 

Пневмония может привести к сепсису и осложнениям беременности, поэтому необходимо эффективно диагностировать ее и проводить соответствующее лечение, которое не будет характеризоваться негативным влиянием на развивающийся плод. Согласно последним исследованиям, пневмония также — третья наиболее распространенная причина интубации и искусственной вентиляции легких у беременных женщин.

Одышка при беременности – когда нужно идти к врачу?

Одышка при беременности может быть физиологическим явлением, но также не редкость, когда симптом указывает на серьезные заболевания и чрезвычайные ситуации. Нелеченные состояния, которые могут быть связаны с одышкой, часто приводят к дальнейшим осложнениям, влияют на течение беременности и даже требуют инвазивного лечения.

Вы всегда должны обращаться к врачу всякий раз, когда есть:

  • изменения характера текущей одышки, особенно значительной выраженности;
  • одышка, которая делает невозможной речь;
  • заметный цианоз (посинение кожи);
  • одышка появилась вскоре после родов (риск эклампсии, послеродовой кардиомиопатии);
  • боль в груди, ощущение давления на грудину;
  • слабость;
  • отхаркивание выделений, особенно гнойного характера;
  • высокая температура;
  • подозрение, что произошло обострение ранее существовавшей астмы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

шестнадцать − 6 =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.