Самое главное — это ваш комфорт и эффективность, того или иного метода, предотвращения незапланированной беременности.
Как измерить противозачаточную эффективность?
Один из самых популярных, хотя и все реже используемых — индекс Перля.
Заинтересовало, что такое Pearl Index в презервативе и, что такое противозачаточные таблетки — ознакомьтесь с этой статьей.
Pearl Index и, как он определяется
Из этой статьи вы узнаете, какой метод контрацепции может быть наиболее эффективным и, что может повлиять на продуктивность, выбранного метода контрацепции.
Что такое индекс Перля?
На рынке существует множество методов защиты от незапланированной беременности — от презервативов до противозачаточных таблеток и других методов долгосрочной контрацепции (LARC).
Выбор метода контрацепции зависит от многих факторов, в том числе от вашего здоровья.
Конечно, одни методы более эффективны, чем другие. Однако, помните, что единственный вариант обеспечить 100% защиту от нежелательной беременности, — это отсутствие сексуальной активности.
Это один из самых важных фактов о контрацепции (миф на 100% эффективен).
Если вы не планируете заводить детей сейчас или хотите отложить этот этап жизни, Pearl Index также может помочь вам выбрать противозачаточные средства. Индекс Перля действует с 1932 года и был создан американским биологом Раймондом Перлом. Он показывает, сколько сексуально активных женщин из 100 забеременеют, несмотря на использование противозачаточных средств. И оценивает эффективность, используемых противозачаточных средств, что также может помочь выбрать подходящий для вас метод.
Стоит добавить, что при отсутствии каких-либо противозачаточных средств, этот показатель составляет 85, а это означает, что до 85 женщин из 100 могут забеременеть. Чем ниже индекс Перла, тем эффективнее тот или иной метод предохранения.
Для каждого метода контрацепции шкала Перля дает два значения:
- Первое — это «идеальное использование» (далее ИС), он означает, что метод использовался при каждом половом акте правильным образом;
- Второе — «типичное использование» (далее именуемое TS), означающее, что метод не использовался каждый раз, использовался неправильно или не удался, несмотря на правильное применение.
Индекс Перля, для каждого метода контрацепции выглядит следующим образом (нет метода для сравнения):
- без контрацепции: IS 85; TS 85;
- комбинированные противозачаточные таблетки: IS 0,1; TS 7,6;
- однокомпонентные противозачаточные таблетки: IS 0,5; TS 3.0;
- мужской презерватив: IS 3.0; TS 13,9;
- женский презерватив: IS 5.0; TS 21.0;
- значение Re-ry-wa-ny: IS 4.0; TS 23,6;
- брачный календарь: IS 9.0; TS 20,5;
- метод catch-la-cyano-na: IS 3.0; TS 20,5;
- симптотермальный метод: IS 2.0 TS 20.5;
- метод постовуляции: IS 1.0 TS 20.5;
- спермициды: IS 6.0 TS 25.7;
- противозачаточный имплант: IS 0,05 TS 0,2;
- Внутриутробный le-wo-norge-stream-lem: IS 0,1 0,1 TS.
Помните, что при выборе оптимального метода контрацепции, стоит проконсультироваться с гинекологом, он поможет выбрать подходящий для вас метод.
Pearl Index сейчас — можно ли ему доверять?
В настоящее время Всемирная организация здравоохранения, больше не использует индекс Перля из-за различных переменных, которые не учитывались при расчете эффективности того или иного метода контрацепции с его использованием (от применения индекса Перля, постепенно отказываются).
Это метод оценки противозачаточной эффективности 1930-х годов, и с тех пор медицина шагнула далеко вперед. ВОЗ сейчас оценивает процент продуктивности методов контрацепции.
Несмотря на этот факт, индекс Перля по-прежнему рассматривается во многих средах, как четкий индикатор для выбора эффективных методов предотвращения нежелательной беременности.
Как читать индекс Перля?
Индекс Перля указывается арабскими цифрами. Если этот индекс для конкретного метода контрацепции равен 2, это означает, что по статистике две из 100 женщин беременеют в течение одного года, используя эту контрацепцию. Pearl Index применим к женщинам, ведущим половую жизнь и правильно использующим противозачаточные средства.
Иногда индекс Перля можно прочитать в двух значениях или по шкале от — до. В этом случае, меньшее значение определяет индекс Перля для правильного использования метода контрацепции, а более высокое значение учитывает ошибки.
Какие?
Например, несоблюдение инструкций производителя, плохое хранение и, самое главное, отсутствие регулярного использования противозачаточных средств (например, отказ от приема противозачаточных таблеток).
Индекс Перля презервативов
В настоящее время презервативы являются наиболее часто используемым методом контрацепции.
Половина пар, защищающих себя от незапланированной беременности, выбирает презервативы.
Pearl Index для презервативов колеблется от 2 до 15.
Что это значит?
Из 100 женщин, пользующихся презервативами в течение года, от 2 до 15 могут забеременеть.
Учитывайте, что индекс Перля для конкретного метода контрацепции может различаться, в зависимости от источника и клинических испытаний, но эти значения не должны существенно отличаться.
Другие методы барьерной контрацепции имеют следующий индекс Перля:
- горловина — 6–16;
- вагинальная оболочка — 6–18;
- ВМС — 0,6–0,8.
Противозачаточные таблетки и индекс Перла
Согласно индексу Перля, противозачаточные таблетки — гораздо более эффективный метод.Он в их случае, колеблется от 0,1 до 7,6.
Аналогичным образом каждые 100 женщин, использующих оральные контрацептивы в течение одного года, беременеют от 0,1 до 7,6 женщин.Можно найти отдельный Pearl Index, как для однокомпонентных, так и для комбинированных таблеток во многих источниках.Однокомпонентные таблетки содержат только один гормон — синтетический прогестаген, а двухкомпонентные таблетки — дополнительно содержат синтетический эквивалент эстрогена.У однокомпонентных таблеток индекс Перля составляет от 0,5 до 3, а у двухкомпонентных таблеток — от 0,1 до 7,6.
Откуда взялись эти несоответствия?
Если предположить, что таблетки принимаются регулярно в одно и то же время, однокомпонентная терапия имеет немного более высокий индекс Перля, а это означает, что они менее эффективны.С другой стороны, комбинированные таблетки имеют более высокий процент ошибок.Это связано с тем, что монопилюли принимают на протяжении всего менструального цикла и не прерывают ее.
Женщина принимает двухкомпонентные таблетки в течение 21 дня, затем следует семидневный перерыв, в это время возникает кровотечение.При приеме комбинированных таблеток легче ошибиться, отсюда большая шкала от — до и более высокий индекс Перля, в случае неправильного использования.Однако помните, что при употреблении комбинированных препаратов можно сдвинуть период, а в случае однокомпонентных таблеток — это невозможно.
Индекс Перля, для других методов гормональной контрацепции выглядит следующим образом:
- противозачаточный пластырь — 0,2–1;
- противозачаточные инъекции — 0,3–1,2;
- контрацептивная спираль с гормонами — 0,1–0,2;
- экстренная контрацепция (утро, после таблетки) — 2-5.
Прерванный коэффициент и индекс Перля
Многие пары рассматривают прерванный половой акт как эффективный метод контрацепции. Это третий по популярности метод предотвращения беременности. Первым появился, вышеупомянутый презерватив, а за ним — противозачаточные таблетки.
Что такое индекс Перля для прерванного коэффициента?
Он колеблется от 4 до 23,6. Если этот метод контрацепции используется в период фертильности, индекс Перля составляет от 15 до 28.
Посмотрим правде в глаза: это не самый эффективный метод контрацепции. Индекс Перля в случае прерванного полового акта самый высокий — более 20 женщин из ста могут получить нежелательную беременность.
Показатели индекса Перля, применительно к конкретным методам естественной контрацепции:
- наблюдение слизи — 0,9–12;
- симптотермальный метод — 0,2–9;
- прерывистый половой акт — 15–28;
- способ лактации (при грудном вскармливании) — 0,9-2,5.
Эффективность контрацепции и индекс Перля
В настоящее время в разных источниках приводятся разные значения шкалы индекса Перля, из-за чего он иногда подвергается критике со стороны специалистов. Различия могут быть связаны с разными культурами, разными местами проживания и разной осведомленностью о методах контрацепции, в исследуемых выборках населения.
Чтобы убедиться, что выбранный вами метод контрацепции будет эффективным, не забывайте использовать его правильно, строго следуйте инструкциям производителя, (например, в случае презервативов) или врача (например, при использовании противозачаточных таблеток или метода овуляции). Для гормональной контрацепции, крайне важно, принимать ее регулярно. Кроме того, правильно, надевайте презервативы — если вы ими пользуетесь.
Также не забывайте о других факторах, снижающих эффективность контрацепции, например, о принимаемых вами антибиотиках.
Противогрибковая терапия также может повлиять на эффективность контрацепции. Лучше прочтите инструкцию к лекарству, которое вы принимаете, и убедитесь, что оно не вступает в реакцию с вашими противозачаточными средствами.
Для повышения эффективности контрацепции, конечно, можно комбинировать несколько методов, например, использовать «двойную защиту», то есть гормональный метод (например, таблетки) и барьерный метод (презервативы). Помните, что презервативы защищают не только от беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем.