Если женщина принимает решение прерывать беременность на раннем сроке, самый безопасный способ сделать это – медикаментозный аборт. После приема всего двух таблеток плодное яйцо отторгается от стенок матки и выводится из организма. Это снижает риски для здоровья женщины.
Однако в интернете нередко пишут о том, что возможен медикаментозный аборт после приема первых таблеток. Это ложная информация, которая чревата опасными последствиями.
Сделать медикаментозный аборт по всем правилам, без последствий и осложнений можно, обратившись в клинику абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге.
Первая таблетка для медикаментозного аборта
Все абортивные препараты можно принимать только под контролем врача. Это связано с широким перечнем противопоказаний к применению каждого абортивного средства. Первая таблетка для аборта – не исключение.
На первом этапе медикаментозного прерывания беременности женщине нужно принять синтетическое стероидное антигестагенное средство – мифепристон. Это вещество вызывает отторжение плодного яйца и внутреннего слоя матки от ее стенок. Мифепристон запускает абортивный процесс.
Препараты мифепристона выпускаются под разными торговыми названиями. В России гинекологи применяют такие таблетки этой группы:
- Мифепристон;
- Мифегин;
- Мифепрекс;
- Мифолиан;
- Миропристон;
- Пенкрофтон;
- Гинестрил;
- Гинепристон;
- Женале;
- Агеста.
Основное действующее вещество всех этих препаратов идентично. Разница между ними заключается в стране производителе, дозировке основного и вспомогательных компонентов. Чтобы правильно выбрать препарат из этого списка, врач должен точно определить срок беременности и изучить анамнез женщины. Это особенно важно, если пациентка имеет непереносимость некоторых лекарственных средств. Иногда гинекологи комбинируют сразу несколько средств.
Диагностика перед приемом первого абортивного препарата
Перед медикаментозным прерыванием беременности женщина должна пройти обязательную диагностику:
- детальный опрос и осмотр врача-гинеколога;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- анализ крови на ХГЧ;
- исследование мазка на флору и онкоцитологию;
- общий анализ крови.
Если женщина страдает аллергией, дополнительно могут быть назначены аллергопробы. Пациенткам с нестабильным менструальным циклом рекомендуется пройти расширенное исследование гормонального профиля. Также важно исключить резус-конфликт матери и плода.
Противопоказания к приему первой таблетки для аборта
Мифепристон имеет ряд противопоказаний:
- патологии надпочечников, длительный прием глюкокортикоидов;
- почечная и печеночная недостаточность;
- рубец на матке;
- воспалительные процессы в органах половой системы;
- нарушения свертывающей системы крови, анемии;
- внематочная беременность;
- срок беременности более 42 дней с момента последней менструации;
- зачатие на фоне приема оральных контрацептивов;
- опухоли матки;
- бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит.
Эффективность препарата меняется, если аборт проводится курящей женщине в возрасте старше 35 лет. Решение о проведении процедуры в этом случае принимает врач. Кроме того, таблетки мифепристона нельзя комбинировать с приемом НПВС. Эффективность препаратов может снижать даже однократное употребление ацетилсалициловой кислоты.
Медикаментозный аборт: что происходит после приема первой таблетки
Процедуру проводят непосредственно в кабинете гинеколога. После того, как женщина выпила первые таблетки для медикаментозного аборта, рекомендовано несколько часов провести в стационаре под наблюдением врачей. В этот период начинается абортивное действие мифепристона. В организме препарат действует по такому механизму:
- Блокада прогестероновых рецепторов. Рецепторы к прогестерону расположены в матке и тканях других половых органов. Взаимодействие гормона с рецепторами переводит эндометрий в секреторную стадию. Это необходимо для имплантации плодного яйца и поддержания беременности. Блокируя рецепторы, мифепристон нарушает действие прогестерона. Это приводит к активным сокращениям миометрия, отслойке и отторжению плода.
- Изменение консистенции цервикальной слизи. Во время беременности выделения цервикального канала становятся более плотными. Это необходимо, чтобы предотвратить выкидыш. После приема таблетки мифепристона цервикальная слизь становится жидкой. При такой консистенции она не способна выполнять барьерную функцию.
- Повышение чувствительности клеток к простагландинам. Для завершения медикаментозного аборта женщине необходимо принять второй препарат – синтетический аналог простагландина. Мифепристон повышает эффективность второго препарата. Это позволяет полностью изгнать плодное яйцо из полости матки и свести к минимуму риск незавершенного аборта.
У 95% женщин после приема первой таблетки аборт не происходит. Через 12-36 часов у пациентки может начаться маточное кровотечение. Его обильность зависит от многих факторов – срок беременности, особенности организма женщины, дозировка препарата. У некоторых пациенток кровянистые выделения после первой таблетки для медикаментозного аборта отсутствуют полностью. Это также нормально.
Только 5% женщин после приема первой таблетки для мед аборта наблюдают выход плодного яйца. Это проявляется обильным кровотечением со сгустками. Такая реакция возможна только на очень раннем сроке беременности. Даже если плодное яйцо вышло, пациентке необходимо обязательно принять второй препарат – аналог простагландина. Это стимулирует интенсивные сокращения стенок матки и полную отслойку ее содержимого.
Если не принять второй препарат, высока вероятность неполного опорожнения матки, что приводит к осложнениям.
Последствия приема первой таблетки для аборта
Кроме кровотечения, после приема первого препарата для прерывания беременности, могут возникнуть такие неприятные ощущения:
- боль и дискомфорт внизу живота;
- головная боль, головокружение;
- диспепсические расстройства – нарушения стула, метеоризм, тошнота, рвота;
- повышение температуры тела;
- высыпания на коже.
Эти явления обычно носят временный характер. После завершения процедуры неприятные симптомы проходят самостоятельно.
К долгосрочным побочным эффектам мифепристона относят воспаление матки и придатков. Это явление развивается в связи с изменением микрофлоры половых путей на фоне приема препарата. Нарушение состава микрофлоры приводит к активации условно-патогенных микроорганизмов и повышает чувствительность к половым инфекциям. Чтобы избежать этого побочного эффекта, пациентке важно избегать случайных связей, предохраняться барьерным методом и внимательно следить за состоянием организма.
Мифепристон способен проникать в грудное молоко. Если прерывание беременности проводится во время лактации, пациентке следует прекратить кормление грудью на 10-14 дней. В это время грудное молоко нужно заменить искусственными смесями. Через 2 недели женщина может возобновить кормление ребенка грудью.
Провести медикаментозное прерывание беременности одной таблеткой невозможно. Только комплексный подход, тщательная предварительная диагностика и соблюдение рекомендаций гинеколога позволят избежать опасных осложнений. В медицинском центре абортов и контрацепции процедура проводится по международным стандартам с применением сертифицированных препаратов мифепристона.