Вопрос защиты от нежелательной беременности беспокоит каждую женщину, заботящуюся о здоровье. Не удивительно, что многие семьи, где половая жизнь регулярна и размеренна, часто склоняются в сторону приема гормональных оральных контрацептивов. Это удобно, надежно и относительно дешево.
Но не нужно забывать и о второй стороне медали — побочных действиях противозачаточных таблеток. Об их пользе и вреде за четверть века существования сказано и написано немало, однако именно этот вопрос почему-то упорно игнорируется. Гинекологи предупреждают: перед курсом гормональных препаратов, ознакомьтесь с противопоказаниями и побочными эффектами, которые они зачастую вызывают!
Что же нужно знать женщине, уже предохраняющейся таким способом или только подумывающей об оральных контрацептивах, об их побочных эффектах и противопоказаниях?
ОК или не ОК? Особенности контрацептивов в таблетках
Комбинированные оральные контрацептивы – форма гормональной контрацепции, основанной на действии прогестина (гестагена) и эстрогена. Эти гормоны контролируют половое созревание женского организма, а затем отвечают за подготовку к беременности и саму беременность. Меняя концентрацию половых гормонов в организме,можно добиться и стойкого противозачаточного эффекта.
В этом случае гормоны воздействуют комплексно:
- Предупреждают овуляцию, т.е. процесс созревания и выхода в маточную трубу яйцеклетки.
- Стимулируют сгущение слизи на шейке матки, делая ее непроходимой для сперматозоидов.
- Влияют на эндометрий (слизистую матки) таким образом, что яйцеклетка, если ее оплодотворение все же произойдет, попросту не сможет прикрепиться к стенкам матки.
- Сперматозоиды, попадающие в маточную трубу, под воздействием прогестина и эстрогена становятся вялыми и малоподвижными.
Благодаря этим эффектам прием противозачаточных таблеток на 99% защищает женщину от нежелательной беременности.
Компоненты гормонов и их количество в противозачаточных таблетках варьируются в зависимости от конкретного препарата. Например, так называемые мини-пили состоят только из прогестина, а некоторые комбинированные таблетки, выпускаемые более 20 лет, в частности, Ригевидон, содержат большие дозировки гормонов. Побочное действие оральных контрацептивов во многом зависит именно от концентрации гормонов. Информацию о составе можно получить в инструкции, прилагаемой к каждой пачке оральных контрацептивов. Там же обязательно указаны противопоказания и возможные побочные эффекты. Учитывая, что роль гормонов в женском организме практически судьбоносна, прием оральных контрацептивов должен осуществляться только после посещения врача и под его контролем. Это обезопасит женщину от негативных последствий, которые могут возникнуть при таком способе контрацепции.
Побочные эффекты при приеме гормонального препарата — опасные и неопасные
Побочные эффекты оральных контрацептивов могут быть разными:
- Кратковременными — они исчезают по мере привыкания к препарату.
- Предупреждающими — должны насторожить и стать причиной похода к врачу.
- Опасными — требуют немедленного отказа от противозачаточных таблеток.
Поэтому первые недели после назначения оральных контрацептивов, нужно следить за состоянием здоровья и происходящими в организме изменениями.
Это не страшно – организм должен лишь привыкнуть к гормонам
Наиболее частые изменения, которые ощущает женщина в течение первых недель после перехода на оральные контрацептивы:
- Легкие тошнота, боли в животе, диарея – они пройдут в течение месяца, в противном случае рекомендуется заменить принимаемые оральные контрацептивы на те, что содержат меньше гормонов. Чтобы снизить эти побочные эффекты, можно в период адаптации принимать таблетку во время еды, а лучше — перед сном.
- «Прорывные» кровянистые выделения в межменструальный период – наиболее частый побочный эффект. Если выделения умеренные и кратковременные – все в норме, а вот не прекращающиеся более 5 дней или обильные в течение 3 дней – сигнал для обращения к врачу.
- Нагрубание и увеличение молочных желез – незначительные болезненные ощущения как побочный эффект поможет снять поддерживающий бюстгальтер и уменьшение количества потребляемых соли и кофеина. Если же боль начнет усиливаться, следует проконсультироваться со специалистом.
- Перепады в настроении – чаще, оральные контрацептивы лишь усиливают депрессию, появившуюся ранее, тогда этот побочный эффект можно считать результатом острого проявления эмоциональных расстройств на фоне увеличения в организме гормонов.
- Дискомфорт от ношения линз – как ни странно, этот побочный эффект также могут вызвать оральные контрацептивы. Предпринимаемые действия — посетить офтальмолога и потом уже решать вопрос о способе дальнейшей контрацепции.
- Изменение качества кожи (появление сыпи или акне, повышение жирности кожи и т.п.) – эти побочные эффекты обычно проходят, когда организм научится работать по-новому.
- Снижение, реже – увеличение, либидо, а также изменение количества влагалищных выделений. Появление ощутимой сухости — повод пойти к гинекологу, так как дело может быть не только в побочных эффектах от приема оральных контрацептивов, но и в наличии патологий мочеполовой системы.
Если указанные побочные эффекты не исчезнут самостоятельно через 3-4 недели, следует проконсультироваться с врачом и решить вопрос о замене оральных контрацептивов другими или полном отказе от такого способа предохранения.
Подозрительные побочные эффекты, требующие консультации гинеколога
Гораздо серьезнее обстоит дело при проявлении следующих побочных эффектов:
- Кровомазание или нарушение менструального цикла, сохраняющееся и после периода адаптации.
- Частые или постоянные головные боли, в результате которых снижается жизненная активность и требуется обязательный прием обезболивающих средств.
- Первичное возникновение вагинального кондидоза (молочницы), долго не поддающегося традиционному лечению.
- Появление в результате приема оральных контрацептивов сильных отеков, вызываемых, в частности, задержкой жидкости в организме.
- Явное снижение либидо, сопровождающееся сухостью влагалища – в отличие от первых временных побочных эффектов, оно становится постоянным.
- Усиление выпадения волос (если, конечно, оно не связано с наличием заболеваний).
При проявлении этих симптомов следует обязательно посетить врача, который подберет новый оральный контрацептив с меньшим содержанием гормонов или другим составом.
Когда противозачаточные таблетки принимать нельзя
Наряду с побочными эффектами, не наносящими большого вреда организму, существуют и такие, которые свидетельствуют о реальной угрозе здоровью. При их проявлении нужно немедленно отказаться от противозачаточных таблеток и как можно быстрее посетить врача.
Прекратить прием оральных контрацептивов следует если отмечаются:
- Острые боли и чувство сдавленности в груди.
- Повышенное артериальное давление, появление тромбов – эти побочные эффекты часто наблюдаются у страдающих артериальной гипертонией, у курящих женщин старше 35 лет.
- Тяжелая, затяжная депрессия.
- Головные боли, возникающие в результате употребления оральных контрацептивов, становятся внезапными и приводят к сильной слабости и даже обморокам.
- Зуд кожи превращается в постоянный и потому невыносимый.
- Проблемы со слухом, зрением, речью – нечастые, но довольно неприятные, а иногда и опасные побочные эффекты, на которые обязательно нужно обратить внимание.
Кроме того, длительное употребление оральных контрацептивов порой приводит к изменению микрофлоры во влагалище (побочный эффект – молочница или дисбиоз) и гормональным нарушениям, неблагоприятно сказывающимся на общем состоянии женщины.
Во всех описанных случаях, как и при ряде хронических заболеваний (например, проблемах с сердечно-сосудистой системой, работой печени и почек, сахарном диабете, ожирении и др.), применение оральных контрацептивов становится невозможным, и врач подбирает другой способ предупреждения беременности, исключающий возникновение негативных побочных эффектов.