Гормональные противозачаточные средства становятся все более популярными, особенно среди молодых женщин.
Эта форма контрацепции не только защищает от незапланированной беременности, но также дает больше свободы в интимной сфере (и даже больше).
Стоит добавить, что методы гормональной контрацепции одни из самых эффективных, доступных на рынке. Однако учитывайте, что гормональная контрацепция может иметь побочные эффекты. Они не должны возникать и чаще всего означают неправильный подбор конкретной дозы гормонов, но о них следует знать.
Из этой статьи вы узнаете, на какие тревожные симптомы следует обращать внимание при приеме таблеток, пластырей и т. д.
Что такое гормональные противозачаточные
Прежде всего — несколько слов о гормональной контрацепции: что это, как работает и почему при ее применении могут возникнуть побочные эффекты?
Гормональная контрацепция — это не что иное, как совокупность всех методов контрацепции, использующих гормоны для защиты женщины от незапланированной беременности.
Гормональная контрацепция предполагает введение в организм синтетических гормонов, являющихся производными гестагенов и этинилэстрадиола.
Гормональные контрацептивы используются для остановки овуляции и, таким образом, предотвращения оплодотворения зрелой яйцеклетки. Эффективность гормональной контрацепции очень высока — при идеальном использовании, приближается к 99,8%.
Говоря о методах гормональной контрацепции, имеется в виду:
- противозачаточные таблетки (разовые и комбинированные);
- противозачаточные пластыри;
- противозачаточные имплантаты;
- ВМС (они же спирали);
- противозачаточные инъекции;
- вагинальные кольца;
- экстренная контрацепция, т.е. «таблетка после».
Важно отметить, что гормональная контрацепция, помимо предотвращения беременности, также рекомендуется в случаях:
- предменструальный синдром (ПМС);
- нерегулярный период;
- болезненные менструации;
- угревая сыпь;
- гирсутизм;
- гормональные проблемы;
- необходимость переноса срока;
- при лечении СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) и других заболеваний репродуктивных органов.
Как уже говорилось, почти все гормональные препараты, доступные в аптеке, содержат один и тот же эстрогенный компонент — этинилэстрадиол (однокомпонентный), но отличаются прогестагенным компонентом (двухкомпонентный).
Прогестероны первого поколения, то есть левоноргестрел и норэтистерон, считаются наиболее безопасными для системы кровообращения и с наименьшей вероятностью вызывают тромботические осложнения.
Однако, если у вас есть проблемы с кожей (например, себорея или угри), препараты, не проявляющие андрогенного действия, например, ципротерона ацетат и дроспиренон. Последние за счет дополнительных антигормональных эффектов могут также предотвратить появление отеков, часто сопровождающих использование противозачаточных средств.
Какое действие проявляет прогестерон?
Было показано, что использование противозачаточных средств предотвращает прохождение сперматозоидов через цервикальную слизь и блокирует овуляцию. Этот эффект обусловлен наличием прогестерона и достаточно эффективен для использования однокомпонентных препаратов у женщин с непереносимостью эстрогена. Гормоны также блокируют созревание слизистой оболочки матки, предотвращая имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
В целом можно сказать, что прием противозачаточных средств “усыпляет” ваши яичники (и всю репродуктивную систему). Это означает, что:
- фолликулы яичников не развиваются;
- овуляция не происходит;
- слизистая оболочка матки становится неспособной принять зародыш;
- слизь препятствует проникновению сперматозоидов.
Если вы хотите начать принимать гормональные противозачаточные средства, необходимо знать, что существует множество методов, и врач обязательно подберет вам подходящий продукт.
Однако, необходимо помнить, что любая контрацепция может иметь ряд побочных эффектов, и с ними следует заранее ознакомиться.
Почему?
Стоит знать, на что именно обращать внимание, когда вы начинаете принимать гормональные противозачаточные средства. Конечно, гормональные препараты защищают от беременности, но не защищают от заболеваний, передающихся половым путем. Используя, только этот вид контрацепции, можно подвергнуть себя риску заражения интимными заболеваниями, такими, как сифилис или гонорея.
Альтернативные методы контрацепции для половой жизни:
- барьерные противозачаточные средства (например, презервативы);
- химические контрацептивы (например, спермицидный гель);
- естественная контрацепция (например, календарный метод).
Каковы побочные эффекты приема гормональных контрацептивов?
Любой из методов гормональной контрацепции может вызвать побочные эффекты. По этой причине гинеколог, прежде чем рекомендовать подходящий метод, не только проводит тщательную медицинскую консультацию, но и рекомендует дополнительные анализы крови (морфология, цитология или УЗИ влагалища). Благодаря этому он сможет назначить метод, максимально подходящий вашему организму.
Общие побочные эффекты гормональной контрацепции включают, например, головные боли, увеличение веса, повышенный риск рака груди (особенно когда в семье были случаи этого типа рака), скудное или усиленное кровотечение отмены.
Кроме того, вы также можете заметить: тошноту, рвоту, повышение артериального давления, эмоциональную лабильность (и даже депрессию), микоз влагалища, кожные проблемы (например, угри). Другие симптомы, возникающие при приеме гормональных контрацептивов, — это кровянистые выделения, боль в груди, снижение либидо, ишемическая болезнь сердца, усиление проблем с варикозным расширением вен и тромбоэмболические осложнения. Негативные эффекты гормональной контрацепции также включают артериальную гипертензию и повышенный риск развития венозного тромбоза.
Однако, недавние исследования показали, что таблетки с низкими дозами эстрогена <30 пг и прогестерон, такие как левоноргестрел или норэтистерон, безопасны и не несут статистически значимого риска развития, высокого кровяного давления или тромбоэмболии. Эти комбинированные таблетки могут быть рекомендованы, если раньше вы не использовали гормональные противозачаточные средства.
Всегда читайте инструкцию к принимаемому лекарству, где перечислены все случаи, которые могут также относиться к вам.
Предупрежден — значит вооружен!
Кроме того, организм каждой женщины по-разному реагирует на доставленную дозу гормонов, поэтому важно постоянно предотвращать и контролировать организм при использовании гормональной контрацепции. Помните, что в случае возникновения каких-либо тревожных симптомов всегда надо сообщать о них своему лечащему врачу. Он может изменить метод гормональной терапии или порекомендовать другой препарат, например, заменить комбинированную таблетку на однокомпонентную.
Чтобы защитить организм от негативного воздействия гормональной контрацепции или минимизировать побочные эффекты, всегда можно использовать специальные диетические добавки, содержащие витамины группы B, фолиевую кислоту и цинк. Гормоны снижают всасывание этих ингредиентов.
Также можете пить травы, такие, как крапива, чтобы избавиться от лишней жидкости в организме.
Противозачаточные гормоны, оказывают большое влияние на все тело, а не только на репродуктивную систему. Следовательно, особенно в первые недели их использования, можно заметить такие побочные эффекты, как:
- Увеличение молочных желез, часто, сопровождающееся болезненностью груди, возможны выделения;
- Тошнота и рвота и другие желудочно-кишечные расстройства. Эти побочные эффекты зависят от дозы гормонов (эстрогена) и обычно исчезают через несколько недель использования;
- Вагинальное кровотечение — оно не обильное, но, к сожалению, может быть нерегулярным;
- Изменения в поведении и настроении. Рецепторы эстрогена и прогестерона находятся в центральной нервной системе.Было показано, что эстрогены стимулируют мозговую активность, а прогестероны подавляют ее. Сообщалось о нервозности, перепадах настроения, депрессивных эпизодах и отвлечении внимания у некоторых женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства. Реже эффекты, прямо противоположные, пациенты описывают эйфорию или возбуждение, как физическое, так и психическое;
- Прибавка в весе — это редко, но в некоторых случаях может быть значительным;
- Угри, себорея и кожные высыпания — могут возникнуть при использовании старых андрогенных препаратов. Новые прогестероны обладают защитным действием и часто используются для лечения кожных заболеваний;
- Мигрень — у принимающих гормональные контрацептивы, может развиться мигрень. Этот эффект чаще наблюдается при приеме мини-таблеток с прогестероном;
- Чувствительность к свету или контактным линзам.
Хотя побочные эффекты противозачаточных таблеток довольно многочисленны, они возникают только у небольшого числа женщин. Заболевания обычно легкие и преходящие, иногда они становятся, причиной отказа от этого вида гормональной терапии. Если возникли, какие-либо проблемы при приеме гормональных контрацептивов, стоит поговорить об этом с врачом.
Различные типы гормонов могут иметь совершенно разные эффекты. Например, замена андрогенного препарата (левоноргестрела) на антиандрогенный препарат (дроспиренон), может устранить проблемы с акне или прибавку в весе.
Противозачаточные пластыри и побочные эффекты
Недостатки противозачаточных пластырей, вызывающие симптомы в вашем теле, — это, прежде всего, возможность (хотя и небольшая) кожной аллергии. При наложении пластыря возможны и другие раздражения кожи, в том числе, когда вы снимаете его, чтобы надеть новый или приостановить кровотечение отмены. Побочные эффекты, могут также включать тот факт, что пластырь иногда двигается, он может соскользнуть, если его применили, например, к неочищенной коже.
Если патч соскользнул менее чем через 48 часов,следует повторно нанести его как можно скорее, или, использовать новый патч из пакета и продолжить применение, как если бы этого не произошло.
В этой ситуации сохраняется противозачаточный эффект. Однако, если прошло более 48 часов, помимо применения нового противозачаточного пластыря, надо использовать другие методы защиты, такие как презервативы, в течение следующих семи дней. Если в предыдущие дни, был незащищенный половой акт, следует проконсультироваться с гинекологом, так как могло произойти зачатие.
Могут ли противозачаточные имплантаты вызывать побочные эффекты?
Имплантаты для контроля рождаемости могут спровоцировать побочные эффекты.
Какие?
В первую очередь подкожный имплант может повлиять на регулярность менструации, иногда бывает так, что в это время менструация вообще пропадает.
Хотя другие побочные эффекты противозачаточного имплантата относительно редки, но полезно знать о них.
А именно:
- снижение либидо;
- тошнота;
- головная боль или боль в животе;
- перепады настроения или депрессия;
- увеличение веса;
- кожные проблемы, такие, как прыщи;
- вагинальный дискомфорт, например выделения из влагалища.
Побочные эффекты противозачаточного имплантата могут также включать небольшой шрам, оставшийся на руке после разреза, сделанного гинекологом для введения «стержня». Однако, не стоит сильно переживать по этому поводу, рана быстро заживет, если использовать мази или пластыри на рубцах, чтобы сделать шрам менее заметным.
ВМС и потенциальное негативное воздействие на организм
От использования противозачаточных ВМС не так много побочных эффектов. Как правило, женщины жалуются на несколько продолжительное кровотечение, оно также может быть более обильным, чем периоды до введения ВМС. Если выбираете этот метод контрацепции, можете ожидать, появления кровянистых выделений между менструациями, но в большинстве случаев беспокоиться не о чем.
Однако, следует обратить особое внимание на такие симптомы, как боль или спазмы внизу живота, обмороки, а также задержка менструации. Помните, что спираль может двигаться, выпадать, а также вызвать инфекцию с лихорадкой и выделениями из влагалища.
Надо знать, что относительно редко, но все же, существует риск перфорации стенки матки, например, во время процедуры введения ВМС. При возникновении таких побочных эффектов, обязательно следует проконсультироваться с врачом.
Противозачаточные инъекции и побочные эффекты от их приема
Как и другие препараты гормональной терапии, противозачаточные инъекции могут, (но не обязательно) иметь некоторые побочные эффекты. К ним относятся, например, снижение либидо или головные боли, напоминающие мигрень. Бывает, что у женщин после уколов бывают продолжительные кровотечения, но это относительно редко.
Побочные эффекты от использования противозачаточных инъекций не более выражены, чем от других гормональных методов контрацепции, и носят довольно спорадический характер.
Противозачаточные инъекции — довольно эффективный, но ненадежный метод контрацепции
Помните, что инъекции следует делать в первой фазе цикла. Последующий укол не столь эффективен, поэтому рекомендуется использовать дополнительные средства защиты, например, механические.
Есть ли у вагинальных колец побочные эффекты?
Использование вагинальных колец, как и любой другой метод контрацепции, может вызвать побочные эффекты.
Наиболее частые симптомы включают:
- боль в животе;
- тошнота;
- вагинальные дрожжевые инфекции;
- дискомфорт;
- зуд и выделения.
Также возможны головные боли или подавленное настроение.
При использовании вагинального кольца, также следует обратить внимание на снижение либидо, прыщи или постоянную боль в груди. Такое состояние не должно быть постоянным, поэтому при сохранении симптомов лучше обратиться к врачу.
Экстренная контрацепция, т.е. таблетка через 72 часа, после полового акта, и ее возможные побочные эффекты
Экстренная контрацепция довольно противоречива и часто спасает пары от нежелательной беременности. При приеме она отличается от других противозачаточных препаратов.
Надо принимать ее после полового акта, во время которого, например, из-за невнимательности могло произойти оплодотворение, (разрыв презерватива, преждевременная эякуляция во влагалище во время прерывистого полового акта и т. д.).
Действующее вещество в этом случае — левоноргестрел или улипристала ацетат.Такая таблетка наиболее эффективна только до 72 часов после полового акта, принятая через 120 часов, она может быть не столь эффективной.
Гормоны в таблетке «на следующее утро» препятствуют зачатию.
Помните, что экстренная контрацепция — это буквально экстренная помощь, и ее следует использовать только в исключительных обстоятельствах, только в особых случаях.
Также необходимо внимательно прочитать инструкцию и, прежде всего, быть осторожной, чтобы не вызвать рвоту в течение 2-3 часов после приема, несмотря на возможную тошноту. Если есть рвота, нужно будет снова принять экстренную таблетку, потому что доза гормонов не всасывается в организм.
В каких ситуациях гормональная контрацепция не подходит?
Гормональная контрацепция, к сожалению, подходит не всем. Врач, вероятно, посоветует не использовать гормональную терапию, если:
- Вы старше 35 лет и находитесь в группе повышенного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, (особенно: курения, ожирения и высокого кровяного давления);
- Страдаете от плохо контролируемого высокого кровяного давления;
- Были больны или кто-то из членов вашей семьи страдал от рака груди или матки;
- Есть или вы генетически предрасположены к тромботическому заболеванию;
- Необъяснимое маточное кровотечение;
- Страдаете печеночной недостаточностью или заболеваниями желчевыводящих путей.
Также помните, что при использовании противозачаточных средств важно регулярно проверять свое здоровье, чтобы получить максимальную пользу и минимизировать побочные эффекты.
Побочные эффекты гормональной контрацепции vs преимущества
К сожалению, побочных эффектов гормональной терапии довольно много.
Но также стоит добавить, что гормональная контрацепция имеет много преимуществ.
Каких?
Прежде всего, гормональная контрацепция — один из самых эффективных методов контрацепции.
К тому же — это удобно, потому что не нужно вспоминать об этом прямо перед половым актом или использовать во время него.
Этот вид контрацепции, особенно если есть стабильные отношения, имеет дополнительный бонус — возможность получить полное удовлетворение и, самое главное, свободу.
Интересно, что гормональная контрацепция снижает риск рака эндометрия, рака яичников и колоректального рака.
Кроме того, прием гормонов влияет на регулирование цикла женщины и уменьшает некоторые неприятные симптомы предменструального напряжения (ПМС).
Также стоит упомянуть, что гинекологи часто рекомендуют гормональную терапию женщинам, страдающим, например, синдромом СПКЯ (поликистозных яичников). Яичники женщин с СПКЯ, часто покрыты слоем множества фолликулов, в которых яйцеклетка созревает. Но обычно не достигает фаллопиевой трубы, (где, например, происходит оплодотворение и развитие внематочной беременности, она может быть пожизненной), опасное фертильностью.
В такой ситуации гинеколог может назначить гормональную терапию, благодаря ей фолликулы будут абсорбированы, и пациентка сможет начать попытки забеременеть через несколько месяцев, что часто проще, потому что фолликулы исчезли и не прижились.
Регулярное употребление гормонов может помочь при:
- снижение риска, многочисленных гинекологических заболеваний (кисты яичников, доброкачественные заболевания груди);
- уменьшение, чрезмерного кровотечения между циклами и связанного с этим, риска анемии;
- увеличение минеральной плотности костей;
- снижение риска внематочной беременности.