Побочные эффекты противозачаточных таблеток: 10 сюрпризов, которые испортят вам жизнь

Оральные контрацептивы представляют собой метод предотвращения беременности на основе гормонов. Они также могут помочь решить проблемы с нерегулярными болезненными менструациями, эндометриозом, прыщами и предменструальным синдромом (ПМС).

Противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, поэтому беременность при приеме противозачаточных средств не наступает. Благодаря высокой степени защиты эти препараты используют почти 16% женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Но любые таблетки имеют как преимущества, так и недостатки. По этой причине женщинам с различными факторами риска гинеколог подбирает таблетки определенного типа.

Разнообразие и эффективность таблеток от беременности

Существуют разные виды противозачаточных таблеток. Все они содержат синтетические формы гормонов эстрогена и прогестерона. Синтетический прогестерон называется прогестин. Комбинированные таблетки содержат прогестин и эстроген. В составе «мини-таблеток» содержится только прогестин.   

При правильном использовании таблетки очень эффективны. При нарушении рекомендаций каждый год происходит от 6 до 12 беременностей на каждые 100. По этой причине Центры по контролю и профилактике заболеваний оценивают частоту отказов для обоих типов таблеток в 9 %.

Важно понимать, что противозачаточные таблетированные средства не защищают от венерических заболеваний (ЗППП). Поэтому степень защиты противозачаточных таблеток от инфекции можно обозначить как 0%.

Топ побочных эффектов гормональной контрацепции

Общие побочные эффекты от оральных контрацептивов включают в себя:

1. межменструальные выделения;
2. тошноту;
3. болезненность молочных желез;
4. головные боли и мигрень;
5. увеличение веса;
6. изменение настроения;
7. пропущенные месячные;
8. снижение либидо;
9. выделения из влагалища;
10. изменения зрения у тех, кто использует контактные линзы.

Исчезнут ли побочные эффекты или это приговор?

Давайте рассмотрим каждую проблему в отдельности.

Межменструальные выделения

Кровянистые выделения часто бывают в середине цикла. Обычно они прекращаются в течение 3 месяцев после начала приема таблеток. В период выделений препараты все равно эффективны, если их принимать правильно и своевременно.

При длительности выделений более 5 дней и 3 с сильным кровотечением необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Кровотечение может развиться из-за того, что матка приспосабливается к более тонкой слизистой оболочке эндометрия, или организм адаптируется к различным уровням гормонов.

Тошнота

Некоторые пациентки испытывают легкую тошноту при первом приеме противозачаточных таблеток, но эти симптомы через некоторое время исчезают.

Чтобы решить эту проблему, можно принимать таблетку с едой или перед сном. Если тошнота является сильной и сохраняется более 3 месяцев, следует обратиться к врачу.

Болезненность молочных желез

Противозачаточные таблетки могут вызвать увеличение или болезненность груди. Это обычно проходит через несколько недель после начала приема таблеток. Если прощупывается комок в груди, или присутствует постоянная сильная боль, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Чтобы уменьшить чувствительность молочных желез, необходимо уменьшить потребление кофеина и соли. Также рекомендуется носить поддерживающий и удобный бюстгальтер.

Головные боли и мигрень

Гормоны в противозачаточных таблетках могут увеличить вероятность возникновения головной боли и мигрени. Таблетки с разными типами и дозами гормонов могут вызывать различные симптомы. Использование препарата в низких дозах снижает частоту возникновения головных болей.

Со временем мигрень проходит, но если она начинается после приема контрацептива, следует обратиться к врачу.

1. Увеличение веса. Клинические исследования не обнаружили устойчивой связи между использованием противозачаточных таблеток и колебаниями веса. Однако может возникнуть задержка жидкости в организме, особенно в области груди и бедер. Средняя прибавка в весе при использовании таблеток с прогестином составляет менее 2 кг за 6 или 12 месяцев. Некоторые виды гормональных контрацептивов связаны с уменьшением мышечной массы тела.
2. Изменение настроения. Оральные контрацептивы могут влиять на настроение и увеличить вероятность депрессии или других эмоциональных изменений. В этом случае помощь врача необходима.
3. Пропущенные месячные. Даже при правильном использовании таблеток иногда могут быть пропущенные месячные. Факторы, которые могут влиять на это, включают стресс, болезнь, путешествие, а также гормональные нарушения или сбои в работе щитовидной железы. Если во время использования таблетки не начались месячные, или они очень слабые, рекомендуется пройти тест на беременность перед тем как начинать следующую упаковку.
4. Снижение либидо. Гормоны в противозачаточных таблетках могут повлиять на сексуальное желание у некоторых женщин. Если снижение либидо сохраняется и вызывает беспокойство, это следует обсудить с врачом. В некоторых случаях противозачаточные таблетки могут увеличивать влечение, например, устраняя беспокойство о беременности и уменьшая болезненные симптомы менструальных болей, предменструального синдрома, эндометриоза и миомы матки.
5. Выделения из влагалища. Изменения в выделениях из влагалища (увеличение или уменьшение) могут быть следствием приема таблеток, и это не должно вызывать беспокойства. Но изменение цвета или запаха может указывать на инфекцию. В этом случае необходимо поговорить со своим врачом.
6. Ухудшение зрения. Гормональные изменения, вызванные противозачаточными таблетками, часто связаны с утолщением роговицы. Это может означать, что контактные линзы больше не подходят. Необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

Риски

Комбинированные таблетки могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз глубоких вен (ТГВ), инсульт или инфаркт. Противозачаточные таблетки также влияют на повышение артериального давления, могут спровоцировать рост доброкачественных опухолей, проблемы с печенью, прогрессирование некоторых видов рака.

Таблетки не следует принимать:

• беременным женщинам;
• курильщикам старше 35 лет или тем, кто бросил курить в течение последнего года;
• женщинам, склонным к ожирению;
• тем, кто принимает определенные лекарства;
• если был тромбоз, инсульт или существуют проблемы с сердцем;
• если у близких родственников был тромбоз до 45 лет;
• женщинам с сильной мигренью;
• если был рак молочной железы или заболевания печени и желчного пузыря;
• если был диабет в течение последних 20 лет.
  

Консультация врача необходима при проявлении следующих симптомов:

• боль в животе;
• боль в грудной клетке, одышка;
• сильные головные боли;
• помутнение зрения или частичная его потеря;
• отечность или боль в ногах и бедрах;
• покраснение, отечность или боль в икрах ног.

Эти симптомы могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Долговременные проблемы: степень риска развития рака   

Использование противозачаточных таблеток без назначения может вызвать следующие проблемы со здоровьем:

1. Сердечно-сосудистые заболевания. Комбинированные таблетки могут спровоцировать сердечный приступ, инсульт и тромбоз. Это может привести к смертельному исходу. При гипертонии  или наличии сердечных заболеваний у близких родственников необходимо проконсультироваться о целесообразности приема противозачаточных таблеток.
2. Риск возникновения рака. Считается, что женские гормоны, которые встречаются в природе, такие, как эстрогены, влияют на шансы развития у женщин некоторых видов рака. Использование гормонального метода контроля рождаемости может спровоцировать это заболевание.
3. Рак яичников и эндометрия. Редко  встречаются у женщин, употребляющих таблетки.
4. Рак молочной железы. У женщин, которые недавно принимали противозачаточные таблетки, вероятность развития рака молочной железы несколько выше, особенно если они начали использовать их в подростковом возрасте.
5. Рак шейки матки. Длительное использование женщинами таблеток связано с более высоким риском развития рака шейки матки по сравнению с теми, кто никогда не принимал их. Однако большинство видов заболевания вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ). Связан ли ВПЧ с применением пероральных противозачаточных таблеток, пока не подтверждено.
6. Рак печени. Оральные контрацептивы были связаны с более высокой вероятностью развития доброкачественных опухолей печени, но они редко становятся злокачественными. Некоторые исследования показывают, что риск онкологических заболеваний печени выше после применения оральных контрацептивов на протяжении 5 лет, но другие исследования не подтвердили это.

Альтернатива противозачаточным таблеткам

Для тех, кто не может или не хочет принимать противозачаточные таблетки, доступны другие варианты:

1. Презервативы. Это барьерный метод контрацепции, который предотвращает контакт сперматозоидов с яйцеклетками. Мужской презерватив — это эластичный ультратонкий чехол, который надевается на пенис. Женский презерватив представляет собой диафрагму или колпачок. Они вставляются во влагалище. Презервативы широко доступны, в основном изготавливаются из латекса, который может вызвать аллергию у некоторых людей. Альтернативным материалом для презервативов является   полиуретан.
2. Диафрагма. Это неглубокая чаша в форме купола, которая помещается во влагалище для блокировки шейки матки. Используют со спермицидом, что препятствует оплодотворению. К недостаткам можно отнести возможные инфекции мочевыводящих путей и раздражение влагалища. Реакция может возникнуть на материал, из которого изготовлена диафрагма, или спермицид.
3. Вагинальное кольцо. Пластиковое кольцо вводится во влагалище и выделяет гормоны для подавления овуляции. Каждый месяц кольцо устанавливается на 3 недели и удаляется на 1 неделю, в течение которой происходит менструация. Как гормональный метод контроля рождаемости влагалищное кольцо может иметь схожие побочные эффекты с таблетками, включая межменструальные кровотечения, головную боль и снижение либидо. Из-за ошибок в применении ежегодно на каждые 100 женщин, которые его используют, приходится от 6 до 12 беременностей.
4. Внутриматочное средство (ВМС). Это небольшое устройство из пластика и меди вводится в полость матки. ВМС могут быть гормональными и негормональными. Гормональные ВМС утолщают цервикальную слизь и подавляют овуляцию. Негормональные вызывают воспалительный ответ в матке, токсичный для сперматозоидов. Внутриматочная спираль на 100 % эффективна для предотвращения беременности. Побочные эффекты включают межменструальные кровотечения и нерегулярные менструации. Некоторые ВМС могут привести к более тяжелым фазам с обострением судорог.
5. Противозачаточные импланты. Маленькая пластиковая капсула имплантируется под кожу во время несложной операции. В течение следующих 3 лет она выделяет гормон, который предотвращает беременность. Имплант на 100 % является эффективным средством от нежелательной беременности. При использовании этого средства может нарушиться менструальный цикл, но со временем все восстанавливается.
6. Стерилизация. Хирургическое вмешательство проводится у мужчины, чтобы заблокировать протоки, по которым сперматозоиды поступают от яичек к пенису. У женщины операция блокирует маточные трубы.

Инъекция или таблетки: модная инъекция Депо-Провера   

Противозачаточные уколы могут быть более надежным способом предотвращения беременности, чем использование таблеток, так как нельзя забывать принимать их ежедневно в одно и то же время. Однако, будучи гормональными методами контроля над рождаемостью, они также могут иметь побочные эффекты.

Такая инъекция, как Депо-Провера, подавляет овуляцию и сгущает цервикальную слизь, уменьшая вероятность попадания сперматозоидов в яйцеклетку. Является прогестиновым контрацептивом. Преимущество укола в том, что его не нужно делать каждый день, но важно помнить о необходимости повторного укола каждые 3 месяца, и это должно быть сделано под наблюдением врача.

При правильном использовании инъекции эффективны более чем на 99 %. Однако, поскольку женщины иногда забывают сделать еще одну инъекцию, у 6 из 100 женщин ежегодно возникает беременность. Метод более надежный, чем оральная контрацепция.

Некоторые из побочных эффектов инъекции такие же, как  у противозачаточных таблеток. Всем, у кого был рак молочной железы, не рекомендуется использовать уколы. Инъекции также могут увеличить риск заболевания хламидиозом и ВИЧ, но до конца это не подтверждено. 

После введения гормонального препарата могут возникать такие побочные эффекты, о которых следует сообщать врачу:

• депрессия;
• головные боли;
• вагинальное кровотечение;
• пожелтение кожи и глаз;
• нагноение и боль вокруг места инъекции.

Симптомы, которые проходят в течение нескольких месяцев:

• боль в животе или вздутие;
• уменьшение либидо;
• головокружение;
• нервозность;
• слабость и усталость;
• увеличение веса. 

Использование инъекции Депо-Провера также связано с повышением хрупкости костей, увеличивается риск остеопороза и переломов костей в более позднем возрасте. Даже при правильном применении противозачаточных уколов может наступить беременность.