Почему эмбрион не развивается должным образом?

Задумывались ли вы, почему многие семейные пары рассказывают о беременности только после окончания первого триместра? «Мы не хотим сглазить» — так родители объясняют свое молчание. Хотя это суеверие, опасения вполне обоснованы. Потому что в первом триместре риск потери беременности самый высокий.

Ранний выкидыш может быть связан с остановкой роста и развития эмбриона. Это синоним конца беременности и начала вопросов «почему?». Женщины часто винят себя в сложившейся ситуации и им трудно смириться с этой неудачей. В этой статье мы объясняем причины прекращения развития эмбриона, симптомы этой ситуации и что делать дальше.

Симптомы остановки развития зародыша

Одними из первых симптомов ненормального развития зародыша являются: 

• отсутствие нормального увеличения концентрации хорионического гонадотропина;
• отсутствие развития гестационного мешка или его ненормальное развитие, например, расширенный амнион или ненормальное появление желточного мешка. 

Другие симптомы, которые женщина может заметить самостоятельно, включают пятна крови и кровотечение из половых органов, часто сопровождающиеся болями в нижней части живота.

Однако не всегда гибель зародыша дает однозначные сигналы. Мы говорим о ситуации, когда тело матери не удаляет эмбрион сразу, то есть нет кровотечения или боли в нижней части живота. Более того, иногда, несмотря на то, что его развитие прекратилось, живот продолжает расти, и единственным признаком того, что у женщины произошел выкидыш, может быть внезапное прекращение симптомов беременности, например, боли в груди или тошноты. 

Наиболее трудно диагностировать развитие эмбриона у женщины, у которой ранее не было этих симптомов, поэтому она обычно узнает о прерывании беременности во время ультразвукового исследования.

Причины прекращения развития эмбриона

Потеря беременности может произойти с любой женщиной, независимо от ее возраста и состояния здоровья. Однако существует несколько факторов, которые существенно влияют на развитие эмбриона. 

Среди прочего хромосомные аномалии развивающегося эмбриона. Составляют примерно 50% отказов в первом триместре беременности. Их число увеличивается с возрастом матери. Они возникают непосредственно из-за сбоя кариокинетического (делительного) веретена во время разделения хромосом. Наиболее распространенным хромосомным дефектом у абортированных эмбрионов является трисомия.

Аномальный кариотип одного или обоих родителей означает более высокую вероятность того, что кариотип эмбриона также является аномальным.

Другие причины неудачи в развитии эмбриона включают: 

• материнский возраст;
• анатомические нарушения матки — ее дефекты, существующие спайки или миомы;
• недостаточность желтого тела с дефицитом прогестерона — гормона, «поддерживающего» развитие беременности на первых этапах. 

Конечно, важно общее здоровье будущей мамы. Среди прочего: недостаток витаминов и минералов, присутствие хронических заболеваний, таких как диабет или гипертония), эндометриоз, СПКЯ, аномалии эндометрия, регулируемый гормональный баланс и соответствующий индекс ИМТ.

Мужской фактор также важен. Здоровье будущего отца, качество семенной жидкости или чрезмерная фрагментация ДНК сперматозоидов — все это оказывает существенное влияние на шансы на успех правильного развития эмбриона.

Как правильно развивается эмбрион

В случае естественного оплодотворения развитие эмбриона на первых этапах беременности контролируется на основе повышения уровня хорионического гонадотропина и оценки развития гестационного мешка и его структур с помощью ультразвукового исследования.

В случае экстракорпорального оплодотворения эмбрионы контролируются со стадии оплодотворения — оценивается их морфология и потенциал развития.

Эмбрион погиб — что дальше?

В случае гибели эмбрионов, особенно если на ультразвуковом исследовании везикула беременности отсутствовала, а уровень хорионического гонадотропина был низким, рекомендуется медикаментозный аборт. В этой ситуации пациенту дают лекарства, которые расширяют шейный канал, чтобы спонтанно удалить яйцеклетку плода. Также возможен вакуумный аборт.

Ещё одна попытка

Если выкидыш был разовым, вы можете вернуться к попыткам другой беременности относительно быстро — примерно через 6 недель. За это время матка восстановится, и женщина успеет восстановить цикл и обратиться к гинекологу. Психическое отношение партнеров также важно.

Однако при последовательных выкидышах — если их было как минимум 3 последовательных, то речь идет о повторных выкидышах. В такой ситуации, диагностика должна быть расширена до генетических тестов обоих партнеров, иммунологических и гормональных анализов, тестов на врожденную тромбофилию и диагностики структуры женского репродуктивного органа.