Почему контрацепция неэффективна? Статистика винит женщин

Целых 65% незапланированных беременностей является результатом неудачной контрацепции. Эксперты считают, что в случае гормональных методов, кстати наиболее эффективных, одна из главных проблем — пропуск очередной дозы гормонов.

В этой статье гинекологи рассказывают о своем опыте и результатах исследований по этому вопросу.

Эффективность контрацепции

«Когда мы спрашиваем наших пациенток, что для них наиболее важно при выборе метода контрацепции, большинство из них подчеркивают именно эффективность», — рассказывает гл. врач клиники абортов и контрацепции Наталья Денежкина.

Наибольшая эффективность в профилактике беременности, измеренная по специальной шкале, представлена в методах гормональной контрацепции, таких как гормональная внутриматочная спираль, противозачаточные таблетки, вагинальное кольцо (или диск), гормональный пластырь. Однако между теоретической и практической эффективностью существуют большие различия, обусловленные ошибками при приеме доз гормонов.

Научная работа, опубликованная в 2007 году в известном журнале Human Reproduction, показывает, что, например, во Франции, где эффективная контрацепция очень широко распространена, незапланированная беременность в 65% — результат ее неудачи.

Почему контрацепция не работает?

По оценкам специалистов, неэффективность противозачаточных часто связана с неправильным выбором методов контрацепции. Также проблема может состоять в одном схематически используемом методе, например, назначение гормональных таблеток для всех женщин, независимо от возраста, образа жизни и темперамента.

Статистика показывает, что около трех четвертей женщин, использующих гормоны для предотвращения беременности, получают противозачаточные таблетки. Проблема с гормональными таблетками, заключается в том, что очень многие пациентки перестают принимать их раньше времени и не возвращаются к контрацепции.

Согласно исследованиям, опубликованным в 2007 году в Американском журнале акушерства и гинекологии, целых 60% пациенток прекратили использование противозачаточных таблеток в течение 6 месяцев. Интересно, что большинство этих случаев не были связаны с побочными эффектами контрацепции, такими как головные боли, перепады настроения, снижение либидо. Это стало результатом того, что пациентки не могли справиться с режимом приема таблеток.

Каждая пятая из них забыла принять две или более таблетки за цикл, а каждая шестая пропускала одну таблетку за цикл. По словам Н. Денежкиной, гинеколога с сорокалетним стажем, несоблюдение рекомендаций производителя и врача женщинами, использующими оральную гормональную контрацепцию, является огромной проблемой. «И это сопровождается конкретными последствиями в виде нежелательных и незапланированных беременностей», — подчеркивает гинеколог.

Американцы подсчитали, что в США можно предотвратить почти 700000 незапланированных беременностей каждый год, если пациентки будут использовать противозачаточные таблетки, как это предписано.

Для защиты от беременности и … проблем с памятью

По мнению опытных гинекологов, женщинам, у которых возникают проблемы с медицинскими рекомендациями и дисциплиной, лучше рекомендовать долгосрочный метод гормональной контрацепции, не требующий ежедневного применения.

Долговременные методы включают в себя вагинальное кольцо, гормональный пластырь и внутриматочную спираль, высвобождающую гормоны. 

• ВМС помещается в полость матки на 3-7 лет, но рекомендуется в основном женщинам, которые уже родили детей и больше не планируют. 
• Гормональный пластырь необходимо менять один раз каждые 7 дней в течение трех недель подряд.
• Вагинальное кольцо надевают один раз каждые три недели.

Исследования показывают, что почти 70%. пациенток, использующих пластырь, не забывали его менять раз в неделю.

Долгосрочные методы также имеют другие преимущества. Во-первых, гормоны, выделяющиеся из пластыря или кольца, не попадают в кишечную и портальную циркуляцию и не нагружают печень. И во-вторых, в отличие от таблеток, они не вызывают скачка уровня гормонов в организме, при этом обеспечивая постоянный низкий уровень гормонов, который оказывает противозачаточное действие, но не влияет на настроение женщины.