Гормональные контрацептивы — это одна из самых популярных в настоящее время форм предотвращения беременности. Однако, применение противозачаточных таблеток несет в себе риск развития ряда осложнений, этот метод предохранения не следует использовать всем женщинам.
Что такое гормональная контрацепция?
В широком смысле по гормональной контрацепцией подразумевают все методы, используемые для регулирования рождаемости с помощью средств, содержащих человеческие половые гормоны. Гормональные контрацептивы в настоящее время является наиболее распространенным методом предохранения от беременности.
Существует несколько методов гормональной контрацепции:
- однокомпонентные противозачаточные таблетки;
- двухкомпонентные противозачаточные препараты;
- противозачаточные пластыри;
- инъекции.
Все эти средства содержат гормоны, принадлежащие к двум группам – эстрогенов и прогестинов. Это естественные гормоны, вырабатываемые в организме каждой женщины. Их применение приводят к изменению гормонального баланса женщины для того, чтобы заблокировать овариальный цикл.
Независимо от формы, все гормональные контрацептивы имеют некоторые ограничения в применении, самостоятельное применение таких препаратов небезопасно для любой женщины. Кроме того, что половые гормоны регулируют воспроизведение человека, они оказывают влияние на весь организм в целом.
Кто не должен использовать гормональные средства контрацепции? Какие противопоказания?
Каждый противозачаточный препарат содержит в инструкции информацию об абсолютных и относительных противопоказаниях к его применению.
В список абсолютных противопоказаний (тех, которые на 100% исключают применение гормональной контрацепции), включены:
- перенесенный инфаркт миокарда;
- инсульт или эпизод развития тромбоэмболических состояний;
- серьезные заболевания печени, включая вирусный гепатит и цирроз;
- установленная опухоль печени;
- диагностированный рак молочной железы или половых органов;
- беременность.
К другим противопоказаниям относятся:
- период кормления грудью (для двухкомпонентных таблетированных препаратов);
- кровотечения из половых путей неизвестного происхождения;
- тромбоэмболия в анамнезе у близких родственников;
- заболевания сердца, в том числе ишемическая болезнь (ИБС);
- неуправляемая артериальная гипертензия;
- плохо контролируемый сахарный диабет;
- головные боли, особенно мигрень с аурой;
- длительная иммобилизация, варикозное расширение вен нижних конечностей;
- нарушение свертываемости крови, особенно тромбофилия;
- серповидноклеточная анемия;
- почечная недостаточность;
- желчнокаменная болезнь;
- аутоиммунные заболевания и коллагенозы;
- порфирия.
Гормональные контрацептивы нельзя использовать тем, кто планирует оперативное вмешательство, употребляют никотин, лечатся от ожирения. Противопоказанием является также любое онкологическое заболевание.
Почему применение гормональной контрацепции необходимо бросить курить?
К самым опасным и одновременно достаточно распространенным осложнениям, которые могут возникнуть в связи с применением противозачаточных таблеток, относятся тромбоэмболические осложнения. Половые гормоны, в частности эстрогены, имеют сильные протромботические свойства, это означает, что они увеличивают способность крови к коагуляции.
Аналогичные последствия вызывает курение сигарет – это еще один, независимый фактор, способствующий возникновению тромбов.
Если влияние одного фактора не так опасно, совместное воздействие двух независимых факторов вызывают опасное для здоровья развитие смертельных осложнений. Повышение свойства крови к коагуляции может привести к образованием сгустков, то есть закупориванию кровеносного сосуда и эмболии.
Это может привести к:
- инсульту;
- инфаркту;
- легочной эмболии.
Противозачаточные таблетки – какие побочные эффекты они вызывают?
Имеются сообщения о повышенном риске развития рака шейки матки у женщин, использующих гормональные контрацептивы, тем не менее, это не так. Сочетание приема противозачаточных таблеток и большого количества сексуальных партнеров увеличивает риск возникновения инфекций половых путей, в том числе, заражения папилломавирусом, который вызывает рак шейки матки.
Гормональные контрацептивы могут вызвать головную боль (особенно у женщин, которые раньше страдали от мигрени), ослабление либидо, изменение количества выделений во влагалище, раздражительность и перепады настроения, боли молочных желез и тошноту.
В случае возникновения таких симптомов, нужно попросить врача подобрать другой препарат или отказаться от гормональных средств в пользу, например, презервативов или вмс.
Также следует помнить, что необходимо немедленно обратиться к врачу, если во время применения гормональной контрацепции беспокоит:
- очень сильная головная боль;
- внезапное ухудшение зрения;
- сильная боль в животе;
- сильная боль в ноге в сочетании с ее отеком и покраснением.
О чем еще нужно помнить, принимая противозачаточные средства?
Женщина, использующая гормональную контрацепцию должна периодически проходить осмотры (в том числе цитологию) и регулярно посещать гинеколога.
Следует помнить о том, что алкоголь, заболевания, сопровождающиеся рвотой или поносом, а также одновременный других препаратов, может ослаблять действие препаратов для контрацепции. Этот метод требует определенной дисциплины от женщины, особенно относительно регулярного приема таблеток. Тому, кто не в состоянии придерживаться этих правил, следует выбрать другой метод предохранения от беременности.
Однако, если специалист исключил все возможные противопоказания к применению гормональных таблеток, и с помощью врача подобран необходимый препарат, нет причин, чтобы бояться этого метода контрацепции.